贫血样本手工推片与自动化推片用于数字化阅片仪的对比研究

目的 探讨贫血样本自动推片和手工推片的质量控制以及与外周血白细胞(WBC)分类的相关性。方法 选取四川省人民医院贫血样本100例,分别进行自动推片和手工推片,并采用数字化细胞形态阅片仪的外周血推片质量分析软件SmearChecker检测其单细胞层长度,采用数字化细胞形态阅片仪采集的红细胞概览图计数单层红细胞(RBC)层不重叠的红细胞数量,并对数字化细胞形态阅片仪白细胞形态分析预分类后再经人工分类审核后的结果,与人工显微镜镜检结果作比较进行线性相关分析。结果 与手工推片制备的样本比较,自动推片法制备的样本单细胞层长度更长,合格率更高,红细胞概览图不重叠数量更多(P<0.05),数字化细胞形态阅片仪白细胞分类结果与人工显微镜镜检结果相关性更高(P<0.05)。结论 贫血样本在自动推片法制备的外周血推片质量和稳定性更高,有效保证数字化细胞形态阅片仪白细胞分类结果和人工显微镜镜检结果相关性。     

关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的疗效观察

目的观察人工髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者的临床疗效。方法对2007年6月至2013年6月收治的21例股骨粗隆间骨折内固定失败的患者采用人工髋关节置换,并随访其疗效。本组21例21髋,其中20例采用全髋关节置换,1例采用人工双动股骨头置换。年龄40~79岁,平均62.8岁。无一例术中发生不良反应,术后均在2~3 d下床活动,无肺炎、褥疮等并发症发生。结果随访时间5~48个月,平均15.6个月。本组病例均伤口愈合良好,未发生假体下沉、松动现象,部分患者假体长度未超过远端螺钉孔,但无应力骨折发生。术后早期脱位1例,复位并行前方松解后未再次脱位。术后行走功能恢复正常(Harris评分平均术前43.2分,术后84.5分)。结论人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折内固定失败患者,可早期下地功能锻炼,减少卧床时间及并发症的发生,有利于早期功能恢复,远期疗效需要进一步观察。     

静脉用β-七叶皂甙钠局部不良反应防治的临床研究

目的：探讨临床静脉应用β-七叶皂甙钠的不同药物浓度、合并用药对局部皮肤、血管不良反应的影响，为临床应用该药时减少药物不良反应的发生、提高患者依从性提供依据。方法：对248例静脉输入β-七叶皂甙钠出现局部不良反应进行临床分析研究，总结局部并发症的临床特点及防治措施。结果：本组248例中，191例出现了不同程度的局部不良反应。结果表明，随着β-七叶皂甙钠液体药物浓度的增高，局部不良反应发生率越高，各组之间有显著性差异；在与血塞通、丹参等活血化淤类药物及甘露醇合并使用时，局部不良反应的发生率明显增加，与未合并用药组有显著差异；β-七叶皂甙钠液体浓度相同，配制液体量越多，局部不良反应发生率也越高，但统计学上无显著性差异。结论：严格的无菌技术操作，保护性静脉穿刺，合理的给药方法，强调给药剂量、浓度、持续用药时间等，是减少静脉用药后局部不良反应发生，增加临床治疗中用药依从性的关键。     

陶瓷-陶瓷全髋关节置换术后陶瓷碎裂的研究进展

陶瓷一陶瓷负重界面具有超高的硬度、极佳的润滑效应、出色的耐磨性和组织相容性,不释放有毒的金属离子,目前已广泛用于全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）。但陶瓷是易碎材料,碎裂后将给患者带来灾难性的后果。本文从陶瓷碎裂的发生率、原因、发生机制、早期诊断、预防及治疗方面进行综述,为陶瓷一陶瓷负重界面的临床应用提供参考。     

负压引流治疗软组织缺损感染创面效果观察

目的探讨负压封闭引流(VSD)对四肢软组织缺损感染创面的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年3月至2010年6月收治的30例软组织缺损感染的病历资料,术前彻底清创后全部给予VSD负压吸引,待肉芽新鲜后,经直接缝合、游离植皮或中厚皮片移植修复创面。结果 30例患者创面全部愈合,感染均被控制,无并发症发生。结论 VSD治疗软组织缺损感染,能促进肉芽组织生长,减轻或预防创面感染,有利于创面愈合,操作简便,利于推广。     

