稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理效能现状及情境因素分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者自我管理效能的现状,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2021年1月至3月在上海市某2所三级甲等医院次日出院的稳定期COPD患者为研究对象,共152例。采用一般资料调查表、多维度慢性病自我管理效能（self-management efficacy, SME）量表、家庭关怀度指数对患者进行调查。分析不同特征的患者SME差异及稳定期COPD患者SME水平与家庭关怀度的相关性,采用多元线性回归分析SME的影响因素。结果 本研究中稳定期COPD患者SME得分为108～205分[（166.11±20.31）分],条目均分为[（3.93±0.49）分]。对稳定期COPD患者一般资料的单因素分析发现,SME的水平在不同教育背景、职业、婚姻状况、居住方式等方面差异具有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,不同的居住方式、家庭关怀度指数、教育背景、婚姻状况可解释变异总量的29.3%。结论 稳定期COPD患者自我管理效能处于中等水平,医护人员可以利用个...     

慢性阻塞性肺病患者稳定期自我管理效能困境的质性研究

目的 调查慢性阻塞性肺病（COPD）患者稳定期自我管理效能困境的真实体验,为提高患者的自我管理效能,深入开展临床COPD自我管理干预的研究提供参考。方法 采用现象学研究方法,选取2020年9月至2021年1月于上海市某三级甲等医院呼吸内科病房次日出院的18名患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料提炼主题。结果稳定期COPD患者主要有6大类自我管理效能困境,包括：居家自我管理认知困境、居家自我管理技能困境、负性情绪困境、日常生活困境、家庭/工作压力困境、脱离医护及家人监督的困境。结论 COPD患者居家期间自我管理任务重压力大,了解造成患者自我管理效能困境的原因,利于医护向患者提供更有效的支持和帮助,提高自我管理效能,进而提升患者自我管理行为。     

急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析

目的　探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者发生认知障碍的危险因素。方法　选择2022年8－12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分分为认知功能正常组（59例）和认知障碍组（41例）。采集并比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、Lubben社会网络量表（LSNS-6）、UCLA孤独量表第3版（UCLA-3）评估资料。采用二元logistic回归模型分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果　与认知功能正常组相比,认知障碍组患者年龄较大（P=0.012）,受教育年限较低（P=0.045）,糖尿病史比例较高（P=0.026）,MMSE评分（P<0.001）、MoCA评分（P<0.001）和LSNS-6评分（P=0.012）较低,PHQ-9评分（P<0.001）和UCLA-3评分较高（P=0.002）。两组患者的牛津郡社区卒中规划（OCSP）临床表现分型（P=0.031）差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.070,95% CI 1.020～1.123,P=0.005）和完全前循环梗死（OR=55.633,95% CI 2.041～1516.526,P=0.017）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。结论　年龄和完全前循环梗死是AIS患者发生认知障碍的危险因素。     

我国烧伤中心护理人力资源配置横断面调查

目的调查我国烧伤中心护理人力资源配置情况。方法采用横断面调查研究方法。采用自行设计的调查表, 于2022年1—3月按照六大战略区域及其他地区的划分对我国39个符合入选标准的烧伤中心的2021年1—12月所属医院等级及其所处的区域、烧伤中心及烧伤重症监护病房(BICU)护士数量、开放床位数, 护士年龄、烧伤专科工作年限、学历、职称、人事聘用、离职情况及新入职护士培训情况进行调查。结果该调查覆盖我国30个省市自治区(不包含我国香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区), 共回收39份调查表, 均为有效调查表。39个烧伤中心所在医院为三级甲等医院38家、三级乙等医院1家, 26个烧伤中心位于战略区域。粤港澳大湾区烧伤中心的床护比最高, 边疆少数民族地区烧伤中心的床护比最低。除成渝地区双城经济圈外, 其他区域的烧伤中心均设置了BICU。39个烧伤中心护士年龄25～34岁占比[51.21%(738/1 441)]、烧伤专科工作年限<5年占比[31.16%(449/1 441)]、本科学历的占比[69.74%(1 005/1 441)]、护师职称的占比[44.14%(636/1 441)]最...     

基于云平台的急诊筛查信息化管理

目的 探索新冠疫情下,提高急诊筛查效率和准确性的信息化管理方法.方法 依托简道云软件制作新冠流调和登记二维码,通过患者及陪同者扫码流调和登记,对比采用基于简道云平台信息化管理前后急诊筛查登记信息的准确率、被筛查者满意度以及在急诊筛查处滞留时间.结果 运用基于云平台的信息化管理后,登记信息准确率由原来的21.70％提高到...     

翻转课堂教学模式在全军泌尿外科护理示范基地专科护士带教中的应用探讨

目的 探讨翻转课堂教学模式在全军泌尿外科护理示范基地专科护士带教中的应用效果.方法 选择2016年来全军泌尿外科护理示范基地培训的全军泌尿外科专科护士30人,按随机数字表法分为观察组(n=15)和对照组(n=15).对照组采用传统教学模式,观察组采用翻转课堂教学模式.培训期结束后比较2组专科护士在理论、操作、PPT讲课...     

奥马哈系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果观察

目的 探讨奥马哈问题分类系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果.方法 选取2014年8月至2017年1月上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科收治的73例肾脏造瘘患者为对照组,将2017年2月至2019年1月收治的73例肾脏造瘘患者为干预组.对照组接受常规护理及健康指导,干预组除采用一般常规护理及健康指导以外,联合...     

气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管中的应用研究

目的 探讨气流冲击振动与三通负压技术联合应用在PICC堵管溶栓中的有效性。方法 将PICC维护门诊就诊的PICC完全堵塞患者87例,按就诊时间先后分为对照组(36例)和观察组(51例)。对照组采用三通负压技术溶栓;观察组采用气流冲击振动联合三通负压技术溶栓。两组单日持续溶栓最长4 h,不成功者PICC余腔用尿激酶稀释液封管,第2天再进行4 h的溶栓,仍未见效者汇报医生,采取其他处理。比较两组患者单日门诊溶栓成功率、溶栓总成功率、溶栓成功耗时。结果 观察组单日溶栓成功率、溶栓总成功率显著高于对照组,溶栓成功耗时显著短于对照组(均P<0.05)。结论 气流冲击振动联合三通负压技术在PICC堵管的应用,可以提升溶栓成功率,缩短溶栓时间。