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手指指端缺损是临床上常见的手外伤,修复方法很多[1-4].自2009年6月至2011年12月,我们采用游离指动脉背侧皮支皮瓣修复手指指端缺损,术后疗效满意.
资料与方法
本组21例,男15例,女6例;年龄17 ～ 48岁,平均35岁.受伤原因:切割伤5例,绞扎伤4例,挤压伤12例,受伤指别:拇指2例,示指7例,中指6例,环指5例,小指1例.末节均有皮肤软组织缺损,指骨肌腱外露,伴8例有甲床缺损.皮瓣切取部位:拇指2例取中指近节尺背侧,示指7例分别取示指近节尺背侧和中指近节尺背侧,中指6例取中指近节尺背侧和环指近节桡背侧,环指5例取中指近节尺背侧,小指1例取环指近节桡背侧. 相似文献
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目的 应用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复手指指端缺损的疗效评价.方法 对21例指端缺损的患者,采用指动脉背侧支皮瓣游离移植修复,将皮瓣内携带的指动脉指背侧支与受区指固有动脉吻合,皮瓣内指神经背侧支与受区指固有神经缝合,皮瓣内浅静脉与受区皮下静脉吻合.供区为患指或邻指的近节桡背或尺背侧,供区全部采用全厚皮片植皮.结果 术后21例皮瓣全部存活,随访时间为6～12个月,平均8个月,皮瓣质地、外形满意,手指功能恢复优良,皮瓣两点分辨觉为5～ 10 mm,皮瓣供区创面Ⅰ期愈合,远期随访植皮区耐磨,无破溃发生,供区指体活动未受影响.结论 指动脉背侧支皮瓣游离移植修复指端缺损,术后手指外形逼真,感觉功能恢复较好,是一种理想的手术方法. 相似文献
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目的 探讨股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植修复陈旧性跟腱缺损的临床疗效.方法 应用旋股外侧动脉降支肌穿支或肌间隙穿支为血供,切取股直肌联合股外侧肌腱瓣行吻合血管移植,修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损5例.切取肌腱瓣7cm×3cm～ 15cm×3 cm.与胫后动、静脉穿支血管吻合修复.结果 术后创口一期愈合.术后随访9～40个月,踝关节屈伸功能良好.小腿三头肌肌力均恢复Ⅳ级以上,提踵试验阴性.供区愈合满意,股四头肌肌力正常.结论 股直肌、股外侧肌肌腱瓣具有血供丰富、血管解剖容易、肌腱强度好的优点,股直肌联合股外侧肌肌腱瓣移植是修复陈旧性跟腱断裂伴肌腱缺损的有效方法之一. 相似文献
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目的 总结应用足背多叶皮瓣联合肌腱移植术修复手部多指皮肤及肌腱缺损的临床应用的经验.方法 在显微应用解剖研究的基础上,设计以胫前动脉为主干,分别以内踝前、足背动脉、外踝前血管为分支,构建成足内侧、足背、足外侧多叶皮瓣并携带(足母)短伸肌腱和第5趾固有伸肌腱,修复多指皮肤及肌腱缺损.结果 临床应用共12例,皮瓣完全成活11例,1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合.结论 足背多叶皮瓣移植是修复多指皮肤及肌腱缺损的较好方法. 相似文献
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患者男,21岁.于2010年5月18日工作时被液压机压伤致左示中环指出血、疼痛30 min入院,诊断为左示、环指中节以远毁损伤,左中指近节以远毁损伤.入院时专科检查:左示、环指中节以远及左中指近节以远皮肤严重毁损,毁损组织无正常组织形态,污染严重;左拇、小指均正常(图1,2).急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行清创术,术中保留示、环指近指间关节(图3).因患者及家属要求尽量恢复左手外观及功能,告知其中指无近指间关节,手指功能较差,与其商议后,拟定一期先行示、中、环指再造,二期再行再造中指近指间关节人工关节置换术. 相似文献
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