成人早期股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

成人股骨头缺血性坏死 (ANFH)是骨关节病中的难治之症 ,其发生与长期饮酒、长期超量使用激素、骨关节炎等原因有关。 ANFH介入治疗机理是针对 ANFH的病理机制 ,局部高浓度注射溶栓、解痉扩血管药物解除血管痉挛 ,使栓子溶解 ,从而改善局部血液循环 ,促进坏死股骨头的新生骨形成和坏死部分的修复。 2 0 0 0年元月至 2 0 0 3年 5月我院应用介入治疗 ANFH患者共 2 6例 ,注重术前宣教、皮肤准备、术后病情观察 ,通过护理干预帮助预防了术后并发症的发生 ,经随访患者均恢复了正常的生活和工作 ,效果满意。现将护理体会报告如下。1　临床资…     

游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损19例护理体会

我院骨科自 1997年 8月～ 1999年 12月 ,共进行 19例四肢软组织缺损肌腱、骨外露游离皮瓣修复术 ,其中 2例因缺损部位已发生感染 ,术后出现静脉危象致皮瓣延期修复 ,其余 17例均获一期愈合 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 12～ 50岁 ,平均 3 1岁。其中机械损伤 10例 ,车祸致撕裂伤 9例 ,软组织损伤面积最大 3 8cm× 12 .8cm,最小 10 cm× 8cm,其中行股前外侧皮瓣 12例 ,胸脐皮瓣 3例 ,胫骨肌皮瓣 1例 ,其他 3例。皮瓣全部成活 ,获得较满意外观及功能。2　护　理2 .1　术前护理　 1对病…     

数字医学技术辅助关节镜治疗冻结肩临床分析

目的探讨数字医学技术辅助关节镜治疗冻结肩的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月—2018年1月于我院的住院冻结肩患者15例,应用数字医学技术辅助关节镜关节囊松解术治疗,比较患者手术前后肩关节活动度和关节功能评分。结果所有病例手术及住院期间无死亡;15例患者均获得6～18个月术后随访,平均11.6个月。手术后肩关节活动度比手术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.001);术后6个月肩关节VAS评分、Constant-Murley评分与UCLA评分均高于手术前,差异有统计学意义(P <0.001)。结论采用数字医学辅助关节镜关节囊松解术治疗冻结肩具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效显著的特点,是治疗冻结肩的理想方式。     

3D打印数字化技术辅助治疗髋臼后壁骨折的临床探讨

目的探讨和比较传统切开复位内固定术和3D打印数字化技术辅助手术治疗髋臼后壁骨折的临床治疗效果。方法对该院2014-05~2016-02分别采用传统切开复位内固定术(传统手术组,31例)和3D打印数字化技术辅助手术(3D打印手术组,32例)治疗髋臼后壁骨折共63例,对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后髋关节疼痛评分(VAS)和髋关节功能评分(Harris)进行比较分析。结果两组共63例患者均顺利完成手术,住院和随访期间无死亡病例,两组病例无并发症发生。63例患者术后均获得6~12个月随访,平均9.7个月。3D打印手术组在手术时间、术中出血量和术后引流量方面优于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);3D打印手术组在术后2周和3个月髋关节VAS评分、Harris评分优于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在术后6个月髋关节VAS评分、Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D打印数字化技术辅助髋臼后壁骨折的手术治疗,有助于术者制定个体化的治疗方案,缩短手术时间,减少软组织损伤,减少失血量,实现微创、精准治疗,疗效满意。     

封闭式负压引流治疗严重软组织缺损的疗效分析

目的 探讨封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainge,VSD）处理创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的效果.方法 对120例创伤性大面积皮肤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术（VSD组,60例）和常规换药治疗（对照组,60例）,比较两者疗效.结果 VSD组创面清洁时间为6～12（7.6±1.5）d;45例植皮,15例皮瓣修复.对照组创面清洁时间为12～20（15.6±4.3）d：32例植皮,28例皮瓣修复.两组在创面清洁时间、住院时间及植皮效果方面差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 VSD技术对创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的处理效果优于传统换药.     

应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折12例,其中Neer分类二部分骨折2例,三部分骨折8例,四部分骨折2例。结果术后所有患者随访6~12个月,以Neer评分评估其功能,优3例,良7例,可2例。结论锁骨钢板治疗肱骨外科颈骨折,短期效果好,但后期效果需长期随访观察。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的体会

目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部创面的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损26例,皮瓣面积4cm×5cm~12cm×7cm。结果20例皮瓣全部存活,4例皮瓣远端表皮部分坏死,2例皮瓣远端全层皮肤坏死,但筋膜成活。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,设计灵活,成活率高,不牺牲主要动脉,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

老年患者围手术期预防肺部感染的护理体会

由于老年化社会的到来,迫切需要加强老年人的护理。老年人的呼吸系统老化且常合并有不同程度的肺部功能不全。肺部感染是老年人呼吸系统的常见病及多发病,为老年人病死的主要原因之一。因此在术前、术后采取切实有效的护理措施,预防肺部感染,促进患者的康复,提高老年患者手术的成功率显得至关重要。1临床资料本组病例66例,其中男40例,女26例;年龄60~74岁30例,75~89岁32例,90岁以上4例,手术采取插管全麻10例,硬膜外麻醉36例,其余为臂丛麻和局麻,其中术前有2例已经存在肺部感染。2护理方法2.1术前呼吸功能训练与指导2.1.1术前教育是患者术后顺…     

37例大面积皮肤软组织缺损修复治疗分析

目的探讨创面封闭式负压引流(VSD)技术在皮肤软组织缺损修复应用。方法对收治的大面积的皮肤软组织缺损37例患者进行分析,20例进行传统治疗(清创、换药、培养肉芽)后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,12例创面愈合,6例经过多次换药后创面自行愈合,1例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合。1例患者经过3次植皮治疗后,创面愈合。17例进行VSD后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,其中16例患者经过1次治疗后,创面愈合。1例经过多次换药后创面自行愈合。结果 VSD组住院天数、住院费用均较传统组减少(P<0.01)。结论 VSD是治疗大面积皮肤软组织缺损的较理想的方法之一,值得推广应用。