经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥弥散程度的影响因素分析

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）中骨水泥弥散程度的影响因素。方法 选择2016年1月至2019年12月于武汉市第五医院行PVP治疗单节段OVCF的198例病人,根据骨水泥弥散程度分为弥散良好组和弥散不佳组,比较两组间的年龄、性别、是否合并糖尿病、损伤暴力程度、身体质量指数（BMI）、骨折天数、骨折位置、骨水泥注入方式、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、椎体前缘高度比、椎体术后塌陷度、术后中柱高度恢复率、伤椎Cobb角、是否发生渗漏、脊柱是否再发骨折等。结果 按其弥散程度分组,弥散良好组128例和弥散不佳组70例。随访（22.0±2.5）个月（20~24个月）。弥散良好组与弥散不佳组的骨水泥注入方式、椎体前缘高度比、椎体术后塌陷度、再发骨折情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双侧注射骨水泥的弥散程度更好;骨水泥弥散程度良好的病人术后椎体前缘高度恢复更好,术后椎体塌陷程度更小,椎体再发骨折概率较小。     

聚醚醚酮棒半刚性固定系统在腰椎融合术中的应用

目的:比较聚醚醚酮(PEEK)棒半刚性固定系统和钛棒刚性固定系统在腰椎融合术中的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2018年6月行后路椎间植骨融合术(PLIF)治疗腰椎退变性疾病患者54例,按照内固定材料分为两组(PEEK棒组27例,钛棒组27例)。其中男18例,女36例;年龄52~72岁,平均(54.6±4.3)岁。所有患者术前均行腰椎正侧位X线片、腰椎过伸过屈X线片、CT平扫、腰椎MRI检查。通过比较两组患者术前及术后3,6,12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)和日本骨科学会(JOA)评分评价临床疗效。术后3,6,12个月通过Brantigan椎间融合标准评价植骨融合情况。结果:54例患者术后均得到随访,随访时间12~24个月,平均(16.4±4.2)个月。所有患者均未出现伤口感染、脑脊液漏、内固定松动及断裂等并发症。术后3,6,12个月两组患者ODI均呈下降趋势,两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3,6,12个月两组患者JOA评分均呈上升趋势,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月PEEK棒组融合率高于钛棒组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组患者融合率均为100%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PEEK棒半刚性固定系统与钛棒内固定系统在腰椎融合术中均可取得良好临床疗效,但PPEK棒半刚性固定系统早期融合疗效更佳。     

高龄糖尿病患者THR术后疗效及并发症的临床分析

随着社会人口的老年化，高龄糖尿病患者（≥80岁）中股骨颈骨折后需行人工全髋关节置换术（THR）治疗的比例也越来越大，术后出现伤口感染，伤口不愈合，肺部感染、泌尿系感染、褥疮等常她并发症常易导致手术的失败，成为临床工作中的棘手问题。