地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜结肠息肉摘除术的麻醉与术后镇痛效果

目的观察地佐辛复合丙泊酚用于内窥镜结肠息肉摘除术麻醉与术后镇痛的效果。方法行内窥镜结肠息肉摘除术的患者50例随机均分为地佐辛组（D组）和对照组（C组）。D组患者静脉注射地佐辛0.1 mg／kg ,10 min后静脉注射丙泊酚2 mg／kg ;C组静脉注射芬太尼1μg／kg后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg／kg。记录麻醉前（T0）、结肠镜置入时（T1）、息肉摘除前（T2）、息肉摘除后（T3）和手术结束时（T4）的循环、呼吸指标的变化,记录两组患者术中Ramsay评分、体动例数、丙泊酚总用量、手术时间、睁眼时间和离院时间;比较两组术中低血压、心动过缓和呼吸抑制等不良反应发生情况。术后30 min行腹痛VAS评分。结果术中两组低血压发生情况类似（P＞0．05）。D组心动过缓和呼吸抑制发生率较C组低（12％ v s ．36％和4％ v s ．28％）（ P＜0．05）。与C组比较,D组术后腹痛发生率低（4％ vs ．24％）,腹痛程度轻[（1.1±1.0）分vs ．（4.4±1.4）分]（P＜0．05）,但是D组离院时间较长[（39.4±3.8） mm vs ．（25.8±3.1） min]（P＜0．05）。结论与芬太尼复合丙泊酚比较,地佐辛复合丙泊酚麻醉用于内窥镜结肠息肉摘除术,术后镇痛效果较好,不良反应少。     

艾贝宁对胸腔镜手术麻醉中双腔支气管插管及拔管时血流动力学的影响

目的 分析艾贝宁对胸腔镜手术麻醉中双腔支气管插管及拔管时血流动力学的影响.方法 选取本院实施胸腔镜手术70例患者资料,随机分两组,各35例.两组均给予双腔支气管导管,其中插管拔管时:研究组35例患者给予艾贝宁,对照组35例患者给予0.9％氯化钠溶液,分析两组血流动力学及不良反应.结果 研究组患者MAP指标和HR指标在T...     

肩关节镜手术中应用沙滩椅体位和侧卧牵引体位对比的护理研究

目的：探讨沙滩椅体位和侧卧牵引体位在肩关节镜手术中的应用。方法对60例肩关节镜手术患者进行回顾性分析,A组为32例取沙滩椅体位的患者,B组为28例取侧卧牵引体位的患者。比较两组体位的护理并发症、医生手术时的满意度、摆放体位的时间及对患者呼吸、循环的影响等。结果 A组患者肩关节暴露充分,医生操作方便,满意度高,摆放体位的时间优于B组患者( P<0.05);A组患者为生理体位,有利于呼吸和循环,呼吸力学和血压的变化明显优于侧卧牵引体位;B组患者护理不当可引起神经损伤、压疮等护理并发症。结论沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用效果优于侧卧牵引体位,值得推广。     

右美托咪定不同时机给药对腰-硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响

目的比较右美托咪定不同时机给药对腰-硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响。方法腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,随机分为三组,每组40例。A组与B组分别在麻醉开始前15min、胎儿娩出即刻静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(15 min);C组为对照组,静脉泵注等容量生理盐水。记录产妇寒战发生时间及等级,产妇Ramsay镇静程度评分以及恶心、呕吐、牵拉反应等不良反应发生情况。结果至术毕30 min,A组发现寒战2例(5.0%)、牵拉反应2例(5.0%),B组发现寒战8例(20.0%)、牵拉反应3例(7.5%),C组发现寒战19例(47.5%)、牵拉反应10例(25.0%)。与C组比较,A、B两组产妇寒战发生率明显降低,寒战程度明显减轻(P0.05),牵拉反应明显减少(P0.05)。与B组比较,A组产妇寒战发生率更低(P0.05),寒战程度也更低(P0.05);牵拉反应发生率差异无统计学意义。结论腰-硬联合麻醉前给予右美托咪定预防剖宫产产妇寒战的效果优于胎儿娩出后给药。     

氟比洛芬脂和地佐辛联合丙泊酚在无痛人流中的比较观察

目的观察氟比洛芬脂和地佐辛在无痛人流中的比较。方法随机选取要求择期无痛人流手术的早孕妇女120例,ASA分级为Ⅰ^Ⅱ级,随机分成3组(n=40),K组:氟比洛芬脂50 mg术前10 min静脉缓慢推注,D组:地佐辛5 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,F组:芬太尼0.05 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,随后三组分别缓慢静脉推注(>1 min)丙泊酚2 mg/kg后开始手术。术中患者出现手脚自主活动另加丙泊酚30 mg,直至患者术中无反应。记录起效时间,手术时间,术中是否出现呼吸抑制,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间,术后2 h子宫收缩疼痛VAS评分。以及记录术后头晕、恶心甚至呕吐等不良反应。结果三组起效时间,手术时间,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间均没有明显差异(P>0.05)。术中呼吸抑制F组明显高于D组和K组(P<0.05)。术后2 h三组孕妇VAS评分无明显差异(P>0.05),但D组出现头晕、恶心甚至呕吐明显多于F组和K组(P<0.05)。结论氟比洛芬脂和地佐辛都能够在无痛人流中和芬太尼一样能够起到镇痛作用,且呼吸抑制的发生率少,前者头晕、恶心甚至呕吐等不良反应比后者少。     

小剂量艾司氯胺酮对无痛人流麻醉血流动力学指标及术后宫缩痛的影响

目的：分析小剂量艾司氯胺酮对无痛人流麻醉血流动力学指标及术后宫缩痛的影响。方法：选择南京医科大学附属江苏盛泽医院自2019年1月至2022年1月接诊80例行无痛人流的患者作为研究对象,分为两组,分别为对照组、观察组,每组40例。对照组单用丙泊酚,观察组在对照组基础上加用小剂量艾司氯胺酮。比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及宫缩痛程度[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、术后恢复指标[睫毛反射消失时间、手术时间、丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间]及围麻醉期不良反应发生情况。结果：观察组术毕苏醒时MAP、HR均大于对照组(P <0.05);观察组术后苏醒即刻、15、30、60 min的VAS评分均低于对照组(P <0.05);观察组睫毛反射消失时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组(P <0.05);观察组围麻醉期不良反应发生率为22.50%,低于对照组的44.50%(P <0.05)。结论：小剂量艾司氯胺酮能有效提高无痛人流麻醉效果,有助于稳定血流动力学和减小术后宫缩痛,且安全性较好。     

全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响

目的 探讨全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响。方法 选取2019年9月至2021年12月在南京医科大学附属江苏盛泽医院产科进行分娩并要求实施麻醉镇痛的高龄产妇156例,根据随机数表法分为全程组与对照组,每组各78例。所有产妇都实施硬膜外分娩镇痛,全程组从临产出现阵痛开始,对照组在宫口开至3cm左右时开始,两组都在胎儿娩出后结束镇痛。记录两组的产程时间、宫口开7～8cm(T0)和开全时（T1）的视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、产后4 h和8 h的血清去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）的含量、新生儿Apgar评分。结果 全程组的第一产程显著短于对照组（P <0.05）,两组第二产程与第三产程时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。全程组的镇痛分娩成功率高于对照组（P <0.05）。全程组T0、T1时间点的VAS评分都显著低于对照组（P <0.05）。全程组产后4 h与8 h的NA、5-HT含量都显著低于对照组（P <0.05）。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 全程硬膜外分娩镇痛...