前路减压Zero-P椎间融合器与C-JAWS颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的比较前路减压Zero-P椎间融合器(A组)和C-JAWS颈椎压力固定器(B组)治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08-2013-01采用颈前路髓核摘除植骨融合术的35例脊髓型颈椎病的临床资料。结果35例获得随访13~24个月,平均18个月。2组手术时间、术后并发症比较,差异有统计学意义(P0.05),术中出血量、影像学表现和术后3 d、术后1个月及末次随访时JOA和VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用Zero-P椎间融合器和C-JAWS颈椎压力固定器植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效,失血量少、术野清晰、创伤小,Zero-P可减少术后吞咽困难的发生率,C-JAWS颈椎压力固定器手术时间更短、操作更简便,各具优势。     

Bioflex弹性固定系统治疗中青年腰椎退行性疾病的疗效观察

目的观察采用Bioflex弹性固定系统治疗青、中年腰椎退行性疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析自2011-05—2014-05采用Bioflex弹性固定系统治疗的35例青、中年腰椎退行性疾病。比较术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、固定节段活动度、邻上位节段活动度。结果本组手术时间70~240(138.86±36.70)min,术中出血量100~600(212.86±77.78)ml。35例术后获得随访6~35(21.94±7.74)个月。术后1周VAS评分、ODI指数较术前降低,末次随访时较术后1周较低,差异有统计学意义(P0.05)。术后1周固定节段活动度较术前减小(P0.05),但仍保留了部分固定节段活动度,且末次随访时固定节段活动度与术后1周比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1周邻上位节段活动度较术前减小(P0.05),但末次随访时略有代偿增加(P0.05)。结论采用Bioflex弹性固定系统治疗青、中年腰椎退行性疾病安全、可靠,有效缓解了患者腰背痛,可保留固定节段部分活动度,一定程度上能延缓邻近节段的退变。     

纳米复合材料的制备及其在骨科中的改性应用

纳米材料因其独特的理化性质已经被应用于医学领域,包括组织工程修复、靶向给药、基因治疗、影像学检查等方面,单一的纳米材料往往不能满足技术要求,通过各种方法制备得到无机/有机、有机/有机、无机/无机纳米复合材料,不仅能保留原材料的独特理化性质,也能展现出独特的生物学特性。运用各种方法对纳米材料进行复合或改性,提高材料的生物相容性、力学性能及骨传导性等,是目前骨组织支架修复材料的研究热点。本文就纳米复合材料的制备方法及其在骨科领域的改性研究作一综述。     

抗骨质疏松治疗的最佳他汀类药物及剂量选择的动物试验研究

【】 目的 探索具有最佳抗骨质疏松作用的他汀药物种类和药物剂量,为进一步的研究他汀药物同时发挥抗骨质疏松和调脂作用提供基础。 方法 40只12月龄新西兰白兔通过双侧卵巢切除和泼尼松龙诱导8周建立骨质疏松症模型,随机分为4组：生理盐水(NS)组,瑞舒伐他汀(RSV)组,辛伐他汀(Sim)组,阿仑膦酸钠片(ALN)组。RSV组和Sim组按药物剂量梯度20、40、60、80、100(mg/kg.d)分为5小组。在第0、8、12、24、36周末测量白兔股骨骨密度(BMD)和骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)值。 结果 8周末白兔BMD较0周时明显降低(P＜0.05)。RSV组、Sim组比NS组BMD、BGP水平明显升高,TRACP-5b水平显著降低(P＜0.01),并且RSV组与ALN组指标水平接近(P＞0.05)。RSV组内中以60mg/kg.d喂养时,BMD、BGP较其他组明显升高。结论 他汀类药物具有抗骨质疏松的作用,效果接近唑来膦酸;亲水性瑞舒伐他汀比疏水性他汀药物更有作用;并且剂量在60mg/kg.d时效果更好。     

61例巨大卵巢囊肿的腹腔镜治疗疗效分析

目的：结合临床讨论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿甚至早期卵巢癌的可行性。方法对2010年1月至2014年1月期间收住入院的61例巨大卵巢囊肿（＞10cm）患者,分析其既往临床资料。手术方式包括腹腔镜下卵巢囊肿剥除术（37例）及附件切除术（24例）,其中单侧附件切除（16例）,双侧附件切除（8例）。结果除1例因囊液粘稠无法吸出,中转开腹,其余患者经腹腔镜治疗成功。术后住院4~11d,平均5.2d。石蜡包埋切片病理检查报告示恶性3例、交界性肿瘤7例、良性肿瘤51例。结论腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿在临床上是可行的,早期卵巢癌也可以应用其诊治。     

