微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床分析

目的观察微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法随机将72例胸腰椎骨折患者分为2组,每组36例。对照组行切开椎弓根螺钉内固定术,观察组采取微创经皮椎弓根螺钉内固定术。比较2组手术时间、切口长度、术中出血量及术后疼痛程度、住院时间、后凸Cobb角及伤椎前缘高度等指标。结果 (1) 2组手术时间差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。(2)术前2组伤椎前缘高度及Cobb角差异无统计学意义(P 0. 05)。术后2组上述指标均较术前显著改善,差异有统计学意义(P 0. 05),但组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折与切开椎弓根螺钉内固定术相比,创伤小,疼痛缓解快,术后恢复时间短,安全性高。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折效果分析

目的观察在髌骨粉碎性骨折临床治疗中应用髌骨环内固定的效果。方法将96例髌骨粉碎性骨折患者随机分为2组,每组48例。参照组实施克氏针张力带内固定术,实验组行髌骨环内固定术。比较2组的疗效。结果实验组手术时间、术中出血量均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均进行10~12个月的随访,实验组骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访的总有效率均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢靠、并发症发生率低,可促进患膝早期开展功能锻炼,膝关节功能优良率高。     

锁定钢板联合同种异体骨/自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 比较锁定钢板内固定联合同种异体骨或自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析我院2013年4月至2016年4月采用锁定钢板内固定联合骨移植材料填充治疗的88例单侧Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折病人的临床资料。43例采用同种异体骨填充（同种异体骨组）,45例采用自体骨填充治疗（自体骨组）。比较两组术前、术后12个月跟骨Böhler角、Gissane角,术后完全负重时间,跟骨高度丢失情况以及术后并发症,采用美国足踝外科医师协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS）踝与后足功能评分系统评价患足功能。结果 所有病人平均随访12个月,术后12个月两组跟骨Gissane角、Böhler角均较术前恢复,差异有统计学意义（P均＜0.05）,但两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;同种异体骨组和自体骨组术后完全负重时间［（6.23±0.83）个月 vs. （5.92±0.83）个月］、患足AOFAS评分［（79.64±14.54）分 vs. （82.21±11.74）分］、跟骨高度丢失量［（2.16±0.39）mm vs. （2.33±0.38）mm］、并发症发生率（23.26% vs. 24.44%）之间的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 锁定钢板联合同种异体骨或自体骨移植治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折均能减轻疼痛,纠正跟骨畸形,恢复足功能,疗效无明显差异。