多学科协作加速康复外科模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用

目的 探讨多学科协作加速康复外科（MDT-ERAS）模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法 选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组21例。对照组病人给予常规护理,观察组病人给予MDT-ERAS护理干预。观察两组病人静息性和活动性疼痛、腰椎功能恢复情况、住院时间、病人满意度和围手术期并发症发生情况。结果 观察组病人术后静息性和活动性疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;住院时间明显较对照组缩短,术后并发症发生率亦明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术的病人采用MDT-ERAS模式,可有效降低病人术后疼痛,帮助病人安全度过围手术期,促进病人术后腰椎功能恢复,提高生活质量。     

“人工智能+医学”复合型人才培养展望

介绍国内外“人工智能+医学”复合型人才培养现状,分析培养难点,提出相应培养策略,包括加强“人工智能+医学”课程设计与建设,建立考核与评估体系,重视师资队伍建设,构建学校-医院-企业联合培养模式,加强校际、国际交流。     

高三尖杉酯碱通过上调casp3和casp8表达发挥对骨肉瘤细胞系的抑制作用

目的 探讨高三尖杉酯碱（HHT）对骨肉瘤细胞的杀伤作用,并探讨其可能的作用靶点和机制。方法 使用不同浓度的高三尖杉酯碱处理骨肉瘤细胞系（143b及U2-OS）,通过CCK-8实验检测HHT对骨肉瘤细胞的杀伤作用,集落形成实验检测骨肉瘤细胞的克隆能力,划痕实验检测骨肉瘤细胞的迁移能力,Transwell实验检测骨肉瘤细胞的侵袭能力,流式细胞学技术检测骨肉瘤细胞的凋亡率。并通过荧光定量PCR（qPCR）实验检测经过HHT处理后骨肉瘤细胞内基因表达情况的改变,并找出HHT作用于骨肉瘤细胞内可能的靶点和机制。结果 CCK-8实验证实HHT对骨肉瘤细胞143b和U2-OS具有明显的杀伤作用;集落形成实验、划痕实验、Transwell实验分别证实了HHT对骨肉瘤细胞143b和U2-OS的克隆能力、迁移能力、侵袭能力存在显著的抑制作用;流式细胞学技术证实了HHT能提高骨肉瘤细胞143b和U2-OS的凋亡率;RT-qPCR实验表明HHT可以显著上调casp3和casp8的表达,验证了HHT可能是通过调控casp3和casp8进而对骨肉瘤的增殖凋亡、侵袭及转移等发挥作用。结论 casp3和casp8是HHT作用于骨肉瘤细胞的靶点,HHT通过上调casp3和casp8的表达来发挥对骨肉瘤细胞的抑制作用。     

骨科老年患者呼吸道梗阻风险评估体系的构建及初步验证

目的 构建骨科老年患者呼吸道梗阻风险评估体系,早期识别高风险人群.方法 通过文献检索和小组讨论,拟定评估体系的初级指标,通过2轮专家咨询确定最终指标,并对指标进行初步验证.结果 构建的风险评估体系由年龄、意识状态、咳痰能力、痰液黏稠度、疼痛程度、可行体位、手术(受伤)部位、麻醉方式、基础疾病及高危因素10个指标构成.指...     

可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体应用于胫骨近端恶性骨肿瘤治疗中的短期随访研究

目的探讨可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的效果差异,为实际使用提供参考价值。方法回顾性分析2015年6月—2019年6月在我院应用两种不同类型假体治疗的60例胫骨近端恶性肿瘤患者的临床资料,分为对照组和研究组。30例患者接受单纯铰链型假体置换为对照组,30例患者接受可旋转稳定型假体置换为研究组,比较组间差异。结果治疗前,两组膝关节功能评分无显著差异,P> 0.05;治疗后,研究组评分为(23.27±2.12)分、对照组为(19.13±4.52)分,均显著高于治疗前,t值分别为10.811、3.713,差异显著(P <0.05);其中,研究组治疗后评分显著高于对照组,t值为4.542,差异显著(P <0.05)。研究组社会活动得分为(27.25±3.16)分、躯体活动得分为(41.17±2.59)分、情感得分为(20.18±2.13)分、疼痛得分为(30.26±4.15)分、睡眠得分为(25.18±2.19)分、精力得分为(33.25±3.47)分,均低于对照组,t值分别为4.609、13.565、7.724、6.629、19.632、5.539,...     

