两种不同麻醉方法应用于上肢手术效果观察

目的比较两种不同麻醉方法用于上肢手术的效果。方法将60例上肢外科手术患者随机分为2组,各30例。A组采用臂丛神经阻滞联合全麻,B组采用单纯全麻。结果 2组入室后动脉血压、心率差异无统计学意义(P 0. 05)。A组切皮时、术中及气管拔管时的动脉血压、心率较B组更加平稳,差异有统计学意义(P 0. 05)。A组丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵的用药量均较B组明显少,患者苏醒时间、清醒拔管时间均较B组明显短,拔管后5min的Ramsay镇静评分较B组明显低。差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论臂丛神经阻滞联合全麻用于上肢手术,可明显降低应激反应,减少全麻药物用量,麻醉效果确切,并发症少。     

耳穴埋豆干预措施对手术患者不良心理情绪及应激反应的影响分析

目的分析手术患者应用耳穴埋豆干预后效果。方法将某院93例手术患者依据入院先后顺序进行分组,对照组46例应用常规围术期干预,观察组47例在对照组基础上增加耳穴埋豆干预,对比两组患者治疗前后心率、血压、焦虑抑郁情绪及生活质量变化。结果干预后,观察组收缩压(101.10±4.53)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压(73.11±5.02)mmHg、心率(78.22±3.72)次/min、焦虑评分(43.35±4.16)分、抑郁评分(44.13±3.99)分均低于对照组收缩压(110.01±6.67)mmHg、舒张压(79.96±5.81)mmHg、心率(85.99±5.22)次/min、焦虑评分(51.11±5.33)分、抑郁评分(50.05±4.91)分,观察组SF-36评分生理功能(47.41±0.88)分、生理职能(19.01±0.28)分、身体疼痛(8.85±0.30)分、精神健康(23.77±0.91)分、活力(17.91±0.72)分高于对照组SF-36评分生理功能(40.03±1.55)分、生理职能(15.33±1.25)分、身体疼痛(7.22±0.51)分、精神健康(20.13±1.05)分、活力(14.11±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规围术期干预基础上增加耳穴埋豆措施能够有效抑制机体应激反应,改善患者焦虑抑郁情绪及生活质量。     

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的应用效果

目的观察羟考酮复合丙泊酚在宫颈镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2017-02—2018-03间在郑州市妇幼保健院接受择期宫腔镜手术的64例患者,随机分为2组,每组32例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施羟考酮复合丙泊酚麻醉。观察2组患者麻醉前(T_0)、意识消失时(T_1)、扩宫时(T_2)和苏醒时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组患者术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛程度。结果 2组T_0时的HR及MAP差异无统计学意义(P0.05)。2组T_1、T_2时HR和MAP较T_0时均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_3时HR和MAP较T_0差异无统计学意义(P0.05)。2组间T_1、T_2、T_3时HR和MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在宫腔镜术中应用羟考酮复合丙泊酚麻醉,术中血流动力学稳定,呼吸抑制率低,术后不良反应无明显增加,是一种有效、安全的麻醉方式。     

两种不同晶体液预扩容对剖宫产术后炎性反应的影响

目的 研究分析剖宫产术实施两种不同晶体液预扩容对产妇术后炎性反应的影响,探讨最佳的术前扩容方案.方法 选取2014年10月至2015年12月收住本院的择期剖宫产产妇32例为试验组,麻醉前以15 ～ 20ml·kg-1·h-1输入复方醋酸钠预扩容,总量为10 ml/kg.另选取同期入院产妇30例为对照组,给予复方乳酸钠预扩容,用法用量同试验组.分别在术前、手术结束时以及术后24 h检测各组产妇静脉血IL-6、TNF-α和C反应蛋白(CRP)水平并进行分析比较.结果 试验组术后IL-6、TNF-α和CRP分别为(75.4±8.4)ng/L、(15.7±3.2)ng/L和(72.5±8.6)mg/L,而对照组则分别为(57.8±6.8)ng/L、(10.4±2.3) ng/L和(51.4±7.8) mg/L,试验组产妇IL-6、TNF-α和CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但试验组与对照组产妇在术前及术后24 h IL-6、TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方醋酸钠可促使产妇术后炎性因子释放.     

