微量元素铜对慢性肾衰竭大鼠模型肾性贫血的干预作用

目的：观察微量元素铜对接受EPO治疗的慢性肾衰竭大鼠模型肾性贫血的影响。方法：采用腺嘌呤灌胃建立雄性SD大鼠慢性肾衰竭动物模型,分为模型组（A组）、促红素加铁剂组（B组）、促红素加铁剂加铜治疗组（C组）,分别于造模前、造模后,及治疗的1、3、5周末行大鼠眼眶取血,进行血清肌酐、尿素、血清铜、血清铁（Fe）、铁蛋白、铁蛋白饱和度、血常规（RBC,Fib,Hct）检测,以造膜前各项检查值作为实验大鼠正常参考值。观察治疗同一时间段血红蛋白、红细胞、血清铜及血清铁的变化。造模后、治疗前从35只大鼠中随机抽取2只做肾脏病理学观察。结果：在为期5周的治疗过程中A组大鼠Hb、RBC、血清Fe均呈进行性下降;B、C两组大鼠Hb、RBC及血清Fe均呈进行性增加;且B、C两组Hb检测差异均无统计学意义;而以同一时间段Hb的增长值来作比较则各组之间差异存在统计学意义（P〈0．05）,其中以C组Hb的增长最为显著。结论：接受EPO治疗的肾性贫血大鼠补充铁元素的同时,给予补充微量铜元素,能够有效提高机体对铁剂的吸收和利用,进而能提高rHuEPO疗效,促进血红蛋白的合成。     

旋覆花素及苦碟子对过度训练大鼠肾组织细胞凋亡调控基因的影响

目的：观察旋覆花素及苦碟子对过度训练大鼠肾组织细胞Bax和Bcl-2的表达以及Bax/Bcl-2比值变化的影响,探讨上述二种药物抗肾组织细胞凋亡的分子机制。方法：采用大鼠游泳至力竭建立过度训练模型,将大鼠随机分为安静对照组、力竭运动组（力竭6h、力竭24h）、旋覆花素防治组（旋覆花素6h、旋覆花素24h）,苦碟子防治组（苦碟子6h、苦碟子24h）。采用免疫组织化学方法检测大鼠肾组织Bax、Bcl-2蛋白的表达;采用CMIAS病理图像分析仪测量Bax、Bcl-2蛋白表达的平均光密度。结果：力竭后6h及24h大鼠肾组织Bax的表达增强（P〈0.05）,Bcl-2的表达减弱（P〈0.05）,Bax/Bcl-2比值明显增高（P〈0.05）;旋覆花素和苦碟子6h及24h组大鼠与同期力竭组比较,Bax的表达减弱（P〈0.05）,Bcl-2的表达增高（P〈0.05）,Bax/Bcl-2比值降低（P〈0.05）。结论：旋覆花素和苦碟子均可通过调节Bax、Bcl-2及Bax/Bcl-2比值而起到抗过度训练大鼠肾组织细胞凋亡的作用。     

芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症的实验研究

目的 建立动物模型,观察芪黄疽愈方对大鼠肢体动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis occlusive disease,ASO)的治疗作用。方法 60只Wistar 大鼠采用高脂饮食喂饲联合隐动脉内膜损伤的方法制作大鼠 ASO 模型,以西洛他唑为对照,观察芪黄疽愈方各浓度组对大鼠血脂、血流变指标的不同影响。结果 中药高浓度组、西药组大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,全血黏度(高切、低切) 、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数均显著低于模型组,差异均有统计学意义(P <0.01); 中药高浓度组、西药组差异无统计学意义(P >0.05)。结论 芪黄疽愈方可改善脂质代谢紊乱,降低血脂水平,改善血流变,达到治疗肢体动脉硬化闭塞症的目的。     

单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨

目的 研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性.方法 选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2 μg·kg-1·min-1速率持续输注瑞芬大尼5分钟,手术开始后减为0.15 μg·kg-1·min-1,未合用其他麻醉药物.观察两组患者麻醉前(TO)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间.结果 与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P＜0.01);T4时SpO2值明显降低(P＜0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P＜0.01).所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管.4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3饲患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分.4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆.4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2.结论 单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好.     

