曲唑酮治疗顽固性失眠49例

目的 探讨曲唑酮治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法 曲唑酮治疗49例顽固性失眠患者,起始剂量为50mg/d ,根据睡眠情况,可隔日增加曲唑酮50mg ,最大剂量200mg/d ,睡前半小时口服,观察4周。治疗前和治疗后第4周末,采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）总分减分率以及各因子的分值评定疗效;用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果 唑酮治疗后PSQI各因子分和总分比治疗前均有显著性下降（ P＜0.05）,显效率（痊愈＋显著进步）达87.8％（43/49）,治疗前后TESS差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 只酮治疗顽固性失眠安全有效,值得在临床上推广。     

尿道会师术治疗后尿道断裂

本院自1981年6月至2002年6月,收治骨盆骨折并发后尿道损伤45例,其中29例采用尿道会师加牵引术,取得满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组29例,均为男性;年龄17～60岁,平均36.2岁。致伤原因为交通事故21例、坠落伤5例、砸伤2例、挤压伤1例。均伴有骨盆骨折和不同程度的休克表现(部分病例尚有头、胸、腹、四肢合并伤)。患者伤后均不能排尿,尿道口有血迹,导尿管不能插入。直肠指检触及前列腺向上浮动,前列腺尖部与尿道膜部有血肿及压痛,或触及盘曲的导尿管。1.2治疗方法:休克纠正后立即手术。全麻或硬麻下取平卧位,下腹正中切口进…     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血脂血液流变性以及围生结局变化分析

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血脂血液流变学指标以及围生结局的变化。方法收集80例ICP孕妇和120例健康单胎孕妇（对照组）,测定其血脂和血液流变学指标,进行比较,并观察围生儿的结局变化。结果 ICP组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显高于对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL-C）稍低于对照组（P〈0.05）。各切变率下的全血粘度ICP组明显高于对照组（P〈0.01）,血浆粘度和红细胞聚集指数稍高于对照组（P〈0.05）,红细胞变形指数明显低于对照组（P〈0.01）。ICP组低体重儿发生率、新生儿窒息率、羊水污染率明显高于对照组（P〈0.01）。结论 ICP对围产儿预后的影响较大,妊娠中晚期孕妇应定期做各种相关指标检测并加强胎儿监护,积极治疗和及时终止妊娠。     

半夏总生物碱的含量测定

目的测定不同产地半夏总生物碱的含量,比较相互差异。方法对半夏药材用超声提取,依据酸性染料比色法的原理,在416nm波长下进行测定材料中总生物碱。结果获得良好的回收率（99.98%）,RSD为0.09%。样品在8h内基本稳定。结论测定方法简单快速;不同产地半夏总生物碱含量有一定差异,但相差不大。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法对42例应用紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者进行分析。结果治疗组紫杉醇联合卡铂的总有效率40．5％．其中腺癌有效率45．5％．鳞癌有效率40．0％。中位生存期12．1个月,1年生存率42．9％。对照组长春瑞滨联合顺铂的总有效率37．04％,其中腺癌有效率38．1％,鳞癌有效率40%。中位生存期11．7月,1年生存率40．7％。主要毒副反应为骨髓抑制及肌肉酸痛,绝大多数患者耐受性良好。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。。     

中小剂量泼尼松联合来氟米特对慢性肾小球肾炎患者生化指标的影响

目的观察中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对生化指标的影响。方法将医院2010年6月到2012年6月收治的78例患者随机分为对照组和观察组。对照组35例给予口服贝那普利治疗,观察组43例给予中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗,治疗3个月后观察两组疗效和分析两组24 h尿蛋白(24 h-Upro)、尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(mAlb)和血肌酐(Scr)等生化指标。结果对照组和观察组的治疗有效率分别为80.00%和95.35%,对照组明显低于观察组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组和观察组治疗后24 h-Upro,BUN,α1-MG,mAlb和Scr水平均明显下降(P<0.05)。治疗后观察组24 h-Upro,BUN,α1-MG,mAlb和Scr水平明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中小剂量泼尼松联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可降低蛋白尿,提高患者肾功能,且安全性较高,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血40例的疗效观察及护理体会

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的临床疗效及护理体会。方法将80例产后出血患者随机分为对照组(催产素治疗)和观察组(卡前列素氨丁三醇注射液治疗),各40例,对两组的临床疗效、不良反应及止血速度和出血量进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的显效率明显升高,止血时间显著缩短,出血量显著减少(P<0.05),差异有统计学意义。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论对于产后出血患者,卡前列素氨丁三醇注射液治疗期间给予相应护理干预,能够显著提高临床疗效,改善患者的预后,值得临床推广。     

剖宫产产妇的围手术期护理需求与护理体会

目的：探讨剖宫产产妇的围手术期护理需求,并总结相应的护理体会。方法：2010年04月至2011年04月期间,我院诊治的200例剖宫产产妇,对其住院期间的护理需求进行分析,根据产妇的需求,制订相应的术前、术中和术后护理措施。结果：200例产妇都顺利实施了剖宫产手术,其中有2例产妇出现产后出血,给予相应的治疗后,出血症状停止,没有产妇术后出现尿潴留、产后子痫等严重术后并发症。200例产妇和婴儿状况良好,在术后7天左右出院。结论：剖宫产产妇的围手术期护理,是提高手术质量、减少并发症的重要手段。     

新形势下医疗纠纷的原因及防范措施

全面分析了新形势下我国医疗纠纷的现状及原因,提出了应加大政府投入,提高行业素质.争取社会支持,健全医疗责任保险,完善医疗保障体系,建立多元化的医疗纠纷解决机制等防范措施,使医患关系重新走向和谐,保持社会稳定.