硬膜外导管气管内表面麻醉减轻妇科手术气管拔管应激反应的作用

<正>气管内插入和拔出气管导管是全身麻醉容易发生意外和并发症的两个重要环节。新型麻醉药物复合应用,使全身麻醉诱导过程血流动力学更加稳定,降低了心脑血管意外等不良事件的发生,但在全身麻醉过程中气管拔管期是麻醉药物血药浓度最低的时期,拔除气管导管,操作看似简单,但对逐渐清醒患者的刺激并不比气管插管时小,可能出现血流动力学剧烈波动,增加手术麻醉的风险。如何预防全身麻醉气管拔管过程中的不良反应越来越受到重视,笔者借助硬膜外导管气管内表面麻醉用于减轻气管拔管应激反应,收到了良好效果,现报     

硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动的影响

目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对泌乳始动影响。方法选取2017-01—2018-10间在郑州市妇幼保健院待产的200例孕妇,随机分为2组,每组100例。对照组未予分娩镇痛,观察组行硬膜外麻醉分娩镇痛。检测产妇宫口开2～3 cm(T_1)、产后2 h(T_2)和产后6 h(T_3)的催产素和泌乳素。结果 T_1时2组产妇催产素和泌乳素水平无显著差异(P0.05)。T_2、T_3时观察组产妇的催产素和泌乳素高于对照组,泌乳始动时间短于对照组,新生儿出生72 h添奶次数和添奶总量明显低于对照组,纯母乳喂养率高于对照组。差异具有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可缩短产后泌乳始动时间,提升自然纯母乳喂养率。     

腹腔镜子宫切除术右美托咪定超前镇痛效果观察

<正>广泛全子宫切除术是宫颈癌患者首选的手术治疗方法,既往常采用开腹的手术方式创伤大、并发症多、术后恢复时间长,不仅给患者身体上造成伤害,而且心理上也承受巨大的痛苦。随着医学技术的发展与进步,微创腔镜技术得以广泛应用和开展,在很大程度上优化提高了治疗水平,并且以其     

不同剂量丙泊酚对2型糖尿病大鼠认知功能的影响

目的探讨丙泊酚对2型糖尿病大鼠认知功能的影响并研究其潜在机制。方法健康雄性成年SD大鼠50只,其中10只采用普通饲料正常喂养作为空白对照组,40只采用高脂高糖饲料喂养8周联合一次性注射1%STZ建立糖尿病模型,并分为四组:糖尿病组和低、中、高剂量丙泊酚组,糖尿病大鼠分别腹腔注射1%丙泊酚10、30、75mg·kg~(-1)·d~(-1),连续注射5d。丙泊酚用药后第1天开始采用Morris水迷宫实验检测大鼠逃避潜伏期和穿越原平台次数;HE染色观察大鼠海马组织病理变化;采用比色法检测脑组织匀浆中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)浓度;Western blot检测大鼠脑组织中晚期糖基化终产物(AGEs)及其受体(RAGE)蛋白含量。结果与空白对照组比较,糖尿病组大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越原平台次数明显减少,神经元细胞损伤明显增加,SOD、CAT、GSH和GSHPX浓度明显降低,MDA浓度明显升高,AGEs和RAGE蛋白含量明显升高(P0.05);与糖尿病组比较,低剂量丙泊酚组大鼠逃避潜伏期和穿越原平台次数差异无统计学意义,中、高剂量丙泊酚组大鼠逃避潜伏期明显延长,穿越原平台次数明显减少,SOD、CAT、GSH和GSH-PX浓度明显降低,MDA浓度明显升高,同时AGEs和RAGE蛋白含量明显升高(P0.05)。结论镇静和麻醉剂量的丙泊酚能够加重糖尿病大鼠的认知功能障碍,加重氧化应激反应,这可能与上调脑组织中AGEs/RAGE蛋白含量有关。