一起农药中毒事故案例的调查分析

为了预防、控制与消除急性职业中毒事故 ,探讨职业卫生监督执法工作中存在的有关问题。对辖区一私营企业发生一起急性农药中毒事故调查分析。因基层医疗卫生机构无急性职业中毒诊断权 ,我国甲胺磷农药生产车间空气中浓度无卫生标准 ,使该卫生行政案例未能结案。建议建立健全职业卫生管理网络 ;加快甲胺磷农药在生产空气中卫生标准的制定。加大职业卫生监督频率和执法力度 ;加强企业负责人及从业人员培训。     

穴位埋线联合减重平板训练对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和血液流变学指标的影响观察

目的:观察穴位埋线联合减重平板训练对急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和血液流变学指标的影响。方法:采用随机数表法将本院于2019年1月～2020年1月收治的70例急性缺血性脑卒中偏瘫患者分为对照组和观察组,各30例。对照组行减重平板训练,观察组则给予穴位埋线联合减重平板训练的治疗,疗程为8周。评价两组患者治疗前后的下肢功能情况,测定足底压力和步态参数各指标数值,并对治疗前后的患者血液流变学指标进行对比。结果:治疗后,两组患者的Fugl-Meyer量表评分较治疗前均有显著提升(P0.05),且观察组明显好于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者健足、患足前半足和后半足峰值压力均显著低于对照组(P0.05);观察组健足前半足、后半足平均压力显著低于对照组,患足前半足、后半足平均压力明显高于对照组(P0.05)。观察组患者步态参数各指标均显著优于对照组(P0.05)。两组治疗后的全血粘度(高切、低切)、红细胞压积以及纤维蛋白原较治疗前明显降低(P0.05),且观察组血压流变学各指标均显著低于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线联合减重平板训练可有效促进急性缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,改善患者足底压力,提高患者的步行功能,改善血液流变学指标。     

沙丁胺醇压缩雾化佐治小儿喘息样支气管炎疗效观察

2002年10月至2003年3月．我科采用硫酸沙丁胺醇雾化溶液压缩雾化吸入疗法治疗小儿喘息样支气管炎34例,在患儿咳嗽、喘鸣症状改善．肺部啰音消失以及不良反应等方面进行了观察,效果满意,现报告如下。     

新型农村合作医疗运行中的问题分析

随着我国国力的不断增强和"三农问题"的凸现,建立新的农村医疗保障机制迫在眉睫.2003年新型农村合作医疗制度(以下简称:新农合)开始在全国范围内试点.     

经尿道钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床观察

目的 对比经尿道钬激光剜除术与经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 选择2013年1月至2014年12月在本院住院治疗的良性前列腺增生患者83例为研究对象,将患者随机分为钬激光组(42例)和等离子组(41例),分别给予钬激光剜除术或等离子切除术治疗.比较两组患者治疗前后IPSS、术中出血量、手术时间、术后置管时间、住院时间、残余尿及并发症发生情况等.结果 钬激光组术中出血量、手术时间均少于等离子组;术后尿管留置时间及术后住院时间均短于等离子组(P＜0.05).两组患者IPSS和残余尿量均显著下降(P＜0.05).术前两组IPSS、残余尿量比较,差异无统计学意义;术后两组IPSS、残余尿量比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钬激光或等离子切除术治疗良性前列腺增生均获具有良好的疗效和安全性,对于有前列腺电切术禁忌证的患者,可以考虑采用钬激光剜除术,因其出血风险小,能明显缩短导尿管留置时间和住院时间.     

加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛的疗效分析

目的 探讨加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性三叉神经痛（TN）的疗效。方法 选取2018年1月—2020年8月华中科技大学协和江南医院收治的复发性TN患者110例作为研究对象。将患者分为试验组和对照组,各55例。对照组采用加巴喷丁治疗,试验组在对照组的基础上给予A型肉毒素治疗。对比两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果 两组治疗前、治疗后2周、治疗后8周静息时VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点VAS评分有差异（F=9.046,P <0.05）;(2)两组VAS评分有差异（F=7.097,P <0.05）,试验组治疗后VAS评分较对照组低,相对镇痛效果较好;(3)两组VAS评分变化趋势有差异（F=10.002,P <0.05）。试验组总有效率高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前与治疗后8周的S100β、神经元特异性烯醇化酶差值高于对照组（P <0.05）。两组药物总不良反应率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 加巴喷丁联合A型肉毒素治疗复发性TN可增强疗效,降低S100β、NSE水平,且安全性良好。     

肾综合征出血热心脏损害临床观察

肾综合征出血热（HFRS）是以肾脏损害为主的全身性多脏器损害的急性传染病，常伴有心脏损害，临床上较常见，为了较全面、确切地了解肾综合征出血热并发心肌损伤的临床特点，笔者对66例患者进行了多普勒超声心动图、心肌酶谱和心电图检测及临床观察，现将资料报告如下。     

脑脊液LDH AQP4水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后评估的价值

目的 研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、水通道蛋白4(AQP4)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估的价值。方法 选取2017年1月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的260例aSAH患者,根据改良Rankin量表(mRS)将aSAH患者分为转归良好组185例和转归不良组75例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者脑脊液AQP4水平,采用全自动生化分析仪测定LDH水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的价值;采用多因素logistic回归分析影响aSAH转归不良的危险因素。结果 与转归良好组相比,转归不良组入院Hunt-Hess分级(Ⅲ～Ⅳ)比例、改良Fisher分级(3～4)比例、并发脑血管痉挛比例、并发脑积水比例及脑脊液LDH、AQP4水平均较高,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分较低(P<0.05)。脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.801和0.886。入院Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级[OR(95%CI):1.997(1.336...     

应用犀角地黄汤治疗毒热炽盛型盘状红斑狼疮的疗效研究

目的：探究在毒热炽盛型盘状红斑狼疮中采用犀角地黄汤治疗的效果。方法选择的研究对象是2013年09月~2014年10月在我院接受治疗的30例毒热炽盛型盘状红斑狼疮患者,将患者平均分成两组,单独使用雷公藤多甙片治疗对照组患者,同时使用雷公藤多甙片和犀角地黄汤治疗观察组患者,对比两种治疗方法的效果。结果对照组的治疗总有效率为66.7%,观察组的治疗总有效率为93.3%。观察组的治疗效果明显优于对照组。对照组的不良反应发生率为26.7%。观察组的不良反应发生率为6.7%。观察组的不良反应较少于对照组。结论同时使用雷公藤多甙片和犀角地黄汤治疗毒热炽盛型盘状红斑狼疮患者的疗效较佳,安全性较高,值得推广。