两例双膝关节内侧盘状半月板的诊治

盘状半月板又称盘状软骨,其半月板的形态较正常的半月板宽而厚,在体部呈现盘状,一般认为是半月板的发育畸形,多见于外侧半月板,内侧罕见,国内外均有报道[1 3]。盘状半月板在改变膝关节正常解剖结构的同时,也造成了膝关节骨性结构的改变[4,5],又因盘状半月板的质地不如正常半月板坚韧,因此更容易发生撕裂。     

急诊手术治疗急性下颈椎、颈脊髓损伤并不全瘫51例

目的:探讨急诊手术治疗急性下颈椎、颈髓损伤并不全瘫的临床疗效.方法:对51例下颈椎、颈髓损伤并不全瘫患者均急诊行颈椎前路手术,对损伤节段行椎体次全切除减压+融合术+内固定术;术后给予抗感染、营养神经、高压氧等综合治疗.结果:51例均获得随访,时间为6-36个月,术后6个月随访时ASIA分级B级9例恢复至C级3例,恢复至D级4例,2例无恢复;C级26例恢复至D级5例,E级21例;D级16例恢复至E级.结论:急性颈脊髓损伤早期手术减压融合和固定术后并发症少,临床疗效满意.     

中医药提高消化性溃疡愈合质量研究近况

消化性溃疡 ( PU)是临床上常见病、多发病 ,近期愈合较好 ,但停药后溃疡年复发率高达 60 %～80 %。因此防治消化性溃疡的复发依然是治疗消化性溃疡的一大难题。近年来许多研究资料显示 ,完全治愈的消化性溃疡复发率很低。特别是 1 990年末 ,在夏威夷国际消化会议上 ,Tarnawski[1] 等首先提出了消化性溃疡愈合质量的概念 ,使人们对消化性溃疡复发和控制的认识发生了改变 ,更多的学者开始重视消化性溃疡愈合质量的研究。1　消化性溃疡愈合质量 ( QOUH)的提出消化性溃疡是侵犯黏膜全层并深达黏膜肌层或更深的坏死性病变 ,其愈合需要多种组织…     

肝癥口服液对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群的影响

目的:研究原发性肝癌(Hepatocelluar Carcinom,HCC)患者外周血T细胞亚群的变化和肝癓口服液对HCC患者及健康志愚者外周血T细胞亚群的影响.方法:应用流式细胞仪三色分析法测定14例HCC患者、30例健康志愿者和5例HCC患者及5例健康志愿者应用肝癥口服液后外周血中CD4 、CD8 、CD8 CD28-、CD8 CD28 细胞数值.结果:HCC患者外周血中CD4 明显下降,CD8 增高,CD4 /CD8 下降,CD8 CD28-增高,而CD8 CD28 降低,与健康志愿者比较,差异具有显著性;健康志愿者用药前后外周血中CD4 、C08 、CD4 /CD8 比值、CD8 CD28-、CD8 CD28 的测定值变化不明显,P值均大于0.05;HCC患者用药后CD4 、CD8 CD28 测定值明显增加,CD8 CD28-测定值明显下降,统计学分析差异具有显著性;HCC患者用药后CD8 呈下降趋势,CD4 /CD8 比值则呈上升趋势,但统计学分析差异无显著性.结论:HCC患者处于细胞免疫功能受抑状态,肝癥口服液可以逆转HCC患者细胞免疫功能明显受抑状况,增加正性抗肿瘤免疫作用的T细胞亚群比例,降低负性抗肿瘤免疫作用的T细胞亚群的比例,增强宿主的抗瘤免疫.