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目的 分析40~60岁肢体骨肉瘤病人的临床治疗疗效,总结预后相关因素并探讨治疗策略。方法 回顾性分析2002年4月至2015年10月国内7家骨肉瘤治疗中心收治的确诊为肢体骨肉瘤的62例病人的资料,其中男34例,女28例;年龄范围限定在40~60岁,平均年龄为50.4岁;收集病人一般情况、发病部位、术前穿刺、化疗情况、手术方式、复发转移及生存情况等。以上述因素为变量指标,应用Kaplan-meier法测算生存率,研究这些因素与3年、5年生存率之间的关系。结果 62例肢体骨肉瘤病人中发病于膝关节周围者50例,约占80.6%。62例病人均得到随访,随访12~115个月,平均随访时间为43个月;3年和5年总生存率为80.6％、56.5%;3年和5年无瘤生存率为41.9%、32.3%;5年总生存率：术前化疗组与未化疗组分别为51.5%、62.1%;术后化疗组与未化疗组分别为52.1%、71.4%;术前术后均化疗组与均未化疗组为51.6%,61.3%;保肢手术组和截肢手术组分别为57.1%、53.8%。术后无复发转移、单纯复发、肺转移、多发转移的病人3年生存率分别为89.7%、78.6%、50.0%、73.3%。结论 40~60岁肢体骨肉瘤病人,膝关节周围发病率高于年轻病人,且预后较差,其预后与术前穿刺明确诊断、术后复发转移情况密切相关,其临床治疗应当建立在充分切除肿瘤的基础之上,严格遵照Enneking外科分期,降低肿瘤的复发转移率,以期改善预后。 相似文献
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目的 分析研究口腔科老年患者的住院情况和相关资料,探讨患者基本信息、不同年龄段疾病构成、主要诊断分类和伴随疾病情况,为疾病的防治提供参考。方法 2011年1月1日-2020年12月31日,根据年龄≥60岁选择出792例老年住院患者的病历资料,对其性别、年龄、住院天数、患者来源和诊断等进行分析,研究患者疾病的特点和相关因素。结果 老年患者占总住院患者的14.39%,男性患者约为女性的1.38倍。平均年龄70.92岁,平均住院天数11.63天,大于总住院患者住院天数。60岁～69岁的老年患者最多,约占54.54%。随着年龄增大,住院患者例数逐渐减少。各类疾病中,肿瘤患者最多占54.54%,其次是感染患者占35.35%。72.98%的患者伴有其他系统性疾病,其中55.43%为心血管疾病。结论 针对老年患者口腔疾病的特点,研制出系统化的防治方案。 相似文献
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背景与目的 甲状旁腺切除术（PTX）是治疗难治性或进展性继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的有效方法,严重低钙血症（SH）是术后常见且严重的并发症,术前有效预测SH对SHPT患者的术后管理及针对性干预治疗具有重要的临床价值,但目前尚无SH风险预测评分系统。因此,本研究探讨SHPT患者行PTX后发生SH的危险因素并构建术前风险预测评分模型,以期为临床提供参考。方法 回顾性分析2010年11月—2022年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行甲状旁腺全切加自体移植术（tPTX+AT）的513例SHPT患者临床资料,将患者按入院时间分为建模组（404例）,验证组（109例）。根据术后3 d内最低的血钙水平将患者分为SH组和非SH组,进行单因素和多因素分析,以确定术后SH的独立危险因素,利用Logistic回归构建SH风险预测评分模型,分别在建模组和验证组中应用受试者工作特征曲线（ROC）对模型进行内部验证和外部验证。结果 全组513例患者中237例（46.20%）发生术后SH。在建模组中,单因素分析显示,皮肤瘙痒、身高缩短、年龄以及术前血红蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白、血钙、全段甲状旁腺激素（iPTH）、骨钙素、术前I型胶原C端肽分解片段（β-CTX）与术后SH明显有关（均P<0.05）;多因素分析显示,术前ALP>363.5 U/L、iPTH>2 239 pg/mL、β-CTX>3.305 μg/L和身高缩短是术后SH的独立危险因素,术前血钙>2.50 mmol/L是术后SH的保护因素（均P<0.05）。将ALP>363.5 U/L、iPTH>2 239 pg/mL、β-CTX>3.305 μg/L作为预测因子构建SH风险预测评分模型,阳性时分别赋值7、4、6分,阴性时均为0分。结果显示,10~13分时SH发生率为58.82%、17分时SH发生率为82.93%。该模型在建模组和验证组ROC曲线下的面积（AUC）分别为0.811（95% CI=0.768~0.853）、0.826（95% CI=0.745~0.906）,均有统计学意义（均P<0.05）。结论 构建的SHPT患者行PTX后发生SH的风险预测评分模型预测效能较好,可用于术前识别高风险患者,为临床指导SHPT患者的术后管理和治疗提供重要参考。 相似文献
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