艾滋病患者遭遇医护人员艾滋歧视后心理感受及行为反应的质性研究

目的了解艾滋病患者遭遇医护人员艾滋歧视后的真实心理感受及行为反应,分析其对患者造成的不良影响,以制定相应的方案,降低其对艾滋病患者的艾滋歧视。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对9名遭受过医护人员艾滋歧视的艾滋病患者进行面对面、半结构式、个体化深入访谈,并用现象学分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题。结果艾滋病患者遭遇医护人员艾滋歧视后心理状态主要表现为:自尊降低,自我指责,恐惧、绝望及自杀念头,愤怒、仇恨及报复心理等;行为状态主要表现为:隐瞒病情及拒绝就医,产生自杀行为,产生报复行为等。结论医护人员艾滋病歧视可对艾滋患者的心理及行为状态产生严重的负面影响,因此,降低医护人员对艾滋病患者的艾滋歧视,关注艾滋病患者的心理状态。     

LDLR基因多态性与瑞舒伐他汀改善颈动脉粥样硬化的相关性

目的:分析低密度脂蛋白受体(low-density lipoprotein receptor,LDLR)rs688基因多态性分布与瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)患者临床疗效的关系。方法:选取缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者360例,依据CAS分为两组:研究组170例,确诊存在CA S;对照组190例,颈动脉无粥样硬化斑块。两组均接受瑞舒伐他汀药物治疗1年,均取血液样本提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术对所有样本LDLRrs688基因进行基因型分布和等位基因频率分析。采用彩色多普勒检测两组患者的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),检测两组血清TG,TC,LDL-C及HDL-C浓度。应用多元logistic回归分析LDLRrs688基因多态性与CAS患者IMT的相关性。结果:与对照组相比,研究组的IMT,TC,LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P0.05),而TG差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组TT及CC基因型比例显著降低(P0.05),TC基因型比例显著升高(P0.05);研究组等位基因C频率显著升高(P0.05),T频率显著降低(P0.05)。多元logistic回归分析显示:TC基因型与T等位基因频率是CAS患者IMT的易感因素(P0.05)。不同基因型CAS患者的TC,LDL-C及IMT(TCTTCC,P0.05)和HDL-C(TCTTCC,P0.05),差异均有统计学意义;TG的3种基因型差异无统计学意义(P0.05)。结论:LDLR rs688基因多态性与ICVD患者应用瑞舒伐他汀治疗的CAS密切相关,并且基因型为TC的CAS患者应用瑞舒伐他汀治疗斑块改善最不明显。     

认知行为干预在老年髋部骨折病人跌倒恐惧中的应用效果

目的探讨认知行为干预方法在老年髋部骨折病人跌倒恐惧中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年1月在我院骨科收治的90例有跌倒恐惧的老年髋部骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组在实施基础护理的基础上采用认知行为干预。术前1 d、出院当天、干预1个月和3个月时,采用活动平衡信心量表(ABC)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数评定量表(MBI),观察评估病人跌倒风险程度、平衡功能和日常生活活动能力。结果出院当天、干预1个月和干预3个月时,观察组的活动平衡信心及平衡能力方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预1个月和3个月时,观察组的日常生活活动能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在降低老年髋部骨折病人的跌倒恐惧、提高生活质量方面,认知行为干预方法具有良好的效果,可在临床上推广应用。