胃壁蔓状血管瘤1例

病例女,54岁。＂呕血、黑便6天＂入院。患者诉6天前无明显诱因突然出现呕血,为鲜红色,共2次,伴有恶心感、头晕、心慌,随后反复出现黑便,呈柏油样,冲洗后见暗红色,具体量不详,偶有腹胀、嗳气,在当地县医院给予抑酸（奥美拉唑）、降低血管压力（善宁）,并输浓缩红细胞8个单位等治疗后止血欠佳,立即转入我院治疗,以＂上消化道出血＂收入院。病后患者精神、睡眠、食欲差,尿明显减少,体力明显下降。既往史无特殊。入院查体：T 36.5℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。神志清楚,重度贫血貌,余未及异常。     

CT对大鼠脂肪肝定量诊断的实验研究

目的 通过构建大鼠非酒精性脂肪肝模型,验证CT在脂肪肝定量诊断中的作用,从而发现其特点,明确优、劣势,提高诊断的特异性和灵敏性.方法 Wistar大鼠60只,适应性饲养1周后,按照随机对照原则,分为正常对照组(对照组)和非酒精性脂肪肝模型组(模型组),每组30只.对照组一般饲料饲养,模型组给予高脂饲料.每组分别在第8、12、16周随机取10只大鼠,以1.0％戊巴比妥钠(3.0 ml/100 g体重,ip)麻醉大鼠,称取体重,肝脏行CT检查后,在无菌条件下手术开腹,取肝右叶中部一块5mg组织用10％甲醛固定,HE染色,观察组织病理变化.结果 病理表现:对照组切片示肝细胞无脂肪变性.模型组8周为单纯性脂肪肝,12周模型组为中～重度脂肪肝,16周始从脂肪性肝炎进展到脂肪性肝纤维化;16周肝组织有炎性坏死.CT示:对照组图像为肝实质密度均匀.模型组8周有明显的脂肪变,图像可见肝脏轻度增大,肝实质密度减低;12周后表现更为明显,肝脏进一步增大且出现肝缘圆钝,肝实质密度比血液还低;16周后肝实质密度继续降低.体重、脂变评分和CT评分:对照组8周分别为(515.13±40.12)、(1.00±0.00)、(62.3±7.4);模型组为(578.78±42.25)、(2.40±0.55)、(46.8±5.3).对照组12周分别为(592.45±49.23)、(1.00±0.00)、(61.5±6.8);模型组分别为(643.78±53.89)、(2.65±0.43)、(33.4±3.7).对照组16周分别为(683.34±35.69)、(1.00±0.00)、(60.9±7.5);模型组分别为(659.51±54.87)、(2.84±0.41)、(16.2±3.9).对照组与模型组间在不同时期体重、脂变评分和CT评分比较均有显著性差异(P＜0.05).模型组HE染色确诊,轻度脂肪肝12例,中度10例,重度脂肪肝8例.按CT阈值标准的诊断符合率为53.3％;按血管相对密度值分级标准的诊断符合率为73.3％;按肝/脾CT值比值的诊断诊断符合率为90％.结论 CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关,可用于脂肪肝的早期诊断;肝内血管相对密度法和肝脾CT值比值法两者的结合在脂肪肝的定量诊断中具有较高的价值.     

Dandy-Walker畸形1例

病例女,3岁,因＂发热半天,突发抽搐1次＂入院。患儿受凉后发热半天,突发双眼凝视,四肢僵硬,右腿抖动,呼之不应,约5分钟后自行缓解,期间无大小便失禁等。家属立即携患儿急诊入院。     

腹膜后苗勒管源性包涵囊肿一例

病例资料患者,女,44岁。体检B超发现左腹膜后囊性肿物1个月,后渐感左腰部隐痛不适。既往史：1997年因垂体瘤行γ刀治疗,1998年病情反复后一直服用溴隐亭治疗;