临床药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿使用抗菌药物的指导意义

目的探究药敏实验对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿使用抗菌药物的指导意义。方法选取我院63例SSSS患儿作为研究对象,采集患儿创面分泌物以及血培养进行细菌培养,柯-鲍氏(K-B)纸片扩散法进行药敏实验,统计致病菌种类及分布,并对耐药性葡萄球菌进行分析。结果 63例患儿中共检测出58株病原菌,金黄色葡萄球菌(SAU)共36株,其中甲氧西林敏感SAU(MSSA)共26株(44.83%),耐甲氧西林SAU(MRSA)共10株(17.24%),MSSA、MRSA、表皮葡萄球菌主要分布在创面分泌物中,肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌分布在血培养中。MRSA对替加环素、苯唑西林、红霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、克林霉素、四环素、莫西沙星、左氧氟沙星的耐药性为100%,MSSA对复方新诺明、苄青霉素、头孢西丁筛选、庆大霉素、诱导性克林霉素耐药、环丙沙星的耐药性为0。MRSA对苯唑西林、苄青霉素、利奈唑胺、头孢西丁筛选、四环素、利福平的耐药性高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSSS患儿治疗前进行细菌学检测十分重要,应根据药敏分析结果合理使用抗菌药物。     

健康教育对高血压患者服药依从性的影响分析

目的：探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法：选取该院收治的96例高血压患者，按数字表法随机分为观察组和对照组，各48例，对照组常规指导患者遵医嘱合理服药，观察组给予含书面教育、口语教育、视频教育、示范教育在内的有效的健康教育。结果：两组患者6个月后服药依从性及血压控制情况比较：观察组服药依从率及血压控制率均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：对高血压患者进行健康教育是必要的，对于患者服药依从性的提高以及血压的有效控制具有重要意义，值得临床推广应用。     

基于Copula函数研究莪术-三棱药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应

目的 构建Copula函数，研究莪术Curcuma Rhizoma-三棱Sparganii Rhizoma药对治疗“气滞血瘀”证的方剂剂量耦合效应。方法 从自建方剂数据库中收集治疗“气滞血瘀”证并含莪术-三棱药对的中医方剂，对其中莪术剂量和三棱剂量进行数据处理和检验，从阿基米德Copula函数族、椭圆Copula函数族中选择出最佳的Copula函数建立数学模型，描绘联合分布函数图，测算Kendall秩相关系数和Spearman秩相关系数，监测莪术剂量和三棱剂量数据间的相关性。结果 整理归纳出505首方剂。Gaussian Copula函数模型能较好地反映莪术剂量和三棱剂量之间的相关性，莪术剂量和三棱剂量的Kendall秩相关系数为0.225 6,Spearman秩相关系数为0.333 0，说明莪术剂量和三棱剂量之间具有较强的非线性关系，且呈正相关，当剂量增加时，两者之间的耦合效应会增强。结论 基于Copula函数模型，研究莪术-三棱药对在中医方剂配伍中的剂量相关性，从数据挖掘和数理统计角度为传统经典药对相须为用提供依据，为研究中药药对在中医药方剂配伍中的剂量关系提供新思路。     

术后急性肠瘘采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗的临床观察

目的:对术后急性肠瘘采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗的临床疗效进行分析。方法:选取术后急性肠瘘患者35例,所有患者均采用双套管持续冲洗负压吸引法治疗,对治疗效果进行分析。结果:35例患者中2例患者因肿瘤晚期全身衰竭而死,其余33例患者治愈,在1~4 d引流后患者发热症状消退且腹腔感染得到有效控制,经16~36 d引流后患者肠瘘均愈合;经6个月随访,33例患者恢复情况良好且无并发症发生。结论:在临床中一旦发现术后急性肠瘘应立即给予双套管持续冲洗负压吸引法治疗,同时与其他保守治疗相结合,为患者生命安全提供有力保障。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响

目的探讨中药柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）的作用机制。方法选择本院住院治疗的SAP患者30例，按随机数字表法分西医常规治疗组和加用柴芍承气汤中西医结合治疗组，每组15例。另以同期10例健康志愿者为健康对照组。采用双抗体夹心卵白素-生物素-过氧化物酶（ABC）-酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者于入院时及治疗3、5、7 d血清白细胞介素（IL-6、IL-15）、巨噬细胞抑制因子（MIF）的含量，观察患者腹痛、腹胀、腹部压痛缓解、肠鸣音恢复时间及死亡情况。结果入院时两个治疗组SAP患者血清IL-6、IL-15、MIF浓度均显著高于健康对照组（均P＜0.05）；随治疗时间延长，上述指标呈下降趋势，以中西医结合组下降明显，并于治疗7 d时达谷值，且与西医组同期比较差异有统计学意义〔IL-6（ng/L）：246.34±86.65比724.88±110.89，IL-15（ng/L）：158.81±50.63比403.04±134.83，MIF（ng/L）：121.90±29.48比240.60±67.36，均P＜0.05〕。中西医结合组肠道功能恢复时间较西医组显著缩短〔腹痛缓解时间（h）：95.87±32.56比149.33±35.89，腹胀缓解时间（h）：137.07±41.67比191.87±32.08，腹部压痛缓解时间（h）：128.93±40.60比189.73±33.31，肠鸣音恢复时间（h）：88.53±31.71比128.00±30.92，均P＜0.05〕。西医组死亡2例，中西医结合组无死亡，但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中药柴芍承气汤结合常规西医方法治疗SAP疗效优于单纯西医治疗，其作用机制可能与降低血清IL-6、IL-15和MIF水平有关。     

舒适护理对手术室护理满意度的影响

目的探讨舒适护理在手术室护理中的运用及对手术护理满意度的影响。方法 330例手术患者按接受的护理方法分为舒适护理组(n=170)和普通护理组(n=160),调查患者对手术室护理的满意度,比较2种护理方法对手术患者满意度的影响。结果舒适护理组护理满意率(98%)明显高于普通护理组(90%)。结论舒适护理从细节上更好地将护理人文关怀应用于手术护理,保证了护理安全,提高了护理满意度,值得推广。     

某巯基乙醇生产企业职业病危害识别及关键控制点

目的识别巯基乙醇生产过程中产生的职业病危害因素,确定主要职业病危害因素及关键控制点,并提出有针对性的防治对策。方法通过职业卫生现场调查和检测,采用检查表法及定量分级法进行分析与评价。结果巯基乙醇生产项目存在的职业病危害因素是硫化氢、二氧化硫、噪声等。结论巯基乙醇生产过程中职业病危害因素较多,存在多种高毒物质,潜在急性中毒风险,应加强关键环节的职业病危害防治和应急救援。