3D技术应用于髋关节布鲁氏菌感染二期翻修术1例

<正>人工髋关节置换术(total hip artarthroplasy, THA)是目前治疗各种终末期髋关节疾病的主要手术方法,而髋关节置换术后假体周围感染(periprosthetic jointinfection, PJI)一旦发生对于患者是一种灾难性的并发症,彻底清创、掌握假体周围感染病原学特点,选择敏感药物治疗,对控制感染至关重要。翻修中骨缺损处理尤其髋臼骨缺损处理是术中核心问题,随着     

第二颈椎椎弓骨折二例报告

第二颈椎椎弓骨折临床称枢椎椎弓骨折或Hangman骨折，骨折时椎体可发生脱位，故又称创伤性枢椎滑脱。我科近来收治2例患者报告如下：例1男，45岁，驾驶员。因车祸伤1小时，于1993年3月10日入院，车祸时颇顶部撞出挡风玻璃，当即昏迷数分钟。清醒后呕吐一次，感颈部疼痛，活动受限。查：BP16／llkPa，神清，颅神经检查无异常发现。右额部皮肤裂伤，颈部软组织广泛压痛，活动受限。四肢运动感觉正常，病理征（一）。以“脑震荡”、“脑挫伤’往院。1周后脑外伤好转，颈部疼痛明显，伴头晕、视力模糊。头颅CT扫描排除脑挫伤、颈椎片示“C2椎…     

腰椎软骨板剥脱致不全瘫的手术治疗

腰腿痛为骨科常见病 ,腰椎间盘破裂突出并软骨板剥脱致腰腿痛或不全瘫为腰腿痛的原因之一 ,但较少单独提出报告。我院 1988～ 1998年经手术治愈 9例 ,获得满意疗效 ,报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。Ｌ4～ 56例 ,Ｌ5～Ｓ13例。病程 1～ 8年 ,平均 5年。肌力Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 3例 ,Ⅴ级 1例。农民 7例 ,船工 2例 ,均为重体力劳动。 9例均经全椎板开窗摘取椎间盘及剥脱的软骨板 ,其中 3例行椎间植骨。2 .手术方式　局麻或硬膜外麻醉 (浅 )下进行 ,取俯卧位 ,保留棘…     

体外加压接骨板的研制与长骨干骨折外固定治疗

作者根据生物力学要求及研制外固定器多年的临床经验,研制并临床应用了一种新型体外加压接骨板,观察其疗效满意。１　体外加压接骨板设计及功能钢板用普通不锈钢材,骨螺钉用Ｌ３１７医用不锈钢制成。钢板分为两段,其Ｂ段在Ａ段钢板连接的滑杆上移动,移行距离１～６０ｍｍ,ＡＢ两段钢板各钻有３～６个圆孔连接固定骨螺钉。该接骨板具有延长、缩短加压,自动移行加压,调节各向成角与旋转３６０°等多种功能。２　临床资料２．１　一般资料１９９４年９月～１９９９年６月,收治四肢长骨干骨折应用体外加压接骨板行外固定治疗８７例。男…     

关节灌洗配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

骨性关节炎是相当普遍的疾病,占骨科门诊量的30％～40％。虽然关节重建术对于治疗严重的骨性关节炎非常成功,但对于早中期骨性关节炎的有效治疗方法却相当有限。在此情况下,关节内注射玻璃酸钠成为近年来风行的一种治疗手段。但由于单纯膝关节内注射玻璃酸钠仅有不到半数的病例获得满意效果,因此骨科医师在不断寻找更有效的治疗方法。1998年1月至2002年7月笔者对78例患者采取先用生理盐水灌洗再注射玻璃酸钠的方法进行了临床疗效观察,并与单纯注射玻璃酸钠的病例作比较,报告如下。     

腰椎间盘突出症再手术43例分析

1985年8月至2002年3月,我们两院骨科手术治疗腰椎间盘突出症1453例,其中再手术43例,占2.96％。本文就再次手术发生原因进行分析并探讨预防策略。1 临床资料1.1 一般资料 本组共43例,男27例,女16例;年龄21～62岁,平均35.4岁;再次手术间隔15天～3年,平均11个月。1.2 再次手术所见 神经根管狭窄未解除或解除     

血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值

目的探讨血培养仪阳性病原菌报警时间在临床早期用药中的应用价值。方法采用回顾性调查分析,收集2015年6~12月住院及门诊患者送检的血培养阳性标本,统计分析不同病原菌阳性报警时间。结果不同菌属病原菌在血培养仪报警时间中位数不同,报警速度从快到慢中位数依次是链球菌属(11.8 h)<非发酵菌(12.2 h)<肠杆菌科(13.5 h)<肠球菌属(15.8 h)<葡萄球菌属(21.3 h)<阳性杆菌(30.5 h)<厌氧菌(32.6 h)<真菌(46.3 h),且与肠杆菌科(中位数)比较,有统计学意义的菌属是真菌(P<0.001)、阳性杆菌(P=0.001)、葡萄球菌(P=0.007)、厌氧菌(P=0.037),无统计学意义的是肠球菌属(P=0.702)、非发酵菌(P=0.845)、链球菌属(P=0.859)。结论不同病原菌菌属在血培养仪中报警时间存在差异,依据该特点,结合报阳曲线或涂片染色,可初步推断血流感染病原菌菌属,为临床早期合理用药提供初步依据。     

非骨科牵引床闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆部骨折38例

目的探讨股骨粗隆部骨折在非骨科牵引床闭合复位后运用PFNA内固定的方法及疗效分析。方法对38例股骨粗隆部骨折在普通可透视木床上闭合复位后PFNA内固定。结果 27例获随访6～12个月,均获骨性愈合。末次随访Harris评分80～92分,平均90.6分。2例出现髋内翻,其中1例出现螺钉切割。结论在没有骨科牵引床的情况下,通过仔细操作复位及PFNA内固定,也能获得良好疗效。     

护理干预对促进锁骨骨折功能恢复的效果

目的：探讨护理干预对促进锁骨骨折功能恢复的效果的影响。方法：分析该院40例锁骨骨折患者的临床资料，将其随机分为对照组18例和干预组22例，对照组患者采取常规护理，干预组在此基础上采取术前护理，术后护理，功能锻炼和出院指导等护理干预措施，进行分析对照组和干预组的护理效果和护理的满意度。结果：干预组中锁骨骨折的患者的锁骨功能恢复效果明显比对照组的要好，组间差异明显（P ＜0.05）。结论：护理干预对促进锁骨骨折功能恢复，具有临床推广意义。     

锁骨中段骨折手术治疗疗效探究

目的：探讨锁骨中段骨折手术治疗疗效。方法：对照组患者采用非手术治疗，研究组患者采用手术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的肩关节功能优良率为91．1％，对照组患者的肩关节功能优良率为71．1％，研究组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者并发症发生率为6．7％，对照组患者并发症发生率为13．3％，观察组明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁骨中段骨折采用手术治疗临床效果显著，患者的肩关节可以尽量恢复，值得推广使用。