我院5年来抗精神病药应用分析

目的：探讨抗精神病药的用药动态与趋势。方法：对我院1998～2002年抗精神病口服用药的用量与消耗金额进行统计，分析其用药频率并对品种特点进行评价。结果：新抗精神病药利培酮、奥氮平、奎的平虽未进入“天津市医疗保险用药目录”，而实际用量及金额却逐年增长，用药频率(DDDs)排序中利培酮也在2002年进入前5位，客观反映了患者的需求。在年用药金额排序与DDDs排序中，奋乃静、舒必利、氯氮平均始终在前5位，可见这3个品种在精神科疾病治疗中的地位。结论：奋乃静、舒必利、氯氮平在抗精神病药中有重要位置，但氯氮平的应用要慎重。不良反应轻而少的利培酮、奥氮平等新抗精神病药更受患者欢迎。     

新生大鼠缺氧缺血性脑损伤iNOS mRNA表达变化

目的　 研究新生大鼠缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)时诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)mRNA的表达变化。 方法 　制备新生大鼠左脑HIBD的模型。用反转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测HIBD后 6h、2 4h、48h、5d不同时点脑皮层iNOSmRNA的表达情况。经凝胶成像及分析系统扫描RT PCR产物 ,用内参半定量分析iNOSmRNA的动态变化。同时观察光镜下神经元坏死变化。 结果 　 7日龄Wistar大鼠对照组没有iNOSmRNA表达 ,HIBD 6h开始表达 ,HIBD 2 4～ 48h为表达高峰 (与HIBD 6h相比有显著性差异 ,P <0 0 1) ,此后逐渐下降 ,HIBD 5d仍可检测出 (与HIBD 6h相比有显著性差异 ,P <0 0 1)。观察光镜下神经元坏死在HIBD后 2 4～ 48h最显著。 结论 　新生大鼠HIBD可诱导iNOS基因表达 ,其可能参与HIBD后的神经毒性损伤     

机械通气患儿死亡危险因素分析

目的　 探讨影响机械通气患儿死亡的危险因素。 方法 　对比存活组与死亡组患儿的基本特征 ,采用单因素 χ2 检验、t检验和多元logistic回归分析 ,判定影响患儿死亡的危险因素。 结果 　通过单因素分析 ,插管前PaCO2 水平、合并低钠血征、机械通气时间、并发多器官功能障碍综合征 (MODS)、患有先心病和伴有心跳呼吸骤停对死亡预后有影响。经分析 ,后三者可作为预测机械通气患儿死亡的危险因素 (P <0 0 5 )。 结论 　机械通气患儿患有先心病、并发MODS和伴有心跳呼吸骤停是判断其预后的独立危险因素 ,应予以重视及预防     

针刺配合火针治疗肩凝症

本文以阿是穴、曲池外关、条口透承山、阳陵泉为基本方治疗肩凝症。肩前廉痛加尺泽、太渊；肩后廉痛加后溪、小海；肩外廉痛加合谷。阿是穴用火针疗法，每3天1次；间隔期用毫针多向刺，并结合阻力针法。条口透承山治疗肩关节活动受限作用突出，针刺时应注意双层得气。阳陵泉治疗肩关节疼痛症疗效突出。为了巩固以上穴的作用，补钉足三里。     

米氮平与阿米替林治疗老年期抑郁症对照研究

目的比较米氮平和阿米替林对老年期抑郁症的疗效和不良反应.方法将60例老年期抑郁症患者随机分为米氮平组和阿米替林组,进行为期6周的对照治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果米氮平与阿米替林显效率分别为76.7%和80.0%.二者疗效相近(P＞0.05).两组HAMD评分在治疗2、4和6周末时均较治疗前呈显著性下降,两组间无显著性差异,两组间TESS评分在治疗各期均存在显著性差异,米氮平较阿米替林不良反应少而轻.结论米氮平是治疗老年期抑郁症安全有效药物.     

