引流袋管套帽在留置尿管中的应用

留置导尿的病人在留置尿管的过程中,常须给予夹管,是为了训练膀胱的功能,以便早日拔出尿管.我科以往采用弹簧夹或其他夹子夹管,在使用过程中,往往重复使用,不利于清洁.鉴于此,笔者采用引流袋上引流管末端的防污染管套帽夹闭引流管.     

胫腓骨下1／3粉碎骨折的梅花型髓针治疗

目的：探讨胫腓骨下1／3粉碎骨折的梅花型髓针治疗方法。方法：2000年至2004年，我科对24例胫腓骨下1／3粉碎骨折患者，采用梅花型髓针加钢丝环扎术治疗，探讨行之有效的手术方法。结果：所有患者伤后两周内手术，随访半年，均在20周内达骨性愈合，膝踝关节功能良好。结论：梅花型髓针加钢丝环扎术治疗胫腓骨下1／3粉碎骨折操作简单，组织损伤小，为防止碎骨块塌陷及再移位提供了坚强的固定，术后不需外固定，更有利于早期活动，骨折愈合及功能恢复。     

四肢骨干骨折闭合穿针内固定53例疗效观察

目的探讨治疗四肢骨干骨折达到生物学固定的方法,促进骨愈合。方法在C臂机监测下运用徒手整复、闭合穿针内固定的方法治疗胫骨、肱骨、股骨、尺桡骨骨干骨折共计53例。结果53例中50例得到随访,骨折处愈合,上下关节功能恢复满意。结论闭合穿针内固定是四肢骨干骨折有效的生物学固定方法。     

两种方式治疗Rüedi-Allgöwer Ⅲ型Pilon骨折的比较

目的 比较有限内固定结合外固定支架与前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2015年6月我科治疗117例Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折病人的病例资料,男65例,女52例,年龄为20~67岁.根据手术方式不同分为两组:53例采用有限内固定结合外固定支架治疗(外固定组),64例采用前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗(切开复位组).两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后首次负重时间、早期并发症、远期并发症、Mazur功能评分.结果 术后病人均获得随访,随访时间为12~36个月,平均为(22.0±3.6)个月.两组病人术中出血量、术后首次负重时间和早期并发症情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);手术时间、术后远期并发症及末次随访Mazur功能评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).切开复位组治疗效果较对照组更优.结论 与有限内固定结合外固定支架治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折比较,前正中联合后外侧入路切开复位内固定治疗Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折可以充分暴露骨折端,复位关节面满意,固定牢靠,患肢术后功能恢复远期疗效更好.     

胸腰椎骨折并截瘫患者应用床头翻身卡预防压疮效果观察

2001年1月以来,我们制定了预防压疮床头翻身卡并应用于47例胸腰椎骨折并截瘫患者,效果满意.现报告如下.     

椎体放射治疗脊柱转移瘤的临床疗效观察

目的 探讨椎体放射治疗脊柱转移瘤的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年9月至2016年2月116例脊柱转移瘤患者的临床病例资料,其中对照组58例,仅接受经皮椎体成形术;观察组58例接受经皮椎体成形术联合放疗（3 Gy／次,1次／天,5次／周,共4周）。观察两组的止痛有效率,术后第1天和术后4周椎体高度恢复率与Cobb角恢复率以及并发症的发生情况。结果 两组患者均顺利完成治疗。观察组的止痛有效率为93.1％,高于对照组的79.3％ （P＜0.05）。观察组术后4周椎体高度恢复率与Cobb角恢复率分别为（45.36±10.33）％和（45.96±10.45）％,高于对照组的（42.89±10.41）％和（41.99±8.22）％ （P＜0.05）,且两组术后4周上述两项指标均显著高于术后第1天（P＜0.05）。两组主要并发症为骨水泥外渗和下肢酸胀不适,观察组放疗不良反应轻微。结论 椎体放疗联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤能有效缓解疼痛,促进椎体畸形的纠正,安全性高,是一种值得推荐的治疗方法。     

锁定钛板内固定与空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折疗效比较

目的比较锁定钛板内固定与空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法回顾性分析93例(96足)跟骨关节内骨折患者资料,按手术方法不同分为锁定钛板组和空心钉内固定组。分别采用锁定钛板内固定50例(51足)与空心钉内固定43例(45足)两种方法治疗跟骨关节内骨折。两组患者在年龄、性别、骨折分型、患足侧别及术前Bohler角等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者手术时间、术后完全负重时间、切口并发症发生率、远期并发症发生率及术后足踝功能。结果两组患者平均手术时间及术后完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分别获得平均28.9个月(锁定钛板内固定组)和27.5个月(空心钉内固定组)随访,锁定钛板内固定组较空心钉内固定组切口并发症发生率略高,而远期并发症空心钉内固定组较锁定钛板内固定组略高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后Bohler角、Gissane角、踝关节活动范围两组差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论锁定钛板内固定较空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效显著,关节功能恢复更好。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板(locking proximal femul plate,LPFP)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较LPFP治疗老年股骨转子间骨折156例(LPFP组)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折42例(DHS组),观察两组手术时间、出血量、住院时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Harris评分.结果 所有患者均获随访6.0～24.0个月,平均12.6个月.LPFP组在平均手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、并发症发生率及Harris评分方面优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05),但骨折平均愈合时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LPFP内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得应用与推广.     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

目的 探讨应用股骨近端锁定钢板（locking proximal femul plate,LPFP）内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较LPFP治疗老年股骨转子间骨折156例（LPFP组）、动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗老年股骨转子间骨折42例（DHS组）,观察两组手术时间、出血量、住院时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率及Harris评分.结果 所有患者均获随访6.0～24.0个月,平均12.6个月.LPFP组在平均手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、并发症发生率及Harris评分方面优于DHS组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但骨折平均愈合时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LPFP内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得应用与推广.     

闭合穿针治疗肱骨干骨折12例体会

闭合穿针内固定治疗四肢骨折已逐渐成为骨科微创治疗的手段之一。我院骨科自2005年5月至2006年5月运用闭合穿针内固定技术治疗肱骨干骨折12例，疗效满意，报道如下。