羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病下肢皮肤溃疡

目的评价羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）喷涂创面对糖尿病下肢皮肤溃疡的治疗作用，并观察其有效性。方法将30例糖尿病下肢皮肤溃疡患者随机分成两组：治疗组15例（羊膜贴敷联合bFGF）与对照组15例（仅用bFGF）。结果治疗组溃疡愈合时间平均（10.24±2.6）d，对照组平均（14.34±3.5）d，两组溃疡愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。缓解疼痛方面也优于对照组，两组均无继发感染，无过敏及其他不良反应。结论应用羊膊贴敷联合bFGF治疗糖尿病下肢皮肤溃疡可加速溃疡愈合．有效缓解疼痛。     

两种补液方式治疗糖尿病高渗性综合征的对比观察

目的探讨胃肠道补液联合静脉补液及单纯静脉补液两种方式治疗糖尿病高渗性综合征的疗效。方法治疗组采用胃肠道补液联合静脉补液;对照组单纯静脉补液。结果治疗48h后,治疗组血糖、血钠及血浆渗透压降低幅度优于对照组(P<0.001),心袁、脑水肿的发生率和病死率均明显降低。结论静脉加胃肠道补液抢救糖尿病高渗性综合征优于单纯静脉补液。     

黄连素与二甲双胍治疗2型糖尿病随机对照试验系统评价

目的:系统评价黄连素与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法:计算机检索PUBMED、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方数据库,从建库至2014年3月,选择疗程大于8周的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量,用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入6篇文献,包括344例患者,其中治疗组192人,对照组152人,质量等级均为C级,应用辨证论治的有1篇。单纯黄连素与二甲双胍比较,降低FBG、PBG、Hb A1c和升高HDL-C方面,疗效尚不明确,且并不优于二甲双胍组;降低TG、TC和LDL-C方面,黄连素组优于二甲双胍组。黄连素联合二甲双胍治疗,在降低FBG、PBG、Hb A1c和调节TC、HDL-C、LDL-C方面,疗效优于二甲双胍组,降低TG两组疗效相当。结论:黄连素降糖疗效不确切,但调脂优于二甲双胍;黄连素与二甲双胍联用,在降糖和调脂方面优于单用二甲双胍。但因纳入研究方法学质量不均,上述结论尚需更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证。     

二甲双胍联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并2型糖尿病的临床疗效

目的观察二甲双胍联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症合并2型糖尿病的影响。方法将120例绝经后骨质疏松症合并2型糖尿病患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合二甲双胍治疗,为期治疗6个月。检测治疗后两组患者髋部及腰椎骨密度和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分改变,同时测定血清骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,B-ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)水平的变化,记录药物的不良反应。结果治疗前两组的骨密度、骨代谢指标和VAS评分比较没有统计学意义(P0.05)。治疗3个月和6个月后,两组髋部及腰椎密度都有不同程度的升高(P0.05),治疗组的骨密度提高较对照组更为显著(P0.05)。同时,各组血清B-ALP和TRACP-5b水平、VAS评分均降低(P0.05),治疗组的骨代谢指标和VAS评分改善较对照组更为显著(P0.05)。而两组之间的不良反应比较无明显差异(P0.05)。结论二甲双胍增加阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症合并2型糖尿病临床疗效显著。     

静脉补液联合胃肠道补液抢救糖尿病高渗性综合征

糖尿病高渗性综合征是糖尿病严重急性并发症之一，临床表现复杂而凶险，病死率很高，早期报告达40％～70％。近年由于对本病的警惕性增强，诊治水平提高，病死率显著下降，但仍达15％～20%。抢救该病最关键的是早期迅速恢复血容量，为避免大量静脉补液的诸多弊端，我们采用胃肠道补液联合静脉补液进行治疗，使本病的病死率明显下降，取得显著疗效。     