血液灌流治疗重度毒鼠强中毒24例

目的　探讨血液灌流 (HP)治疗重度毒鼠强中毒的疗效。方法　将 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月重度毒鼠强中毒 4 8例患儿分HP组和常规组。常规组采用洗胃、导泻、止痉、降颅内压、二巯基丙磺酸钠综合治疗 ;HP组在综合治疗基础上加用HP治疗。结果　HP组抢救成功例数高于常规组 (χ2 =8.17　P <0 .0 1)。HP组较常规组更能明显缩短患儿抽搐时间 (t =11.0 0　P <0 .0 1)、昏迷时间 (t =9.32　P <0 .0 1)、住院时间 (t =3.6 7　P <0 .0 1) ,且在中毒 6h内行HP治疗者 ,存活率明显增加。结论　HP是抢救重度毒鼠强中毒的有效方法     

改良方法检验冷冻海产品中副溶血性弧菌

[目的] 建立一种有效、可靠的方法检验冷冻海产品中副溶血性弧菌，弥补传统法的局限。[方法] 用改进碱性胨水(MAPW)和盐结晶紫增菌液(SVPE)同时对5种冷冻海产品50份样进行增菌后，分别接种至科玛嘉弧菌显色培养基(CV)和硫代硫酸钠柠檬酸胆盐蔗糖培养基(TCBS)，以评估2种增菌液和2种分离培养基的效果；随机选取改良方法检出的10个分离株，用PCR技术扩增副溶血性弧菌特有tl基因，以认证改良方法的准确性。[结果] 当采用改良方法，即MAPW增菌CV分离时，检出率为100％；当采用传统法即SVPE增菌TCBS分离时，检出率为60％～80％；用PCR技术在所选取的10个分离株中都扩增出了tl基因。[结论] 改良方法是一种高效、准确的检验方法。     

利培酮致不良反应101例分析

通过对利培酮所致不良反应101例报道进行回顾性分析研究，从性别、年龄、用药日剂量、出现不良反应的时间、不良反应分布情况与临床表现等方面，分析利培酮所致不良反应的特点，以便合理应用该药。     

抑郁症非药物治疗概况

根据世界卫生组织统计数据推算,抑郁症已成为当今世界危害人们健康的第二大杀手,而目前治疗抑郁症的药物普遍起效较慢大约在两周左右,这就使治疗初期的自杀问题成为抑郁症治疗的盲区.且部分顽固性抑郁症更是目前治疗的难点.而当前非药物治疗研究的不断发展却为抑郁症的治疗开辟了新的有效途径.     

1983-2002年慢性心力衰竭住院患者的病因分析

目的了解近20年慢性心力衰竭住院患者病因构成的变化.方法收集1983-2002年天津市一中心医院心脏内科,出院诊断为慢性心力衰竭的住院患者1 259例.以1983-1992年的患者为前10 a组,以1993-2002年的病例为后10 a组,比较分析两组原发、共患和多病因的构成.结果前10 a组原发病因为冠心病的构成比低于后10 a组,肺心病和高血压性心脏病高于后10 a组,差别均有统计学意义（P＜0.05）.共患病因排序依次为高血压（44.00%）、糖尿病（16.4%）、慢性阻塞性肺病（COPD,14.3%）、脑血管病（11.4%）、贫血（5.2%）.与前10a组比较,后10a组COPD共患病因减少（χ^2=45.22;P＜0.000 1）,其余共患病因均增加（P＜0.01）.前10 a组以单病因比例为多,后10 a组以多病因比例为多（P＜0.0001）.2种病因组合比例最高的为冠心病合并高血压,占33.8%;3种病因组合比例最高的为冠心病、高血压及糖尿病,占8.4%.结论慢性心力衰竭住院患者首位原发病因是冠心病,高血压、糖尿病、COPD是最常见的共患病因,后10 a组多病因合并比例显著高于前10 a组.