甲状腺癌的CT诊断探讨(附23例报告)

甲状腺癌约占甲状肿瘤的５％～１７％［１］,因其形状常与甲状腺其它病变相似,给临床及影像学定性诊断造成较大困难,本文总结分析了经手术病理证实的２３例甲状腺癌的ＣＴ表现,对其ＣＴ诊断价值进行探讨。１　材料与方法　　１９９３年１月至１９９８年９月２３例经ＣＴ检查并获手术病理证实的甲状腺癌２３例,其中男性７例,女性１６例,年龄２１～６５岁,平均３９岁。病程３个月至６５年,平均１８个月;单发性肿块９例,多发性１４例;肿块质硬,边界不清,活动度差,颈部淋巴结肿大８例,肺部、骼骨转移各２例,脑内转移１例。本…     

体外震波与中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石33例分析

１９９５年８月至１９９８年８月,我们采用体外震波碎石术并中西医结合总攻疗法治疗泌尿系结石３３例,使全部病例排净结石而治愈,现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　３３例中,男性２１例,女性１２例,年龄１７～５０岁,青年人居多。全部病例均因肾绞痛伴尿频尿急及不同程度血尿就诊。２７例伴有恶心呕吐,９例还有明显里急后重感。其中肾结石６例,输尿管上段结石１２例,中段结石５例,下段结石１０例,均为单侧发病,共有结石３６个。２例为肾盂合并输尿管上段结石,一例为输尿管中段并输尿管下段结石,结石最大２５×１…     

重视在职护理人员素质教育 迎接新世纪的挑战

二十一世纪的护理领域将迈入一个崭新的发展时期,护理工作的内容不再是简单的技术操作,而是为了实现“健康不仅是没有疾病和病症,而是身体、心理、社会上的完好状态”及“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标而形成的与医学社会化趋势相适应的走出医院、深入社会和家庭?..     

血液灌流抢救氯氮平中毒昏迷合并急性左心衰2例

目的：介 绍利用血液灌流 抢救氯氮平中毒 昏迷合并左心衰的 经验。方法：明确诊断后 除对症疗法外 ,采用 血液灌流治疗 １ 小时。结果：患者症状 消失,３ 小时后意识恢复。结论：血液灌流是抢救该病的有效方法 ,值得 临床推广。     

侧卧位气管内插管在巨大甲状腺肿手术麻醉的应用

巨大甲状腺肿特别是合并气管软化患者,手术麻醉诱导时,易导致气管受压,处理不及时或不当可造成窒息。笔者１９９０～１９９８年,采用侧卧位气管插管对８例巨大甲状腺肿患者行手术麻醉获得成功,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组８例,男５例,女３例,年龄...     

新生儿硬肿症90例临床分析

新生儿硬肿症为一症候群,主要由寒冷损伤引起,多发生在寒冷季节,发生在严重的败血症病程中,则无季节性。以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特征,同时伴有嗜睡、拒乳等全身症状。以早产、窒息、感染的新生儿为常见,是新生儿死亡的重要疾病之一。目前在发达国家该病已罕见,而在我国仍属常见。现分析我院１９８８～１９９８年资料较完整的９０例新生儿硬肿症,以进一步了解新生儿硬肿症的危险性,减少发生率及病死率。１　临床资料１．１　一般资料　本组９０例,男６６例,女２４例,男女之比为２．７５∶１,自出生１ｈ至３ｄ５８例,～６ｄ２２例,＞７ｄ１０例。发病时从生后１ｈ至２５ｄ,以生后３ｄ内最多（６５％）。胎龄＜２８周１２例,～３２周１９例,～３６周３３例,＞３７周２６例。出生时窒息１８例,出生体重＜１０００ｇ１例,～１５００ｇ８例,～２４９９ｇ４８例,≥２５００ｇ３３例,冬春季节发病５８例,夏秋季节发病３２例。１．２　硬肿程度　新生儿硬肿症的诊断依据中华医学会第二届全国新生儿学术会议制定的诊断分度标准。Ⅰ度硬肿５８例,Ⅱ度硬肿１８例,Ⅲ度硬肿１４例。１．３　临床表现及合并症　拒奶５６例,嗜睡５２例,体温低于３０℃２５例,～３４℃４１例,３５...     

