肠-菌-肝轴及其在肠衰竭相关性肝损害发生发展中的作用

由于长期的肠道摄入不足,肠衰竭患者不得不依赖肠外营养(PN)来维持能量和正常的生理需求。然而PN在提供能量及营养物质的同时,也会引起肝脏损害。此外,由于肠道结构和内环境发生改变,IF患者往往伴随着肠道菌群失调及小肠细菌过度生长,过度生长的细菌代谢产生的毒性介质可诱导肠道炎性反应和胆汁酸代谢紊乱,最终导致肠黏膜屏障功能受损及肠衰竭相关性肝损害(IFALD)。自1998年Marshall首次提出肠-肝轴的概念以来,肠-肝轴紊乱在IFALD发生发展中的作用也备受关注。肠道-肝脏之间的"对话"是维持肝脏代谢和肠道内稳态平衡的关键,二者相互作用,互为因果。然而,作为一个"被遗忘的器官",肠道菌群在IFALD发病过程中的作用并没有得到很好的体现。因此,笔者首次提出肠-菌-肝轴这样一个全新的概念,试图强调肠道菌群是肠-肝轴中的重要一环,三者之间的相互作用在IF患者肠道和肝脏损害过程中扮演着重要的角色。对肠-菌-肝轴这一概念的理解和深入研究,将对理解IFALD的发病机制和改进防治措施具有重要意义。     

肝癌索拉非尼敏感性预测模型的构建及临床意义

目的：基于生物信息学方法构建并验证肝细胞癌(以下简称肝癌)对索拉非尼敏感性相关基因的预后风险模型,探究该模型对肝癌患者预后和对索拉非尼敏感性的预测能力。 方法：本研究对GSE109211数据集、TCGA-LIHC队列、ICGC-LIRI队列进行差异基因分析,通过交集筛选出肝癌索拉非尼敏感性相关基因。利用单因素Cox分析和LASSO回归构建预后风险模型并进行验证。通过GDSC数据库分析索拉非尼的IC50值并探索其与风险评分的关系。 结果：筛选出365个与索拉非尼敏感性相关的基因,富集分析显示存在与药物代谢相关的信号通路。单因素Cox回归分析出221个与预后相关的基因,通过LASSO回归构建了一个包含7个关键基因的预后风险模型,与低风险组相比,高风险组具有较短的生存时间。多因素Cox回归分析显示风险评分是独立的预后因素。通过对比高、低风险组患者的索拉非尼IC50值,发现高风险组的索拉非尼IC50值较低,提示高风险组对索拉非尼的治疗可能更敏感。 结论：基于索拉非尼敏感性相关基因构建的预后风险模型对肝癌患者预后具有良好的预测价值,并为评估肝癌患者的索拉非尼敏感性提供理论依据。     

D2-40在肺非典型腺瘤样增生及腺癌中的辅助诊断价值

目的 探讨D2-40在肺的前驱腺体病变[包括非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)]、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)及浸润性腺癌中的辅助诊断价值。方法 收集AAH、AIS、MIA及浸润性腺癌组织各20例,每例肿瘤均有癌旁正常肺组织作为对照,采用免疫组化EnVision两步法检测D2-40表达,并复习相关文献。结果 D2-40在所有正常肺组织肺泡上皮中均100%(80/80)阳性,且呈胞质连续性强着色;在20例AAH、AIS和MIA中的阳性率分别为85%(17/20)、50%(10/20)和45%(9/20),其着色强度呈微弱～中等,染色模式呈现不连续或不等间隔,其中MIA中浸润性成分阳性率为30%(6/20),贴壁成分阳性率为45%(9/20);20例浸润性腺癌中仅1例微弱着色,阳性率为5%(1/20)。统计分析显示,AAH、AIS、MIA中D2-40表达分别与浸润性腺癌和正常肺组织相比,差异均有统计学...     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床特点及治疗研究

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的临床特点及治疗方式.方法 回顾性分析30例中枢神经系统HPC患者的临床资料.患者均行手术切除肿瘤;术后对患者进行随访.结果 本组患者中肿瘤全切除者22例,未全切除者8例;术后均未发生严重并发症.术后随访患者15例,随访时间为24～ 132个月,平均67个月,其中8例患者术后行放疗...     

内侧颞叶癫痫患者丘脑核团表面形状改变的结构MRI研究

目的:探讨内侧颞叶癫痫(mTLE)患者丘脑体积与丘脑局部形态学改变,并分析其与病程的相关性。方法:采用回顾性研究方法。纳入2009年7月—2019年2月东部战区总医院80例mTLE患者以及同期进行健康体检的60例年龄、性别与之相匹配的志愿者(正常对照组),对所有受试者进行全脑高分辨率MR T 1加权成像(T...     

