医疗机构工作人员是否需要戴口罩？——基于最佳证据的论述

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。     

针刺缓解术后疼痛的文献计量学分析

目的 分析针刺缓解术后疼痛相关随机对照试验（RCT）的研究现状。
方法 检索PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science、CBM和CNKI数据库,获取从建库至2019年5月收录的相关文献。
结果 纳入针刺缓解术后疼痛的RCT文献共198篇,研究者主要来自中国（66.7%）,多分布于麻醉科（30.3%）、针灸科（12.9%）、肛肠科（6.5%）。电针（46.5%）最为常用,针刺穴位多选用合谷（30.3%）、足三里（25.3%）和内关（18.7%）。92.4%的研究证实针刺可以缓解术后疼痛;仅8.6%的研究提及试验注册;37.4%的研究提及针刺操作者资质。电针缓解术后疼痛的有效率高于手捻针,而在减少镇痛药用量、延缓首次用药时间及降低术后不良反应发生率方面,其有效率均低于手捻针。73.7%的研究因样本量估算不达标而被评估为高偏倚风险。
结论 针刺缓解术后疼痛的RCT在试验注册、操作者资质、针刺操作细节等方面报告率较低,不同针刺技术缓解术后疼痛各具优劣,后续研究可参考CONSORT 2010和STRICTA提高证据报告质量,同时开展不同针刺技术的疗效比较研究,以寻找最佳镇痛方案。     

观察 FASTHUG 集束化管理模式对老年危重症患者 APACHE-Ⅱ、GIF 评分的影响

目的 研究 FASTHUG 集束化管理模式对老年危重症患者的影响。方法 选取 2022 年 4 月至 2023 年 4 月期间在本院收治 的老年危重症患者 84 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各 42 例。对照组进行常规护理,观察组采用 FASTHUG 集束化管理模式护理。分析比较两组的病情和胃肠道功能、生活自理能力、肢体功能、抑郁情绪、并发症发生情况 以及生活质量。结果 观察组的 APACHE-II、GIF 评分均显著更低,组间差异显著（P<0.05）。观察组的 Barthel、FM、HAMD 评分均显著优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的各维度生活质量评分均更高 （P<0.05）。结论 对老年危重症患者实施 FASTHUG 集束化管理模式,能提高患者的治疗效果和生活质量,改善患者的抑郁情 绪,减少并发症。