移情护理干预对微创拔除阻生齿患者牙科焦虑的影响

目的 探究移情护理干预应用于微创拔除阻生齿患者中对其焦虑情绪的影响。方法 将我院口腔颌面外科接受微创拔除阻生齿的100例患者纳入研究,按就诊时间顺序分为对照组与干预组各50例,前者接受牙科常规护理,后者在常规护理基础上加强对患者的移情护理干预。比较两组焦虑、恐惧情绪、疼痛程度、护理依从性及并发症情况。结果 干预前,两组焦虑评分、恐惧评分、疼痛评分相比无差异（P>0.05）。干预后,两组各项评分均明显降低（P<0.05）,较对照组,干预组的焦虑评分（8.06±2.32）、恐惧评分（44.20±5.60）、疼痛评分（3.11±0.49）更低（P<0.05）;较对照组,干预组护理依从性优良率100.00%更高,出血、感染、干槽症等并发症发生率更低（P<0.05）。结论 移情护理干预应用于微创拔除阻生齿患者中可改善患者焦虑、恐惧等负面情绪,减少并发症的发生,应用价值显著。     

小型钛板坚固内固定术对下颌骨骨折疗效观察

目的 分析下颌骨骨折应用小型钛板坚固内固定术治疗的效果。方法 本组32例下颌骨骨折患者,均伴有咬【牙合】关系紊乱,采用小型钛板行骨折坚固内固定术,分别于术后1、3、6个月拍摄X线片复查,以临床伤口愈合、胎关系、张口度及骨折线愈合情况作为评价指标判断疗效。结果 32例中32例手术切口甲级愈合（100％）,临床检查开口度在35mm以上,咬【牙合】关系良好,X线片示骨折线对位愈合良好,部分病例3个月时骨折线不可见。结论 应用小型钛板坚同内固定术治疗下颌骨骨折疗效可靠,方法简单,值得临床常规推广。     

坚固内固定在下颌骨骨折中的应用

目的总结下颌骨骨折坚固内固定的临床效果。方法对23例下颌骨骨折患者行小钛板坚固内固定,部分病例辅以颌间弹性牵引或钛钉颌间弹性牵引。结果12例术后行颌间弹性牵引,1例术后出现口内伤口部分裂开,其余均一期愈合,张口度正常,咬合关系良好。结论小钛板坚固内固定术治疗下颌骨骨折固定效果好,辅以颌间弹性牵引能使咬合关系恢复正常。     

980颗多生牙临床分析

目的分析多生牙发生的部位、年龄及处理。方法临床门诊980颗多生牙经临床及X线检查,确定治疗方案。结果980颗多生牙多发生在替牙期,可导致牙列拥挤、间隙。其中821颗因无功能,影响美观,压迫邻牙牙根,影响恒牙正常萌出及正畸需要而拔除。结论X线摄片有利于判断多生牙的位置。理想麻醉有利于手术顺利,早期拔除可减少多生牙对恒牙或恒牙列的影响。     

骨皮质切开辅助矫正成人舌倾磨牙的临床研究

目的评价骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙的临床效果。方法选择单侧下颌第二恒磨牙舌倾的成人正锁患者40例,分为两组,骨皮质切开组20例,用骨皮质切开术加交互牵引来矫正锁。对照组20例,仅使用交互牵引来矫正锁;观察两组患者锁解除所用时间。两组患者分别在治疗前及治疗后拍摄CBCT,观察两组患者目标牙是否有牙根吸收情况。结果骨皮质切开组锁解除的时间明显少于对照组;骨皮质切开组未发现明显的牙根吸收。结论采用骨皮质切开辅助矫正舌倾磨牙,能有效缩短矫治时间,同时也能减少牙根吸收等并发症。     

锥形束CT测量舌厚度预测声门暴露困难的有效性

目的： 探讨锥形束CT（CBCT）测量舌厚度（TT）在预测颌面外科手术患者声门暴露困难的有效性。
方法： 选择择期在全麻下行颌面手术患者97例,男45例,女52例,年龄18～67岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。术前采用CBCT测量TT,并记录张口度（IID）、BMI、甲颏距离（TMD）、改良Mallampati分级（MMT）。根据全麻诱导时Cormack-Lehane（CL）分级将患者分为两组：喉镜易显露组（E组,CL分级Ⅰ或Ⅱ级,n=86）和喉镜难显露组（D组,CL分级Ⅲ或Ⅳ级,n=11）。分析IID、BMI、TMD、MMT、TT与喉镜暴露的关系,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标预测喉镜显露困难的有效性。
结果： 与E组比较,D组BMI、MMT Ⅲ、Ⅳ级占比明显升高（P＜0.05）,TT明显延长（P＜0.05）,TMD明显缩短（P＜0.05）。BMI、TMD、MMT、TT预测喉镜暴露困难的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.690、0.714、0.726、0.797,敏感性分别为36.4%、63.6%、63.6%、81.8%,特异性分别为95.3%、69.8%、76.7%、68.6%。将BMI、MMT、TMD、TT作为模型预测喉镜暴露困难AUC为0.913,敏感性为90.9%,特异性为83.7%。
结论： CBCT测量TT是预测喉镜暴露困难的独立影响因素,同时纳入BMI、TMD、MMT和TT四个指标的综合模型具有更好的预测效果。     

精细化治疗在颌面外科患者围术期中的应用研究

目的：探讨不同辅助治疗方案在颌面外科手术患者围术期的临床应用效果。方法 ：选取南通市口腔医院2021年3月—2022年2月行颌面外科手术患者60例,其中采取常规治疗方案30例为对照组,采取精细化治疗方案30例为观察组。比较两组患者术前焦虑评分,术后疼痛程度以及患者满意度。结果：观察组患者术前焦虑评分低于对照组(P<0.001),术后2 h综合镇痛效果优于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论：精细化治疗可显著降低围术期患者的焦虑程度及术后疼痛,改善患者康复情况,提升治疗效果。     

两种不同植体用于拔牙后即刻种植的临床疗效比较

目的：评价常规士卓曼(ITI)种植体和诺贝尔(NOBEL)种植体应用于即刻种植的近期临床效果。方法：60例患者共80颗种植体,外伤牙、残根微创拔出即刻植入种植体,随机分组为ITI种植体组(30例,39枚种植体)和NOBEL种植体组(30例,41枚种植体)。种植体植入必要时应用引导骨再生(guided bone regeneration, GBR)技术,植入6个月后行上部冠修复,修复后追踪12个月。结果：两组种植体均无脱落,存留率100%,种植体周围龈袋深度、出血指数均无明显不同,术后种植体稳定系数(implant stability quotient, ISQ)值均符合国际指标。常规NOBEL种植体组种植体周围发生炎症1颗。结论：在严格掌握适应证的情况下,即刻种植中常规ITI种植体可取得与NOBEL种植体同样的成功率,近期效果良好,长期效果有待追踪。     

硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合 征（Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的疗效。方法：对16例OSAS患者准确定位上气道阻塞平面,行硬腭截短软腭前移-悬雍垂腭咽成形术,对比手术前后《欧洲率中量表》(ESS)评分、多导睡眠监测(PSG)、Muller试验、头影侧位片检查。结果：手术前后ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)及最低SaO2差异均有统计学意义（P＜0.05）,头影测量显示上气道间隙较术前扩大,Muller氏实验中吸气时咽壁塌陷程度减轻。结论：硬腭截短软腭前移术可有效扩大骨性鼻咽腔及腭咽前后位狭窄,联合悬雍垂腭咽成形术不仅提高了手术有效率,治愈率也明显提高。