如何减少自愿戒毒中的医患矛盾

国内凡是开展自愿戒毒业务的机构大都会感叹:"自戒所难办"、"自戒病人难管理".面对自愿戒毒病人专横跋扈、颐指气使、治疗依从性差、事端不断,自愿戒毒所员工往往息事宁人、委曲求全.自愿戒毒病人为什么这样难管理,有无改善或改变这一状况的可能,笔者就这一问题谈述自己的看法和体会.     

238例宫颈细胞学和组织学对照分析及p16在组织学诊断中的应用

目的：观察细胞学子宫颈病变与组织学诊断结果,联合检测免疫组化标记p16,探讨p16的临床应用价值及细胞学的诊断方法。方法将液基薄层细胞学检测技术( thin-cytologic test, TCT)检测中发现异常的238例标本行常规子宫颈活检,采用免疫组化EnVision两步法检测p16的表达,同时收集20例子宫肌瘤手术切除的正常子宫颈作为对照。结果 p16在对照组中均呈阴性;238例中阴性病变48例,其中20例呈弱阳性,占41．67%;湿疣阳性率88.46%;子宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia, CIN )的CIN1组阳性率为93．75%,CIN2及CIN3阳性率均为100%。p16表达程度(卅)在CIN3明显高于CIN2、CIN1及湿疣组,组间差异有显著性(P<0．05),p16表达程度与CIN级别的升高有关。结论子宫颈活检常规检测p16,对子宫颈病变的准确诊断具有重要参考意义。     

强制戒毒所能否实行人性化管理模式的探讨

人性化管理强调的是以人为本的管理。它是在研究被管理者的心理和行为规律的基础上,采取一种符合人性的比较理性有针对性的方法,激发被管理者的内在潜力,从而改变其不良行为的一种全新的管理模式。强制戒毒所能否实行人性化管理,值得探讨。1人性化管理的理论基础人性化管理的倡     

通便合剂治疗慢传输型便秘的疗效观察

目的：为评价通便合剂对慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法：将60例符合条件的慢传输型便秘患者随机分为治疗组和对照组，分别应用通便合剂及麻仁软胶囊治疗。结果：治疗组与对照组有效率分别为94％和71％（P〈0．01）。结论：结果表明，通便合剂是一种治疗慢传输型便秘安全有效的药物。     

老年癌症患者开胸手术71例体会

笔者自2001年7月-2006年6月，在浙江大学医学院附属第一医院和本院共行70岁以上老年癌症患者行开胸手术71例，治疗体会如下。     

经鼻肠梗阻导管联合复方大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻临床研究

简版：目的：观察经鼻肠梗阻导管联合复方大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效及对血流动力学、胃肠功能的影响。方法：将60例AIO患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组采用经鼻肠梗阻导管治疗，观察组在对照组的基础上采用复方大承气汤灌肠治疗，2组连续治疗7天。……     

产业创新生态系统的建设策略：基于浙江生物医药产业的案例研究

目的 在调查分析浙江生物医药产业的基础上，通过研究生物医药产业创新生态系统模型的构成要素，构建生物医药产业创新生态系统。方法 运用创新生态系统理论，界定生物医药产业创新生态系统的概念和内涵，将自然生态系统的结构和特点对应至生物医药产业，构建相应的模型。以浙江生物医药产业为案例，分析浙江生物医药产业创新生态系统存在的短板，提出建议。结果 创新细化出2条物质流路，即生产者提供的知识、人才不经由消费者，而直接进入分解者和部分含生产功能分解者生产的产品不经由消费者而直接分解。信任是产生协作意识的前提，决定了创新主体投入和贡献的水平，决定了创新主体之间相互协作创新的效率。结论 本研究从创新源头策源能力、核心企业培养、主体信任强化、政府引导支持、服务机构升级、平台扩展等6个方面提出系统建设对策，为推动生物医药产业创新发展提供参考依据。     

冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择冠心病心绞痛患者83例,按随机数字表法分为观察组43例和对照组40例。2组患者入院后均给予常规西药治疗,在此基础上,观察组给予冠脉宁通方治疗,对照组给予中药安慰剂治疗,连续治疗12周后观察2组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前降低,且观察组血清TGF-β1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积较治疗前减少,且观察组斑块平均厚度、斑块平均数量、斑块平均面积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉宁通方联合西药治疗冠心病心绞痛可有效抑制炎症反应,改善冠状动脉斑块形态和临床症状,临床疗效显著,值得推广应用。     

环境因素对儿童慢性咳嗽的影响

【目的】 对可能影响儿童慢性咳嗽的环境因素,特别是生活环境进行分析,为儿童慢性咳嗽的病因学研究和干预提供线索。 【方法】 对2006年10月-2011年4月符合慢性咳嗽诊断标准的3~14岁的儿童,观察组102例,对照组143例的基础资料包括呼吸道感染,家庭烟草暴露,过敏史,人均居住面积,室内装潢及室内养宠物、养植花草等因素进行分析。 【结果】 采取干预措施后,两组儿童咳嗽的频率都发生了变化,观察组明显下降,两组具有明显的差异性(χ²=13.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示:家庭烟草暴露,呼吸道感染,居室装潢过度,室内养宠物为影响儿童慢性咳嗽的主要因素。 【结论】 对慢性咳嗽的儿童,应加大呼吸道感染的预防,避免室内烟草暴露,控制居室装潢过度,室内尽量少养宠物。     

成人心肌桥的冠状动脉造影特点及临床意义

目的探讨心肌桥的冠状动脉造影特点及其临床意义。方法对1123例接受选择性冠状动脉造影的病例进行回顾性分析。共检出心肌桥57例,采用计算机辅助定量冠脉造影系统软件对心肌桥定量分析。结果57例中有56例为前降支肌桥,在冠脉造影投照位中以左肩位收缩期狭窄最严重,回旋支肌桥1例。肌桥长度平均18.2±5.1mm,肌桥前有动脉硬化或狭窄表现者15例。结论在冠状动脉造影中心肌桥并非罕见,左肩位造影发现率最高,严重心肌桥可以造成心肌缺血。