采用反求工程和快速原型技术精确定制骨组织工程支架

背景:组织工程基本原理是从患者获取组织,经体外培养扩增种子细胞,接种在支架内,通过支架引导形成三维外形的组织,最后植入该患者体内以替代病损组织的功能,以后随着新生血管长入,支架逐步溶解,新生组织最终与周围组织完全融合。目的:探讨应用反求工程和快速原型技术定制个体特异的解剖外形骨组织工程支架的可行性,克服常规制作方法的缺陷。设计:定制个体特异的解剖外形骨组织工程支架方法。单位:解放军广州军区广州总医院全军创伤骨科中心。材料:支架CAD设计在广东省机械研究所CAD培训中心完成,支架快速成型制作在广东省龙创域公司完成,快速成型工艺为立体光固化工艺,采用材料为光敏树脂。方法:实验于2004-10/2005-01在广州军区广州总医院全军创伤骨科中心完成。按反求工程的基本原理,采用医学CT/MRI扫描获取患者骨骼的分层图像信息,采用计算机辅助技术进行三维重建和曲面重构建立骨骼感兴趣区域的解剖模型,并在建立的解剖模型的外形轮廓内进行支架内部结构的计算机辅助设计,建立其计算机辅助设计模型,最后采用快速成型工艺精确制作骨组织工程支架的原型。主要观察指标:①CT/MRI扫描三维重建与解剖建模结果。②个体化组织工程支架的内部结构设计结果。③个体化组织工程支架快速成型制作。结果:①经CT/MRI图像三维重建,建立了骨关节解剖模型。②计算机辅助设计软件设计支架内部结构成功地建立了骨组织工程支架的实体模型。③骨组织工程支架CAD模型指导快速成型工艺成功地制作了个体化解剖外形的支架,制作的骨组织工程支架内部结构非常精细,具有高孔隙率和较好的孔隙相互连通性能。结论:采用反求工程和先进制造技术,可以任意制作个体化解剖外形的组织工程支架;在所有快速成型工艺中,以立体光固化成型精度最高,表面光滑、成型质量最好。     

前列腺癌的早期诊断

〖目的〗探讨前列腺癌(PC)的早期诊断和筛查方法,评价其临床应用价值.〖方法〗应用直肠指诊(DRE),直肠超声(TRUS),放射免疫法测定前列腺特异性抗原(PSA)并计算其密度(PSAD)等方法,检测178例PC及前列腺增生病例,比较各检测方法对PC的早期诊断价值.〖结果〗 DRE、TRUS阳性率分别为52.94%、73.53%,以PSA＞10ng/ml、PSAD＞0.15为界值,其阳性预测值分别为69%、67%.〖结论〗DRE、PSA、PSAD、TRUS诊断方法的联合应用,结合TRUS引导下的前列腺穿刺活检是目前筛查和早期诊断PC的主要手段.     

梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析

现将梅毒误诊为结节性多动脉炎1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。因突发呼吸困难2次，于2006-1-17由外院转至我院。患者于2006-09-2006-11月2次无明显诱因突然出现呼吸困难，卧倒在地，随后意识不清，全身紫绀，到当地医院后测BP230／130mmHg，R150次／min，[第一段]     

从灌洗液中找到卡氏肺孢子虫1例

卡氏肺孢子虫可导致免疫功能严重低下的患者死亡，极度影响人类健康。为引起临床医生高度重视，笔者就临床实验室中肺部针刺吸引灌洗液直接沉淀涂片镜检中检测到卡氏肺孢子虫的1例报告如下．以期指导临床医生对疾病做出合理的诊断和治疗，使病人的病情得到及时控制。     

老年骨质疏松患者86例的住院健康宣教

目的：了解健康宦教对老年骨质疏松患者的影响。方法：住院患者86例，其中男80例，女6例．进行宣教。结果：加强老年骨质疏松患者住院健康宣教，势在必行，也大大减少骨折发生。结论：对患者实施正确的健康教育，可以提高骨质疏松症患者对治疗、护理的依从性，增强疗效．提高家属的照料水平及患者的满意度。     

基于嵌入式系统核心技术的静脉麻醉控制系统的开发

随着微电子技术、数字信息技术和网络技术的高速发展,嵌入式系统已广泛渗透到科学研究、工程、军事、医疗设备以及人们日常生活的方方面面。设备升级改造通过嵌入式技术的应用可更加智能化。以往静脉麻醉常采用分次静注或恒速滴注，血药浓度、麻醉深度很难控制，TIAC-I型静脉麻醉控制仪就是为了克服以上两种静脉麻醉方法的缺点，[第一段]     