创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤8例综合治疗体会

目的 探讨创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤的综合治疗经验.方法 8例创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤患者采用急诊外固定支架固定、血管修复,术中常规小腿骨筋膜室切开减压,2周后韧带重建术,术后积极康复锻炼,随访其疗效.结果 本组病例随访时间8～24个月,平均随访18个月.所有患者受伤肢体均存活,无感染及螺钉松动断裂等发生;术后膝关节功能(KSS)优6例,良1例,差1例;HSS评分78～95分,平均91.6分.结论 急诊外固定支架固定、血管修复、韧带重建及功能锻炼治疗创伤性膝关节脱位合并腘动脉损伤具有手术时间短、肢体存活率较高、术中可同时处理膝关节内的损伤等优点,效果满意,但要求有良好的操作技巧.     

InterTAN微创治疗股骨粗隆间骨折围手术期的护理

目的探讨顺行股骨髓内钉（intertrochanteric antegrade nail,InterTAN）微创治疗股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理。方法对66例InterTAN微创治疗股骨粗隆间骨折患者进行术前心理护理,健康指导,术后密切观察病情,积极预防并发症及指导功能锻炼。结果本组患者手术效果满意,无1例护理并发症。结论围手术期护理对股骨粗隆问骨折治疗及预后起着关键作用。     

机器人辅助儿童后交叉韧带胫骨止点骨折手术治疗1例报告

患者,男,12岁,2020年4月23日因"摔伤致左膝关节疼痛伴活动受限1周"于四川省人民医院骨科就诊.患者1周前不慎摔倒,导致左膝关节疼痛,当即无法行走,立即于当地医院就医, DR检查提示"左胫骨平台后方骨折",患者为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以:"左膝后交叉韧带胫骨止点骨折"收入我科.     

骨科机器人辅助微创手术与开放手术治疗肢体骨样骨瘤的比较研究

目的 比较骨科机器人辅助微创手术与开放手术切除肢体骨样骨瘤的准确性与疗效。方法 回顾分析2016年6月—2023年6月收治的36例肢体骨样骨瘤患者临床资料,其中16例选择骨科机器人辅助微创切除瘤巢手术（机器人手术组）,20例采用常规C臂X线机透视定位后切除肿瘤（开放手术组）。两组患者性别、年龄、病灶部位、瘤巢直径以及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）等基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间、病灶切除时间、术中出血量、术中透视次数、病灶切除准确度、术后止痛药使用次数,以及术前及术后3 d、3个月疼痛程度（VAS评分）。结果 与开放手术组相比,机器人手术组手术时间延长,但术中出血量、透视次数及术后止痛药使用次数均减少,病灶切除准确度提高,差异均有统计学意义（P<0.05）;病灶切除时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均获随访,随访时间均为3～24个月,中位时间均为12个月。术后两组均无切口感染、骨折等并发症发生。随访期间均无肿瘤复发。两组患者术后3 d、3个月时VAS评分均较术前改善（P<0.05）;术后3 d机器人手术组...     

InterTan静力固定对骨质疏松股骨转子间骨折的近期疗效

目的探讨Inter Tan静力固定对老年骨质疏松股骨转子间骨折的近期疗效。方法回顾分析2011年7月～2013年4月,采用闭合复位Inter Tan静力固定治疗87例老年骨质疏松股骨转子间骨折患者的临床资料。男51例,女36例;年龄60～89岁,平均69.5岁。致伤原因：跌倒59例,交通事故28例;受伤至手术时间为1～20 d,中位时间6 d;根据IVANS分型：Ⅰa型7例,Ⅰb型18例,Ⅰc型27例,Ⅰd型26例,Ⅱ型9例。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。48 h后鼓励护理保护下下地负重及扶拐行走。所有病例均获随访,随访时间12~24个月,平均15.6个月。1例术后发现坐骨神经损伤,术后7个月复查基本恢复。无血管损伤及深静脉血栓并发症,无内固定松动、切割及骨折不愈合等发生。术后6个月复查,根据Harris评分：优40例,良38例,可9例,优良率89.7%。结论对于老年骨质疏松股骨转子间骨折的患者,Inter Tan静力固定具有良好的近期稳定性作用,支持患者早期功能锻炼,减少卧床及相应并发症。