微型急救呼吸机的研制

针对目前国内外急救呼吸机存在的种种不足,研制出了在临床及急救现场可以使用的携带式微型气动气控呼吸机.该机具有体积小、重量轻、携带方便、无需电源、安装迅速、操作简单、通气效果确切等特点,并配有简易安全装置.     

下肢手术患者罗哌卡因硬膜外麻醉运动阻滞的半数有效浓度

硬膜外麻醉产生镇痛以及运动阻滞的效果,取决于局麻药的容量,浓度以及剂量,手术要求阻滞区域镇痛完善,肌肉松弛,而术后镇痛则要求在完善的镇痛基础上尽量保留阻滞区域的运动功能,即通常所说的感觉-运动分离阻滞。由于罗哌卡因在较低浓度范围内就能产生良好的感觉-运动分     

普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术对人红细胞钙、镁、磷代谢的影响

普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术对人红细胞钙、镁、磷代谢的影响屠伟峰林桂芳沈健藩为探讨麻醉和手术创伤对机体组织细胞内电解质水平的影响，本研究拟以人红细胞（ＲＢＣ）为靶细胞，观察在麻醉和手术状态下ＲＢＣ内Ｃａ２＋、Ｍｇ２＋和无机磷（Ｐｉ）的水平变化。资...     

羟乙基淀粉对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响

目的 观察羟乙基淀粉(HES 200/0.5)对内毒素感染大鼠肺部毛细血管通透性的影响。方法 雄性Wistar大鼠42只随机分为对照组,内毒素组(LPS,6 mg/kg),LPS HES组(HES,3.75、7.5、15、30ml/kg)及HES对照组(30ml/kg)。分别于LPS注入后4 h检测肺组织毛细血管通透性、肺湿干重比、肺组织中性粒细胞(PMN)浸润,2 h检测肺组织核转录因子kappaB(NF-κB)水平。结果3.75 ml/kg和7.5 ml/kg HES显著降低肺毛细血管通透性、湿干重比和PMN浸润(P<0.05),3.75、7.5和15 ml/kgHES显著降低肺NF-κB活性(P<0.05)。结论较低剂量HES具有抑制感染状念下毛细血管漏的作用,这种作用的产生可能与其降低肺组织PMN浸润、抑制核转录因子NF-κB有关。     

术后恶心呕吐的危险因素分析及防治

恶心呕吐是术后常见的并发症，而且可引起切口裂开、吸入性肺炎、水电解质紊乱等严重后果。近年来，虽然对术后恶心呕吐(PONV)的发生机制进行了大量的研究，也出现了很多新型的抗呕吐药，但PONV发生率依然较高。PONV的治疗可分为非药物疗法和药物疗法，作者对药物疗法进行综述。     

氨酚曲马多用于疼痛治疗的现状

疼痛是组织损伤或潜在损伤引起的不愉快感觉和体验,急性疼痛常伴有心血管、呼吸、消化、泌尿、内分泌和代谢等系统改变,慢性疼痛可导致心理和精神障碍。镇痛的目的不仅仅是消除患者疼痛,改善生理功能,提高患者的满意度,同样还要求减少镇痛药的不良反应、减低费用和缩短住院时间。但由于疼痛产生的机理较为复杂,包含了多个环节、     

小剂量纳洛酮静脉注射未能减轻吗啡静脉镇痛的不良反应

目的 研究术后吗啡病人自控静脉镇痛（PCIA）中加用小剂量的纳洛酮对镇痛效果、吗啡用药量及其不良反应的影响.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级下肢骨科手术92例,在所有入选病人中,有3例结果显示可疑而退出.所有病人都在L2～3腰-硬联合麻醉下进行手术,术后立即开始PCIA.依用药方案不同随机分为三组：Ⅰ组（29例）,吗啡复合纳洛酮1组,两药浓度比为1 600：1;Ⅱ组（32例）,吗啡复合纳洛酮2组,浓度比为2 000：1;Ⅲ组（28例）,单纯吗啡作为对照.各组静脉泵中的吗啡浓度相同为100 ml生理盐水中加入80 mg吗啡.镇痛泵的设定参数为：PCA量为2 ml,锁定时间为8 min,无背景剂量.记录术前病人的年龄、身高、体重等一般情况,记录启动PCA泵前后病人的SpO2,术后2、6、24 h病人的疼痛视觉模拟评分（VAS）、吗啡的消耗量及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应和各处理药物的用量.结果 根据实际进入的89例研究结果显示各组无论在吗啡的消耗量还是在术后不良反应的发生率上差异都无统计学意义,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组术后恶心发生率分别为58.6%、65.6%和64.2%,呕吐的发生率分别为31.1%、34.3%和35.7%,瘙痒的发生率分别为41.3%、40.6%和42.8%,另外各组需要应用补救药物的例数差异也无统计学意义.结论 在术后吗啡PCIA治疗药液中加入小剂量纳洛酮对减少吗啡消耗量,降低恶心、呕吐的发生率无明显效果.     

椎管内麻醉的脊神经并发症及防治

椎管内麻醉包括蛛网膜下腔、硬膜外腔以及蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞（CSEA）麻醉,主要优点为：（1）在下腹部和下肢手术,抑制手术刺激引起的应激反应作用强于全身麻醉;（2）诱发轻度低血压,减少术中出血;（3）用于术后镇痛效果较全身用药更确切,全身副作用较轻;（4）胸段硬膜外腔麻醉通过阻滞胸交感神经使心率减慢并减轻左心后负荷,从而改善心肌氧供需平衡;（5）腰段椎管内麻醉后下肢血流速度加快,深静脉血栓发生率降低;同时促进肠蠕动,利于肠功能恢复。     

认识氯普鲁卡因

2002年5月,国产盐酸氯普鲁卡因（chloroprocaine hydrochloride,CP）——可谱诺上市。国产CP悄然入市并未引起“轰动”。据统计至今已使用近1000万支且未收到有关它的明显临床不良反应的报道。2006年8月由《临床麻醉学杂志》编辑部与深圳永祥医药有限公司在西安成功联合举办了可谱诺优秀论文征文评选活动。然而,CP在许多人的心目中仍有诸多疑点,有必要从学术的角度重新认识它。     

氯胺酮抗创伤后应激障碍作用的研究进展

创伤后应激障碍的治疗是目前临床工作面临的的重点和难点.现用于治疗创伤后应激障碍的药物较少且疗效有限.近年来发现氯胺酮具有快速、高效的抗抑郁作用,越来越多的学者开始研究其治疗创伤后应激障碍的作用.文章回顾了国内外关于氯胺酮在创伤后应激障碍中的相关研究,重点就氯胺酮在治疗创伤后应激障碍中临床应用,可能的分子机制及其可行性及...