心理干预与思想教育方法对军人心理健康水平的影响

目的：探讨应用心理干预与思想教育相结合的方法提高军人心理健康水平，并对其效果予以评价。方法：随机抽取驻南防某部936名男性士兵，从2003年7月开始行为期90d的心理服务其中420人为对照组，不施加干预，516人为干预组，开展形式多样的疏导、咨询、教育、引导等方法的心理干预和思想教育。两组均在开始期和90d后进行症状自评量表、焦虑自评量表．抑郁自评量表，评价干预前后的效果结果：①干预组军人症状自评量表总分及人际关系敏感、忧郁、焦虑因子，分数均显著低于对照组[(135．6&;#177;19．3，139．4&;#177;21．6)，(1.61&;#177;0．60，1．69&;#177;0．62)，(1．51&;#177;0．51，1．58&;#177;0．54)，(I．46&;#177;0．54，1．55&;#177;0．53)，t=2．028～2.817，P&;lt;0．05]。②干预组军人焦虑情绪发生率由干预前的24．0％降为15．3％(x^2=12.41,P&;lt;0.01)，并且显著性低于对照组的24．3％(x^2=11．96，P&;lt;0．01)。③干预组军人抑郁情绪发生率由干预前的36．8％降为20．2％(x^2=35．18,P&;lt;0．01)，也显著性低于对照组的36．9％(x^2=29.46．P&;lt;0．01)。结论：应用心理干预和思想教育相结合的方法．明显缓解和降低士兵的负性情绪，提高了士兵心理健康水平。     

2种灌肠液对静脉肾盂造影的影响

静脉肾盂造影(IVP)是用于泌尿系疾病的一种常用的诊疗技术和诊断方法。在进行IVP前常采用口服泻药或清洁灌肠来达到排空肠腔内容物的目的。但我们在临床工作中发现,选用不同的灌肠液,可对IVP的效果产生不同影响。为探讨不同灌肠液对IVP检查的影响程度。我院对1996年8月～2 0 0 2年7月收治的6 7例拟行IVP检查的病人分别给予0 .9%生理盐水和0 .1%肥皂水清洁灌肠,并对2种灌肠液的性质、药理作用、配制方法、水温控制、外观和药品包装形式进行了比较,现介绍如下。资料与方法　　1.一般资料。1996年8月～2 0 0 2年7月收治的临床疑有泌尿系…     

输尿管镜下碎石术后双J管滞留8例临床分析

目的 探讨输尿管镜下碎石术后双J管滞留的原因、处理方法和预防措施。方法 8例输尿管镜下碎石术后双J管滞留患者中，5例膀胱镜可将双J管拔出尿道外口，行橡皮筋固定牵引、ESWL；2例双J管无法拔出尿道外口牵引固定，行输尿管镜下取管术；1例输尿管镜无法拔除，行经皮肾镜。结果 5例橡皮筋固定牵引后行ESWL者均成功拔出；3例ESWL后行膀胱镜下拔管术均未成功，其中2例行输尿管镜下取管术拔出，另1例行经皮肾镜拔出。结论输尿管镜下碎石术后双J管滞留与双J管本身质量、尿路感染及尿液反流、置管时间过长、置管方法等因素有关。根据不同原因。分别可以采用牵引、ESWL、输尿管镜下取管术、经皮肾镜等方法处理。临床工作中应从重视双J管质量、预防使用抗生素、严格掌握拔管时间等方面防止双J管滞留。     

慢性肾功能衰竭患者血清游离胰岛素样生长因子-1的测定及临床意义

目的：探讨血清游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量测定在评价慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养状况中的应用价值。方法：以主观综合营养评估法(SGA)将46例患者分为营养良好组(A组)、轻度或中度营养不良组(B组)和重度营养不良组(C组)，测定各组患者血清游离IGF-1含量，同时测定46例患者血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)含量。结果：A组与B组、C组比较，血清游离IGF-1浓度差异有显著意义，B组与C组比较差异无显著意义。46例患者血清游离IGF-1与PA、TF有良好的相关性。结论：血清游离IGF-1同PA、TF可以反映CRF患者存在的营养不良．可作为2RF患者发生营养不良的指标之一.