交锁髓内钉治疗股骨骨折43例分析

股骨骨折是骨科较为常见骨折之一。我科1998年以来 ,采用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ公司和武进第三医疗器械厂生产的交锁髓内钉治疗股骨骨折 4 3例。现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 3例中 ,男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 17～ 83岁。右侧股骨骨折 2 4例 ,左侧 2 1例 ,其中 2例为双侧股骨骨折。股骨干骨折 2 6例 ,股骨髁部骨折 8例 ,股骨粗隆部骨折 10例 ,股骨上端骨肿瘤病理性骨折 1例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,短斜形及横形骨折 10例 ,螺旋形骨折 7例 ,长斜形骨折 3例。开放性骨折 13例 ,其它均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法　闭…     

闭合小交叉多点固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

目的探讨儿童伸直型肱骨髁上骨折经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁小交叉固定的方法及疗效。方法2004年10月至2011年4月采用克氏针经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁前后点交叉固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折26例,男15例,女ll例;年龄5～12岁,平均8．6岁。伸直尺偏型20例,伸直桡偏型6例。Garland分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型22例,术后屈肘石膏固定,观察临床疗效。结果26例均获得随访,随访时间6～20个月,平均10个月,骨折全部愈合,无肘内翻畸形,无尺神经损伤。肘关节功能按Flynn标准评价,优20例,良4例,可2例。结论经尺骨鹰嘴外侧缘和肱骨外侧髁闭合小交叉多点固定,可以有效预防儿童伸直型肱骨髁上骨折肘内翻畸形、尺神经损伤的并发症。     

阻挡钉技术在胫骨干骺端骨折髓内钉治疗中的应用

2009年3月～2012年1月,我院采用交锁髓内钉结合阻挡钉技术治疗15例胫骨中上1/3及胫骨中下1/3骨折患者,取得较满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男8例,女7例,年龄25～75岁。胫骨中上1/3骨     

三种髓内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效分析

目的 分析单枚克氏针固定、双克氏针平行固定、钛制弹性髓内钉固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法 回顾分析2007年1月至2011年10月对119例锁骨中段骨折分别以单枚克氏针固定（甲组）、双克氏针平行固定（乙组）、钛制弹性髓内钉固定治疗（丙组）,按AO/ASIF骨折分型,观察各组A型、B型、C型骨折的临床疗效,比较三组间、AO各型骨折间肩关节功能评分及三组并发症发生率的差异.结果 119例患者获得随访,随访时间3～8个月,平均6个月.三组肩关节功能评分差异有统计学意义（P〈0.05）;各组C型骨折肩关节功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）;三组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 单枚克氏针固定、双克氏针固定、钛制弹性髓内钉固定治疗锁骨中段骨折均可行、有效.钛制弹性髓内钉固定组并发症少,肩关节功能恢复更好,尤其适用A、B型骨折     

交锁髓内钉治疗股骨骨折并发症的处理及原因分析

[目的]探讨交锁髓内钉治疗股骨骨折术后并发症的发生原因和处理方法。[方法]本院1999年1月～2004年12月对243例股骨骨折行交锁髓内钉治疗，发生并发症14例，其中骨延迟愈合2例、骨不愈合3例、锁钉失败6例（锁钉松动退出4例，锁钉折弯1例，锁钉断钉1例）、主钉断钉伴骨不愈合1例、术后再骨折1例、膝关节僵直1例。2例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁；3例骨不愈合行植骨治疗；主钉断钉和再骨折行扩髓、换钉、植骨治疗；1例锁钉松动退出伴骨不愈合行换钉、植骨治疗；膝关节僵直行股四头肌成形术。[结果]14例患者经过对症治疗，骨延迟愈合、骨不愈合均骨愈合，膝关节功能恢复满意。[结论]交锁髓内钉治疗股骨骨折虽有一定并发症，比其他内固定具有较明显的优势。出现并发症后，及时采取正确有效的处理方法，能达到满意的效果。     

