闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折

【摘要】目的 探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的方法及临床疗效。方法 回顾性分析2013年10月至2015年12月期间采用闭合复位组合式微型外固定支架治疗的15例多发跖骨颈骨折患者资料,男11例,女4例;年龄19-61岁,平均38.8±11.3岁;右侧9例,左侧6例,5例Gustilo I型开放性骨折,2例Gustilo II型开放性骨折。术中采用组合式微型外固定支架固定,闭合复位骨折,透视确认复位质量。术后记录骨折愈合时间以及并发症情况（包括感染、固定钉松动或断裂、骨延迟愈合与不愈合);通过术后X线片及CT三维重建评估骨折质量。末次随访依据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分标准进行术后功能评价。结果 本组15例患者术后获平均16.7±3.1个月 (12～24个月)随访。1例Gustilo II型患者术后8周外固定针松动,后期遗留轻度跖骨短缩畸形,其余未观察到感染、固定针松动及断裂、畸形愈合等。依据AOFAS评定标准：优6例,良7例,可1例,差1例,优良率为86.7%。结论 闭合复位组合式微型外固定支架治疗多发跖骨颈骨折,可以获得较理想的复位,并发症较少。     

弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效比较

目的分析对照弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童前臂骨干骨折的疗效。方法纳入我院2009年1月至2016年1月符合条件的前臂骨干骨折儿童120例,采用随机数字表法分成两组,一组采用弹性髓内钉治疗(髓内钉组),一组采用加压钢板治疗(钢板组),对比组间术中情况、术后恢复情况、术后1年骨折愈合情况和疼痛程度,并对组间并发症进行对比。结果髓内钉组手术时间、术后住院时间和术后骨折愈合时间均明显短于钢板组,差异均有统计学意义(P0.05);术后1年,两组均有较高的优良率,髓内钉组略高于钢板,但差异无统计学意义(P0.05);术后1年,两组疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05);在伤口感染和总发生率上,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于前臂骨干骨折的儿童,采用弹性髓内钉与加压钢板均可获得较好的疗效,弹性髓内钉的手术时间较短,术后并发症较少,术后恢复快。     

金天格胶囊对H2O2诱导的小鼠成骨细胞MC3T3-E1氧化应激损伤及炎症因子的作用

目的 研究金天格胶囊对骨质疏松中氧化应激损伤和炎症因子释放的改善作用。方法体外培养MC3T3-E1小鼠成骨细胞,分别加入10、20、50和100 μg/mL金天格胶囊溶液,测定药物作用不同时间后MC3T3细胞存活率,和细胞培养上清液中ALP和PICP含量。利用1 mmol/L H2O2建立MC3T3细胞诱导损伤模型,给予不同浓度金天格胶囊,测定细胞培养上清液中SOD、GSH、CAT和MDA含量和TNF-α、IL-6及IL-1β水平,然后测定MC3T3细胞中Tnfa、Il-6、Il-1b mRNA相对表达。结果 与空白组比较,100 μg/mL金天格胶囊能显著提高MC3T3-E1细胞存活率,50、100 μg/mL金天格胶囊能显著增加细胞培养上清中ALP和PICP含量。在H2O2刺激MC3T3-E1细胞损伤模型中,50、100 μg/mL金天格胶囊能显著提高H2O2诱导损伤后细胞存活率,并能明显增加细胞培养上清液中SOD、GSH、CAT活力,降低MDA水平;此外,与H2O2组相比,50、100 μg/mL金天格胶囊能够显著降低MC3T3细胞培养上清中TNF-α、IL-6含量,显著降低细胞中Tnfa、Il-6 mRNA相对表达,100 μg/mL金天格胶囊能降低Il-1b mRNA相对表达。结论 金天格胶囊能促进小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖,并抑制由H2O2引起的炎症基因表达和炎症因子释放。