硫代乙酰胺诱导大鼠肝纤维化模型的制备

目的:建立稳定高效的硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)大鼠肝纤维化模型,分析大鼠肝脏病理纤维化分级与血清检测物指标,为临床提供适用的监测手段及理论依据。方法:选取SD雄性大鼠48只,随机分为4组,即对照组(12只)、模型-Ⅰ组(12只)、模型-Ⅱ组(12只)和模型-Ⅲ组(12只)。根据大鼠体重,采用腹腔注射TAA诱导肝纤维化。按实验给定时间给药,在不同时间段内测定谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)血清浓度,并进行肝脏病理组织学检查。结果:模型-Ⅰ组大鼠死亡率为25.00%(3/12)、肝纤维化形成率为75.00%(9/12);模型-Ⅱ组大鼠死亡率为8.33%(1/12)、肝纤维化形成率为91.67%(11/12);模型-Ⅲ组肝纤维化形成率为83.33%(10/12)。各组AST和ALT血清浓度均升高,肝脏病理组织学检查发现肝组织病变。结论:本法病理组织学检查结果可靠,操作简便,适用于实验肝纤维化模型制备。     

肿瘤外科术后感染预防护理42例体会

目的观察通过护理干预降低肿瘤术后感染的发生率。方法随机抽取2009年肿瘤术后患者42例,针对术后感染相关因素采取护理干预,统计患者感染发生率。结果采取有针对性的护理干预后,患者术后感染率有一定程度的降低。结论对肿瘤术后感染相关因素进行护理干预,可明显降低术后感染率。     

Pol ι表达水平对行食管癌术后辅助放疗患者的生存影响

目的：探讨DNA 聚合酶 ι（DNA polymerase ι,Pol ι）表达水平对行食管癌术后辅助放疗患者的生存影响。方法：采用免疫组化方法检测97例行术后辅助放疗的食管癌患者组织中Pol ι的表达情况,分析Pol ι表达水平对这些患者生存的影响。结果：20例食管癌患者组织中Pol ι呈低表达,77例食管癌患者组织中Pol ι呈高表达;生存曲线显示Pol ι表达水平与行术后辅助放疗的食管癌患者生存呈负相关;COX回归分析显示Pol ι表达水平是影响食管癌根治术后辅助放疗患者生存的独立预后因素。结论：Pol ι可能是判断行食管癌术后辅助放疗患者预后的潜在分子标志物。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）在下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）诊断中的价值。方法 对８９例拟诊下肢ＤＶＴ患者在７１２条下肢静脉进行ＣＤＦＩ和静脉造影检查。结果 ＣＤＦＩ检出并经静脉造影证实的ＣＶＴ静脉共６４３例。ＣＤＦＩ的主要优点是：①节约时间,易于快速找至静脉;②对鉴别完全或不完全阻塞性血栓有一定帮助;③便于检查髂静脉血栓,尤其血栓髂总静脉蔓延时。ＣＤＦＩ和静脉造影在判断有无ＤＶＴ方面,     

胸腔镜下肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸引量关系的探讨

目的研究胸腔镜下肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸引量的关系。方法选取2012年4月—2013年4月在该院接诊的由于非小细胞肺癌在全胸腔镜下行肺叶切除术并在术中行淋巴结清扫的患者60例作为主要研究对象,通过对患者术中淋巴结清扫的数目进行详细的记录,并对患者术后胸引量的变化情况进行观察和分析,比较和研究胸腔镜下肺癌手术淋巴结清扫数目与术后胸引量之间的关系。结果通过采用均数±标准差进行表示,制作散点图,对两变量的相关性进行观察,相关性采用双侧pearson检验,检验结果表明肺癌手术术中的淋巴结清扫数目与术后胸腔引流量没有明显的相关性(χ2=5.172,P<0.05),差异有统计学意义。结论从患者术中淋巴结清扫数目方面讲,其与患者术后胸引量之间的关系无法确定,需依据临床特征及表现,综合诊断,提高确诊有效率。     

不同呼吸机撤机策略的临床疗效评估

目的:比较计划性撤机、经验性撤机和智能软件为主导的撤机模式的优劣。方法:60例机械通气患者随机分成3组:经验性撤机(T组)20例、计划性撤机(SBT组)20例和以智能软件为主导的撤机方式(K组)20例,进行撤机试验。结果:SBT组、K组患者机械通气时间、住院时间、住院费用、气管切开率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于T组,撤机成功率高于T组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。SBT组与K组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:计划性撤机和智能软件为主导的撤机模式均能够缩短机械通气时间和住院时间,降低撤机后并发症和死亡率,减轻患者经济负担。     

肺隔离症临床诊治及基因突变分析

目的：通过总结肺隔离症（pulmonary sequestration,PS）的临床特点,并进行基因突变分析,以期提高临床医生对肺隔离症的认识和诊疗水平。方法：对苏州大学附属第一医院2013 年1月—2018年12月收治的18例PS 患者进行随访,对临床资料进行回顾性分析,并进行全基因组外显子测序。结果：本组患者主要症状为咳嗽咳痰,胸部CT表现为肿块性病变（50.00%）和囊性病变（33.33%）,动脉供应主要由胸主动脉分支（61.11%）提供,术前误诊率平均为33.33%;18例患者均行手术治疗,10例行肺叶切除,长期随访示患者健康状况良好。全外显子测序发现1例PS患者中HOXB5基因上de novo突变c.C798G,免疫组化显示HOXB5在隔离肺组织中表达升高。结论：PS 容易误诊,CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）等影像检查能提高术前诊断的正确率,手术为首选治疗方案。     

显微镜下Hotz法治疗瘢痕性睑内翻的疗效观察

目的:探讨在显微镜下用Hotz术治疗瘢痕性睑内翻的优点。方法:对27例(44眼)沙眼引起的瘢痕性上睑内翻施行hotz氏术,切口线设计好后在显微镜下手术,部分患者合并显微镜下灰线切开法,观察术后反应及矫正效果。结果:全部患者术后内翻矫正,无成角畸形、倒睫残留,美容效果满意。术后随访6个月～3年,无1例复发。结论:显微镜下Hotz术治疗瘢痕性上睑内翻疗效好,并发症少,形态满意,扩大了手术适应证。