3D打印技术在脊柱外科留学生教学中的应用

近20年来,我国的高等教育水平的迅速提高,来我国留学的学生的数量也在急剧增多,其中就包含了大量医学专业的留学生。留学生的教育背景及思维方式与我国学生有显著差异,使用我国传统的教学方法难以收到良好的教学效果。3D打印技术是近年来发展迅猛的新技术,已经被广泛的应用于医学领域,它可以精准复制脊柱外科疾病的实物模型,促进师生互动,可有效地化解脊柱外科教学及临床实践的难点,加深留学生对脊柱外科疾病的认识和理解,显著缩短了学习曲线,提高了教学质量,为越来越多的医学专业留学生成为优秀的脊柱外科医师奠定了基础。     

3D打印及计算机辅助导航技术在脊柱外科临床教学中的应用

目的 探讨3D打印及计算机辅助导航技术在脊柱外科规培生教学中的应用及效果。方法 将2020年7月至2022年7月在我院脊柱外科接受规范化培训的52名学员,随机分为试验组和对照组,每组26人。对照组采用传统的多媒体授课、模型展示及操作演示;试验组采用多媒体授课、3D打印模型进行教学演示、计算机辅助导航技术进行操作培训。学习结束后以调查问卷的形式评估学生对教学方法及教学内容的满意度,并对学生进行理论知识和临床技能考核。结果 试验组与对照组学生的理论知识成绩分别为（89.37±5.31）分和（84.42±4.26）分,差异具有统计学意义（t=3.708,P=0.001）。在临床技能考核中,试验组学生病例分析、影像学阅片及椎弓根螺钉置钉操作成绩均明显高于对照组［（24.72±3.25）分 vs. （22.26±2.14）分、（26.45±2.71）分 vs. （24.67±2.38）分、（35.43±3.47）分 vs. （32.52±2.65）分,t=3.224,P=0.002;t=2.516,P=0.015;t=3.398,P=0.001］。同时,试验组学生对授课教师的教学方法和教学内容评价［（95.46±4.83）分、（92.37±4.15）分］高于对照组［（87.75±5.31）分、（88.53±5.42）分］,差异具有统计学意义（t=5.477,P＜0.001;t=2.868,P=0.006）。结论 3D打印及计算机辅助导航技术应用于临床教学,可有效解决脊柱外科在理论授课及临床实践中所面临的难题,从而显著提高脊柱外科的临床教学质量。     

短节段骨水泥螺钉内固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效研究

目的 评估短节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法 回顾性分析2016年9月至2020年9月我科收治的24例Ⅲ期Kümmell病病人,年龄为65~93岁,均采用短节段骨水泥强化椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗,记录术前、术后7 d、末次随访时的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,测量X线片上病椎Cobb角、椎体前缘及后缘高度,根据术后病椎X线片观察骨水泥填充及渗漏情况。结果 24例病人平均随访12个月（6~22个月）。病人术中无血管神经损伤、椎管内骨水泥渗漏等严重并发症发生,术后24~72 h下地行走。3例术后12个月内出现邻近节段或其他椎体骨折,采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗后症状缓解。术后7 d及末次随访时的VAS评分、ODI和病椎Cobb角较术前显著降低,椎体前缘高度较术前显著升高,与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但末次随访时的数值与术后7 d时的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后7 d及末次随访时的椎体后缘高度与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 短节段骨水泥强化椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗Ⅲ期Kümmell病,能够安全有效地改善临床症状、恢复病椎高度,并且对脊柱后凸畸形有满意的矫正效果。     

树枝状大分子在药物递送系统中的应用

纳米技术的进步对于药物递送有深远影响.树枝状大分子因具有独特的树状结构、单分散性和丰富的表面官能团,引起了研究人员的极大兴趣.其独特的性质,如纳米级均匀大小、高度支化度、多价态、水溶性、可用的内腔和便捷的合成方法,使得它成为小分子药物的理想载体.本文就树枝状大分子在各个给药系统中的应用进行概述,并讨论这些纳米载体目前在...     

骨肉瘤免疫治疗现状及展望

早在 1891 年,免疫疗法就被发现具有治疗骨肉瘤的潜力 [1].近年来,免疫治疗新方法如雨后春笋般涌现,治疗领域也在不断扩大,为停滞数十年急需新突破的骨肉瘤治疗带来了希望的曙光.目前,已有大量临床前实验提示免疫疗法在骨肉瘤治疗中的巨大潜力,同时多项临床试验也相继开展,涉及 T 细胞、免疫检查点抑制剂等多个方面.