20世纪骨科学进展——六个里程碑分析

20世纪骨科在创伤修复、肢体畸形矫正与功能重建等方面取得了空前的发展,特别是显微外科、脊柱矫形与内固定技术、关节镜技术、人工关节、骨折内固定技术以及Ilizarov技术的发展成就了新学科,使医学理论、临床医疗发生突破性变化,故被认为是20世纪骨科学发展的里程碑。这些发展促进了骨科学从整体分化出多个亚学科,又从多个亚学科回归到个体化肢体重建的新层次的整合,从主要关注骨与关节的损伤到关注整个肢体的运动健康。当我们得益于前人所创造的技术成果时,更应记住他们,激发我们自己的创造热情。本文将对20世纪骨科学进展进行简要回顾。     

扩髓换钉治疗股骨干无菌性骨不连

通过M edline对股骨骨不连、换钉等检索词进行检索,以一次手术成功率作为主要评价指标。近年由于带锁髓内钉的广泛使用,采用扩髓换钉治疗股骨干无菌性骨不连的一次手术成功率有明显下降的趋势。单纯靠扩髓更换粗钉并不能完全解决稳定性问题,过度扩髓甚至可以引起新的不稳定,应该重视骨折线近远端髓内钉与骨壁的有效接触长度。