Graves病女性患者择期怀孕的临床观察

目的探讨寻找一个合适的方案,解决Graves病患者急于怀孕的问题。方法甲亢治疗初始阶段选用甲巯咪唑并做好避孕措施,在甲亢控制稳定并且所用药量比较少的时候改用PTU,以最小维持量控制甲亢,若病情稳定不停药的基础上准备怀孕。结果可以缩短从甲亢治疗到怀孕的时间,妊娠中后期大部分患者可以停药。     

新诊断2型糖尿病并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者(T2DM)并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素.方法:比较新诊断T:DM并NAFLD(DFL)和未合并NAFLD(NDFL)患者的各种生化指标,Logistic回归方法分析T2DM并NAFLD的相关因素.结果:与NDFL组相比较,DFL组的体重指数(BMI)、腰围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ln(C肽曲线下面积)[Ln(CPAUC)]、甘油三脂(TG)和尿酸明显增高(P<0.05);DFL组腰围≥85 cm,BMI≥25 kg/m2,血脂异常、尿酸≥350μmol/L,代谢综合征和Ln(CPAUC)≥12的患者比例明显高于NDFL组(P<0.05);Logistic回归分析显示:腰围≥85 cm和Ln(CPAUC)≥12是新诊断T2DM并NAFLD的独立危险因素(P<0.05).结论:新诊断T2DM患者的NAFLD与各种代谢异常密切相关,胰岛素抵抗是其主要的危险因素,反映中心性肥胖的腰围可作为其一个重要的预测因素.     

高糖对人脐静脉内皮细胞c-Jun表达影响

目的:观察高糖对人脐静脉内皮细胞c-Jun表达的影响.方法:提取、分离人脐静脉内皮细胞,体外培养至第3代,分别用5.5,11.0,22.0,44.0 mmol/L葡萄糖培养液培养内皮细胞,并设22.0 mmol/L 甘露醇培养液培养者为对照组.以22.0 mmol/L葡萄糖分别作用0,0.5,1.0,2.0 h,应用RT-PCR和免疫细胞化学方法检测c-Jun mRNA和蛋白表达水平.结果:高搪以浓度依赖方式上调人脐静脉内皮细胞c-Jun mRNA的表达,22.0 mmol/L葡萄糖达到最强刺激效应,与5.5 mmol/L 葡萄糖组及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).22.0 mmol/L葡萄糖刺激0.5 h c-JunmRNA表达升高,刺激1.0 h达高峰,2.0 h开始下降.22.0 mmol/L葡萄糖刺激2 h后,人脐静脉内皮c-Jun蛋白表达增加.结论:高糖可上调人脐静脉内皮细胞c-Jun mRNA和蛋白表达.     

康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的疗效观察

目的 观察康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡的临床疗效.方法 将82例糖尿病合并皮肤溃疡患者随机分为观察组42例和对照组40例,在调控血糖同时,观察组采用皮肤溃疡处湿敷康复新液,对照组外涂安尔碘.结果 观察组总有效率76.2%显著高于对照组55%(p<0.05),尤其创面愈合时间(7.40±2.46)d显著缩短于对照组(13.68±2.69)d(p<0.01).结论 康复新液治疗糖尿病患者皮肤溃疡有显著疗效,值得临床推广应用.     

老年人甲状腺功能亢进症糖和脂代谢特点52例分析

目的探讨老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)糖、脂代谢特点。方法对52例老年甲亢患者(老年组)、68例非老年甲亢患者(非老年组)及50例健康对照者进行糖耐量试验(OGTT)、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(S-TSH)水平测定。结果老年组、非老年组的FT3、FT4、血糖水平明显高于对照组(P均<0.01),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P均<0.01);老年组与非老年组比较,FT3水平明显降低(P<0.001),而TG、TC、LDL及血糖水平高于非老年组(P均<0.05);老年组糖耐量异常为57.7%,非老年组为39.7%,两组比较差异显著(P<0.001)。结论甲亢可影响糖、脂代谢,FT3、FT4水平及糖、脂代谢异常程度与甲亢患者年龄有关。