腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的:对腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效进行分析研究,为腰椎间盘突出症患者的临床治疗提供参考.方法:选择于2015年3月1日～2017年3月1日,在我院接受治疗的132例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象,随机分组,对照组采取萘普生缓释胶囊进行口服治疗,研究组采取腰痹通胶囊进行治疗,对两组治疗效果以及治疗前后的疼痛视觉模拟评分量表评分进行对比.结果:研究组治疗效果明显高于对照组,研究组治疗后的疼痛视觉模拟评分量表评分明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义.两组治疗前的疼痛视觉模拟评分量表评分相比无明显差异,P>0.05差异不具有统计学意义.结论:在腰椎间盘突出症的治疗过程中,采取腰痹通胶囊,可以提高治疗效果,缓解临床症状,具有临床研究价值.     

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效比较

目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过X线片测量复位前后,临床愈合时的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定。     

PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的分析抗旋转股骨近端髓内钉(PNFA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017-02-2019-02间收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,按照不同术式分为2组,各35例。对照组采用Gamma钉内固定术,观察组采用PNFA内固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间,以及有效率等指标,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Gamma钉内固定术比较,PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效更好,而且更加安全。     

不同方法治疗老年性桡骨远端粉碎性骨折的疗效比较

目的：探讨桡骨远端B、C型骨折早期治疗方法。方法：2013年1月～2014年1月我们对78名桡骨远端骨折B、C型（ AO分型）分别采用不同方法治疗,半年后采用改良Mayo法,对腕关节功能进行评估,比较3种方式的疗效。结果：治疗后6个月随访,A组优良率44．44％,平均分数63．11±5．70分;B组优良率60．00％,平均分数76．39±7．42分;C组优良率84．21％,平均分数86．01±6．48分;3组优良率比较均有统计学意义（p＜0．05）,C组与A组比较差异显著（p＜0．001）。结论：对于B、C型骨折（ AO分型）,钉板锁定技术更具有优越性。     

植骨与非植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折远期疗效比较

目的 对比分析植骨与非植骨联合解剖型跟骨钛板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的远期疗效。方法 选取郑州市第一人民医院2011年4月至2014年12月期间收治的144例跟骨骨折病人,其中非植骨组76例,植骨组68例(自体骨或同种异体骨一期植入骨缺损区),均予切开复位加解剖型跟骨钛板内固定。术后对所有病人进行定期随访,收集影像学及临床资料。比较末次随访时患足功能(Kofoed评分及Maryland评分)、Bohler角和Gissane角。结果 144例病人均获得随访,最长随访时间5年,随访时间(3.4±1.1)年。末次随访时,两组病人的Maryland评分分别为(84.4±11.2)分和(81.7±9.4)分,组间比较差异无统计学意义(t＝1.459,P＝0.154);Kofoed评分分别为(81.4±10.7)分和(82.5±8.8)分,组间比较差异无统计学意义(t＝1.098,P＝0.280);末次随访时,非植骨组Bohler角和Gissane角分别为32.7°±2.1°和137.1°±7.2°,植骨组Bohler角和Gissane角分别为31.6°±3.2°和134.1°±6.8°;与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,良好的复位固定结合术后正规康复锻炼是获得患足最佳功能的关键因素,术中是否植骨与患足远期功能并无直接关联。     

糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的影响(英文)

目的观察糖皮质激素对骨髓基质细胞增殖及分化的作用,探讨糖皮质激素导致继发性骨质疏松的病理学机制。方法骨髓基质细胞以随机数字表法随机分为对照组和实验组。以1×10-7mol/L地塞米松加入髓基质细胞培养物中,测定增殖的骨髓基质细胞数及培养液中骨钙素含量。通过苏丹III脂肪细胞染色计数观察地塞米松作用时间对脂肪细胞分化的影响。结果实验组及培养液中骨钙素含量(5.2±1.4)ng/mg蛋白质,明显低于对照组(12.5±1.5)ng/mg蛋白质(t=12.61,P<0.001);骨髓基质细胞数实验组(3.73±0.43)×105个细胞/孔,明显低于对照组(5.76±0.69)×105个细胞/孔(t=7.45,P<0.001);脂肪细胞的数量随地塞米松作用时间延长而增多。结论糖皮质激素抑制骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化,促进其向脂肪细胞分化,这可能与糖皮质激素引起继发性骨质疏松时,骨量减少,髓内脂肪组织增多有关。     

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗高龄腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗高龄腰椎间盘突出患者的临床效果。方法:2016年3月～2019年3月我院收治的确诊为腰椎间盘突出症高龄患者130例,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组男37例,女28例,平均年龄66.4±5.3岁(61～75岁);给予椎板开窗髓核摘除术治疗;观察组男35例,女30例,平均年龄66.9±5.3岁(62～77岁),采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗。术后收集两组数据,在不同角速度(60°/s和120°/s)下检测腰背肌生物力学性能,包括背部屈伸比(flexion extension ratio,F/E)、前降力矩(peak torque,PT)及平均功率(average power,AP);以投影栅轮廓法检测脊柱对称性,包括旋转角(RA)、侧弯角(M)及侧屈角比(LR);采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和MacNab标准评价术后患者治疗效果。结果:两组术前各指标比较无显著性差异(P0.05),观察组术后F/E[(72.16±20.17)%]、PT(86.54±15.39Nm)和AP (43.27±15.68W)较术前[(86.59±23.46)%、72.10±16.39Nm和28.41±16.34W]明显改善(P0.05),与对照组[(79.64±21.40)%、80.14±15.64Nm和37.69±14.38W)比较差异有显著性(P0.05);RA、M及LR观察组术后低于对照组(P0.05);对两组患者分别随访12个月,两组患者术后ODI值均降低,且术后观察组低于对照组(P0.05)。随访6个月及12个月时,对照组MacNab标准优良率分别为67.69%和72.31%,观察组分别为87.69%和93.85%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术对高龄腰椎间盘突出症患者的治疗,在腰背肌生物力学性能、脊柱对称性恢复方面有较高的应用价值,临床疗效优于椎板开窗髓核摘除术。     

胫骨远端Pilon骨折21例手术治疗分析

Pilon骨折是一种复杂的胫骨远端波及干骺端及关节面的骨折,多为高能量损伤,易导致多种并发症,甚至残疾,临床治疗困难。我科2004年1月—2009年6月,采用解剖钢板内固定,或有限内固定加外固定架固定,共手术治疗Pilon骨折21例,疗效较好,现总结如下。     

尺骨截骨加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折

目的探讨尺骨截骨加克氏针固定肱桡关节治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2008～2012年手术治疗的34例陈旧性孟氏骨折患儿临床资料。34例均采取尺骨截骨加克氏针固定肱桡关节进行治疗。结果34例患儿中,30例获随访,随访时间4～28个月（平均16．9个月）。2例出现桡骨小头再脱位。3例合并桡神经损伤患儿完全恢复。除2例桡骨头再脱位患儿外,所有患儿术后均无疼痛、畸形及活动受限,患侧肘关节屈曲125°～145°（平均132．7°）,伸直为4．5。（平均0°-10°）,旋前范围75°～90°（平均87°）,旋后功能完全恢复。按Kim’s评分标准,24例优秀,2例良好,2例可,2例差。结论尺骨截骨加克氏针固定肱桡关节是治疗儿童陈旧性孟氏骨折的一种有效方法。