纤维蛋白胶对腹腔开放大鼠腹腔开放创面及脏器损伤的影响

目的：探讨纤维蛋白胶对腹腔开放创面及腹腔脏器的影响。方法：27只雄性(180±10) g SD大鼠,随机分成三组：空白对照组（Ctrl组,n=9）,聚丙烯网片临时关腹组（PP组,n=9）,聚丙烯网片联合纤维蛋白胶组（FG组,n=9）。于术后4、7、14 d分别观察造模后大鼠生命体征、体质量、创面愈合进度等;术后4、7、14 d后取腹壁和腹腔开放创面肉芽组织,行HE染色和天狼星红染色评价创面愈合情况。取腹腔脏器组织,评价各组腹腔开放后的脏器功能。结果：腹腔开放造模后,在死亡率方面Ctrl组、PP组、FG组组间差异无统计学意义(P> 0.05)。与Ctrl组大鼠相比,PP组与FG组术后4 d、7 d、14 d体质量显著下降(P值均<0.05),但PP组和FG组间无明显差异(P> 0.05)。与PP组相比,FG组术后创面肉眼可见更为整洁。术后14 d,FG组腹腔开放创面愈合率显著高于PP组(P <0.05)。术后4 d PP组大鼠的肠道损伤程度显著高于FG组(P <0.05),但是未观察到纤维蛋白胶对腹腔开放后大鼠肺、肝、肾的保护或损伤作用。HE染色结果显示FG...     

Hippo通路与乳腺癌发生发展的作用研究进展与应用前景

在发病率逐年增高和死亡率居高不下的全球大背景下,乳腺癌一直是科研领域的研究热点。Hippo通路广泛涉及了从乳腺正常发育至乳腺癌发生发展、侵袭转移及耐药等一系列过程。该综述以乳腺癌总人群发病特征及Hippo通路发展历程为背景,围绕肿瘤干细胞、上皮-间质转化及凋亡三方面介绍了Hippo通路对乳腺癌肿瘤表型的调控,最后从临床应用前景上做出展望,介绍了Hippo通路成分对乳腺癌患者的预后作用及可能提供的药物治疗靶点。     

自膨式聚氨酯泡沫在致命性出血模型中的应用

目的:在致死性肝创伤大出血动物模型中评价自膨式聚氨酯泡沫（self-expanding polyurethane polymer,SPUP）的止血效果。方法:建立猪致死性肝创伤大出血模型,进行损伤控制性液体复苏,致伤后30 min将实验动物随机（随机数字法）分为纱布填塞组（gauze packing group,GP）...     

肝素联合尿激酶用于血液透析患者中心静脉导管封管效果的Meta分析

目的 评价肝素联合尿激酶在血液透析患者中心静脉导管封管中的有效性及安全性.方法 检索万方数据库、中国知网全文数据库、PubMed、Ovid、Cochrane Library、Embase、Medline中有关肝素联合尿激酶封管与单独使用肝素封管效果的随机对照试验,检索时间为建库至2020年6月.运用Cochrane H...     

妊娠合并急性胰腺炎的高危因素及预后评估

目的：随着生活水平的不断提升,妊娠合并急性胰腺炎（ acute pancreatitis in pregnancy , APIP）的发病率逐年上升,而目前尚无有效的防治措施。文中探讨APIP的高危因素及其预后评估指标,以期为预防与预后评估提供依据。方法回顾性分析2002年1月至2013年8月期间在南京军区南京总医院妇产科住院治疗的70例急性胰腺炎患者临床资料。研究组纳入35例妊娠合并急性胰腺炎患者;对照组纳入同期住院治疗的35例非妊娠女性急性胰腺炎患者。对比分析妊娠合并急性胰腺炎患者发病的相关因素、发病后实验室检查指标的变化及最终结局。结果2组患者发病的高危因素差异无统计学意义（χ2＝0．233,P＞0．05）;与对照组比较,研究组患者血清中胆固醇[（5．07±2．95）mol vs （15．69±7．71）mol]及三酰甘油[（3．82±2．58）mol vs （15．54±7．82）mol]的含量明显升高,差异具有统计学意义（P＜0．05）;研究组与对照组患者白细胞计数[（19．00±5．31）109／L vs （14．98±9．77）109／L]、血红蛋白[（82．77±11．77）g／L vs （101．77±1．50）g／L]、血糖[（8．77±2．76）mol／L vs （6．23±1．99）mol／L]差异均有统计学意义（P＜0．05）;logistic多因素回归分析的结果显示胆固醇、甘油三酯均对妊娠合并急性胰腺炎有预测价值,白细胞计数、血红蛋白量均与最终结局有相关性;研究组在院病死率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝3．968,P＝0．046）,研究组重症急性胰腺炎的患病率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝5．510,P＝0．019）。结论胆道系统疾病是APIP发病的主要高危因素,其次是高脂血症,同时三酰甘油及胆固醇对APIP患者有预测价值,白细胞计数和血红蛋白量可以对患者的病情及最终结局做出初步评估及预测。