支气管扩张症患者维生素D缺乏与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的 探讨支气管扩张症（支扩）患者维生素D缺乏与慢性鼻窦炎的关系。方法 选择119例支扩患者,检测其入院时血清25-羟维生素D[25（OH）D]、血清总IgE、嗜酸性粒细胞比例,并对其进行鼻窦CT Lund-Mackay评分。根据患者入院时血清25（OH）D是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和正常组,比较支扩患者中维生素D缺乏组与正常组间的慢性鼻窦炎发生率,以及支扩合并鼻窦炎患者中维生素D缺乏组与正常组的Lund-Mackay评分,分析支扩合并鼻窦炎患者血清25（OH）D水平及与Lund-Mackay评分的相关性。结果 119例支扩患者中,69例存在维生素D缺乏,50例维生素D正常;其中有鼻窦炎的患者71例,占59.7%,48例患者鼻窦无异常;与维生素D正常组相比,维生素D缺乏组的慢性鼻窦炎发生率更高（P < 0.05）。71例支扩合并慢性鼻窦炎的患者中,维生素D缺乏组的Lund-Mackay评分高于维生素D正常组（P < 0.05）。支扩合并慢性鼻窦炎患者的血清25（OH）D水平与Lund-Mackay评分呈负相关（P < 0.05）。 结论 支扩患者的维生素D缺乏与其慢性鼻窦炎发生、发展有关。     

超声测量上气道相关指标与阻塞性睡眠呼吸暂停患者病情程度的相关性研究

目的:基于上气道超声检查比较非阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者与OSA患者上气道解剖结构差异性及对上气道解剖结构与疾病严重程度进行相关性分析.方法:招募2021年1月-2021年5月于深圳市第二人民医院就诊的85例OSA患者(OSA组)及36例非OSA受试者(非OSA组),行上气道超声测量上气道解剖参数,采用t检验对比...     

抗骨质疏松治疗的最佳他汀类药物及剂量选择的动物实验研究

目的探索具有最佳抗骨质疏松作用的他汀药物种类和药物剂量,为进一步研究他汀药物同时发挥抗骨质疏松和调脂作用提供基础。方法 40只12月龄新西兰白兔通过双侧卵巢切除和泼尼松龙诱导8周建立骨质疏松症模型,随机分为四组:生理盐水(normal saline,NS)组,瑞舒伐他汀(rosuvastatin,RSV)组,辛伐他汀(simvastatin,Sim)组,阿仑膦酸钠片(Alendronate,ALN)组。RSV组和Sim组按药物浓度梯度分为五个小组。定期测量白兔股骨骨密度(bone mineral desity,BMD)和骨钙素(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrateresistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)值。结果8周末BMD较0周时明显降低(P<0.05)。12、24和36周末,RSV组、Sim组和ALN组比NS组BMD、BGP水平明显升高,TRACP-5b水平显著降低(P<0.01),并且RSV组与ALN组指标接近(P>0.05)。RSV组内中以60 mg/(kg·d)喂养时,BMD、BGP较其他组明显升高。结论他汀类药物具有抗骨质疏松的作用,效果接近唑来膦酸;亲水性瑞舒伐他汀比疏水性他汀药物作用更佳;并且剂量在60 mg/(kg·d)时效果更好。     

实时剪切波弹性成像测量女性耻骨直肠肌杨氏模量值

目的比较未育及已育初产妇耻骨直肠肌(PR)静息及最大收缩状态下的杨氏模量值差异。方法未育女性73例(未育组),已育初产妇45例(产后1~6年,已育组),利用剪切波弹性成像(SWE)分别在静息及最大收缩状态下测量PR前部、中部及后部的杨氏模量值,并计算差值,比较两组的差异。结果未育组及已育组双侧PR各部最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下增大(P均<0.01)。未育组静息及最大收缩状态下PR各部的杨氏模量值及各部收缩前后变化差值与已育组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE可以定量评估耻骨直肠肌的弹性功能。未育及已育初产妇PR最大收缩状态下的杨氏模量值均较静息状态下大。在静息状态下、最大收缩状态下及收缩前后杨氏模量变化差值,已育初产妇与未育女性的杨氏模量值无差异,分娩对耻骨直肠肌弹性的影响不大。