经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤

目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体血管瘤(VH)的疗效.方法 18例胸腰椎VH患者累及椎体共22个(胸椎8个,腰椎14个),除1例不全截瘫患者(Frankel C级)外均采用经皮椎弓根入路,19个椎体双侧椎弓根、2个椎体单侧椎弓根注射.透视下骨水泥注入治疗,1例ⅣB型VH辅以无水乙醇注入,1例截瘫患者给予后路切开减压、骨水泥置入、椎弓根螺钉固定.观察疼痛和椎体形态的变化.结果 18例均获随访,时间9个月～3年,平均(23.33±8.02)个月.14例疼痛即刻缓解;1例2 d缓解;1例ⅣA型VH术后神经症状明显缓解, 6个月时神经症状基本消除;1例术后症状部分缓解,仍有下腰痛, 3个月后给予椎间盘造影后,L4～5椎间隙能诱发明显下腰痛,行后路椎间盘摘除、椎间融合器融合、椎弓根内固定,症状完全缓解.1例不全截瘫者3个月后逐步弃拐行走,神经恢复达Frankel E级.未见再发病例.结论 PVP治疗VH可获得即刻稳定和疼痛很快缓解的效果.     

PBL联合MDT教学病例讨论用于骨科住培的实践及效果

目的：探析在骨科住院医师规范化培训中,运用PBL联合MDT教学病例讨论的实践与效果。方法：在我院2018年7月—2021年7月住院医师培训工作中,选取58例接受骨科规范化培训的住院医师,依照培训模式不同分为传统教学组和联合组,每组29例。传统教学组接受常规教学法,联合组应用PBL联合MDT教学病例讨论,对比应用效果。结果：住院医师评教：联合组教学病例讨论评分高于传统教学组（P＜0.05）;住院医师考核：培训后,联合组住院医师出科理论考试、技能考核成绩均高于传统教学组（P＜0.05）。结论：PBL联合MDT教学病例讨论的教学方法用于骨科住培工作,有助于提高住培整体培训质量,并得到住培医师认可。     

地奥司明结合龙血竭治疗骨折重度软组织损伤疗效观察

目的评价地奥司明结合龙血竭治疗骨折软组织损伤疗效观察。方法对30例骨折重度软组织损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组各15例,分别给予地奥司明结合龙血竭联合治疗与普通安慰剂治疗,观察两组患者软组织损伤愈合情况,一周后评价疗效。结果有效率观察组100．00％,对照组93．50％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论地奥司明结合龙血竭治疗骨折重度软组织损伤疗效确切,为骨折进一步治疗创造良好条件。值得推广。     

经皮克氏针内固定与非手术方法治疗儿童股骨干骨折疗效分析

目的：观察和评价经皮克氏针内固定与非手术方法治疗儿童股骨干骨折疗效分析。方法：回顾性分析32例儿童股骨干骨折的手术治疗与非手术治疗效果,观察手术时间、切口长度、术中失血、住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间等指标。结果：32例患儿术后随访5～18个月,平均8个月,骨折均愈合,患儿无疼痛、无畸形、无跛行步态,膝关节活动正常,功能恢复良好,其中采用手术治疗的患儿中2例发生钉尾刺激反应,1例稍对线不良。疗效评定：优30例,良2例,差0例。结论：对于6-12岁的儿童股骨干骨折,闭合复位克氏针顺行髓内固定配合有限皮牵引是一种有效的治疗手段,它具有简单易行、手术时间短、出血少,创伤小、恢复快、费用低、安全和并发症少等优点,但应注意适应症的选择及术后处理。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用

总结骨科临床护理路径在腰椎间盘突出症手术治疗中的应用、优点及体会,包括术前1～2 d护理工作,手术当天护理工作,术后1～3 d护理工作,术后4～15 d护理工作,出院当天护理工作等.骨科临床护理路径应用于腰椎间盘突出症手术治疗可以大大提高工作效率,促进患者康复,降低患者的经济和心理负担,从而提高患者满意度.