慢性肝病脾切术后门静脉血栓形成临床观察

门静脉血栓形成（ＰＶＴ）是慢性肝病的并发症之一,脾切除术使肝硬化并发ＰＶＴ发病率明显上升,由于发生过程缓慢且隐匿,常被忽视。现就我院收治的２４例肝硬化脾切术后并发ＰＶＴ,进行分析讨论,以加强对ＰＶＴ的认识。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８８年１２月至１９９８年１２月共收治的肝硬化失代偿期行脾切除术２１８例,并发ＰＶＴ２４例,占收治总数的１１％。男性１９例,女性５例,男女之比为３．８∶１;年龄２０～７８岁,平均年龄５３．５岁。确诊ＰＶＴ至脾切术前最短１９ｄ,最长１５个月,平均２０４ｄ。１．２　ＰＶＴ的诊断标准　主要根据Ｂ超及ＣＴ发现病变及结合临床观察而诊断。１．３　临床特点　急性ＰＶＴ２例（８．３％）,隐匿性起病２２例（９１．７％）。主要临床表现：难治性腹水１７例,血性腹水３例,上消化道出血２例,麻痹性肠梗阻２例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１１例,Ｂ级８例,Ｃ级５例。２　治疗与归转首先对症处理ＰＶＴ后的一些并发症,如大量腹水、急性上消化道出血等,尽快纠正患者的一般状况。同时积极治疗原发病,如：抗纤维化、口服降门脉压药物等,并应用丹参、黄芪等活血化瘀治疗。结果７例ＰＶＴ逐渐机化形成高密度影,１２例逐渐消退,仅表现...     

老年患者血液净化治疗66例临床分析

随着血液净化技术的进步及人口老龄化日益明显,老年透析患者的比例逐年上升。由于老年透析患者常伴有动脉硬化、高血压、心功能不全及其它系统功能低下等特殊情况,临床上所遇问题较多,如何提高这一部分患者的治疗水平已成为血液净化工作者的重要研究课题。现将我院１９９１年５月至１９９９年５月６６例１７４７次老年肾衰患者的血液净化治疗资料报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　６６例患者年龄均≥６０岁,平均年龄６５．３岁（６０～８１岁）,其中男４３例,女２３例,占我院同期２９８例血液净化患者的２２．１％。原发病因：慢性肾小球肾炎２２例（３３．３％）,糖尿病１０例（１５．２％）,慢性间质性肾炎８例（１２．１％）,高血压６例（９．１％）,尿酸性肾病６例（９．１％）,梗阻性肾病５例（７．６％）,多囊肾２例（３．０％）,系统性红斑狼疮１例（１．５％）,肝硬化１例（１．５％）,其它原因５例（７．６％）。１．２　治疗方法　采用日机装ＤＢＢ－２２Ｂ、东丽３２１Ｖ血透机及ＪＵＮ－５００连续性肾脏替代治疗床旁机进行血液透析（ＨＤ）、血液滤过（ＨＦ）、血液透析滤过（ＨＤＦ）。本组患者１７４７次血液净化治疗中大部分均采用ＨＤ,共１７１５次（占９８...     

炉甘石薄荷脑洗剂制备方法的改进

炉甘石薄荷脑洗剂收载于<中国医院制剂规范>第二牌[1],具有止痒、收敛、保护皮肤等作用.由于疗效较好,临床用量较大.中国医院制剂规范的制备方法操作繁琐,费时费力不太适合医院的大量制备.为此笔者对该制备方法进行了改进,并取得了满意的效果,介绍如下:     

静脉应用胺碘酮转复急性心房颤动的疗效观察

目的:观察静脉应用胺碘酮转复急性心房颤动的有效性和安全性。方法:将28例发生于48h以内的急性心房颤动患者予胺碘酮150m g稀释后在10~15m in内静脉注射,继而以1m g/m in速度经微量泵静脉输入维持6h,再以0.5m g/m in速度维持18h,转复窦性心律后停用。结果:25例患者均在静脉用胺碘酮后24h内转复为窦性心律,转复率为89.2%。2例合并低血压,经同时静脉滴注多巴胺后血压恢复正常。1例出现窦性心动过缓,停药后恢复正常心率。结论:静脉内使用胺碘酮可安全有效地转复新近发生的快速心房颤动。