剖宫产麻醉及相关问题

粘连性肠梗阻是普外科的常见疾病,传统的治疗方法为保守治疗产科麻醉是临产麻醉重要的亚学科,由于产科患者的特殊性,涉及到母婴的健康,在临产工作中备受关注.     

蛛网膜阻滞麻醉后非典型头痛的临床分析

目的探讨蛛网膜阻滞麻醉后非典型头痛临床表现及其可能原因。方法2009年11月至2010年5月,使用一次性麻醉包共行蛛网膜阻滞麻醉300余例。结果间断出现了6例蛛网膜阻滞麻醉后非典型头痛。结论蛛网膜阻滞麻醉后非典型头痛的原因可能是环氧乙烷残留所致,目前尚缺乏技术依据。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年股骨头置换术的临床麻醉效果。方法50例股骨头置换术选用CSEA,选择L2～L3穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml混合液2～2.5ml,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果麻醉效果好,肌肉松驰,生命体征平稳,术后并发症少。结论CSEA阻滞效果完善,采用小剂量局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于股骨头置换术。     

老年患者术后常用镇痛药的应用进展

本文对老年患者术后常用镇痛药的作用机制、临床应用和不良反应等作简要综述。     

浅谈对手术室护士的素质要求

<正>随着社会的进步、医学的发展,手术患者及手术医生对手术室护理工作的要求日益增高,手术室是医治病人的特殊场所,其工作具有独立性、特殊性和紧张性,其专业性强,技术要求高,责任十分重大,这就要求手术室护士必须具备相应的素质,以满足患者和手术医生的需要,提高手术室护理质量[1]。手术室护士应具备以下素质。     

麻醉机失修致重度CO_2蓄积一例报告

患者,女性,35岁,体重55kg,因患垂体瘤在全麻下行垂体瘤切除术。3年前做过乳癌根治术,术前检查心肺正常,各项化验结果无异常改变。血压15/9 kPa,心率84次/min,术前30min肌注苯巴比妥钠0.2g,阿托品0.5mg。自开放静脉快速诱导,行气管插管。术中以异氟醚和度非合剂维持麻醉。诱导后40min,一度血压偏高17～19/10～11kPa,心率快,术中脑组织膨出,     

婴幼儿狭颅症的麻醉处理

我院自1989～1992年,曾遇5例狭颅症患儿行颅缝再造术。因本病有其独特的病理变化,为总结经验,浅谈几点体会。 临床资料:本文5例中,男3例,女2例,年龄2个月～3岁,以上病例均外形异常,前额部狭小,双额顶部触之成凸出样,囱门已闭,智力可,术前无呕吐、抽搐、头痛等表现,CT示冠状缝早闭40例;人字缝早闭1例。 麻醉经过;入室前30分钟,阿托品0.02mg/kg,氯胺酮5mg/kg,肌注入睡后进手术室。诱导,依次静脉注     

手术室护生临床带教的体会

<正>手术室的临床护理工作是医院护理工作的重要组成部分,具有业务面广、技术性强、无菌操作严格而且随意性大等特点,手术室带教的目的是促使护生对手术室工作有全面、正确的了解,将所学理论知识应用于临床。现将临床带教体会报道如下。     

经皮穴位电刺激对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛（POST）的影响。
方法 选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例，男45例，女58例，年龄18～64岁，BMI 18～28 kg/m²，ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组（n=51）和对照组（n=52）。TEAS组于麻醉诱导前30 min 在天突穴和双侧合谷穴行TEAS，至患者送至恢复室前停止；对照组放置电极片于相同穴位，但不进行电刺激。记录Mallampati分级、气管插管尝试次数、按压环状软骨、插管时阻力和双腔支气管导管（DLT）留置时间。记录拔管后1、6、24 h POST发生情况及严重程度、咽喉VAS疼痛评分和声嘶发生情况。
结果 与对照组比较，TEAS组拔管后1、6、24 h POST总发生率、POST 1级发生率和咽喉VAS疼痛评分明显降低（P<0.05），拔管后6 h POST 2级发生率明显降低（P<0.05）。两组拔管后1、6、24 h声嘶发生率差异均无统计学意义。
结论 经皮穴位电刺激天突穴和双侧合谷穴可明显降低双腔支气管插管患者术后咽喉痛的发生率、严重程度和咽喉VAS疼痛评分。     

乙醇中毒患者手术的麻醉处理

目的：探讨乙醇中毒患者手术的麻醉处理。方法：对31例乙醇中毒需手术的患者给予必要的术前处理及选择合适的麻醉方法。结果：经过术前的处理后30-60分钟,29例患者清醒、生命体征平稳,全组围手术期生命体征均平稳。结论：纳洛酮是目前治疗乙醇中毒的公认有效药物,洗胃不但可以清除乙醇,还可以清除食物残渣,在抢救乙醇中毒的同时预防和减少了呕吐和气管内误吸的风险,必要的术前处理、选择合适的麻醉方法及术中监测对乙醇中毒患者手术的麻醉处理非常重要。