食管静脉曲张误诊为食管新生物活检后大出血1例

患者 ,男 ,61岁。因消瘦 ,吞咽干饭馒头在胸骨后有阻塞感 2个月就诊 ,食管钡透发现钡剂通过食管中段缓慢 ,有阻塞现象 ,放射科拟诊为“食管中段新生物”。遂行食管镜检查 ,用 30 0mm× 1 6mm德国扁式食管镜插入食管 ,距门齿 2 4cm见食管黏膜隆起 ,有少许钡剂潴留 ,吸除后见此处黏膜呈暗红色隆起 ,表面不光滑 ,用食管活检钳咬取此少许“新生物”组织送病理检查 ;顿时鲜血外涌约 2 0 0ml,立即夹持浸有肾上腺素的棉球通过食管镜压迫止血 ,0 .5h后基本止血 ,缓慢退出食管镜 ,插入食管双腔管继续压迫止血 ,以防再出血。 5d后抽除双腔管未再出血。…     

甲状软骨侧切术治疗声门旁间隙病变

目的：探讨经一侧甲状软骨板入路行声门旁间隙手术的可行性和优越性。方法：3例位于声门旁间隙的喉黏液囊肿患者，采用一侧甲状软骨“U”形部分切除术入路切除囊肿；1例喉外伤声门旁间隙异物采用一侧甲状软骨板垂直切开取出异物。结果：3例喉黏液囊肿患者随访1年均无复发，声音恢复正常状态；1例喉外伤异物患儿术后双侧声带运动正常，声门闭合良好。结论：经一侧甲状软骨板切开或部分切除入路，可清晰显露声门旁间隙，在直视下彻底切除囊肿或取出异物，手术创伤小，不破坏喉的框架结构，不损伤喉黏膜，术后无并发症，是处理声门旁间隙良性病变的理想手术方式。     

辛芩冲剂治疗变应性鼻炎的疗效和安全性分析

目的：探讨辛芩冲剂对变压性鼻炎的疗效和安全性。方法：确诊为变应性鼻炎的患者142例随机分成两组，试验组（112例）接受辛芩冲剂口服，一次5g，一日3次；对照组（30例）接受千柏鼻炎片口服，一次3片，一日3次，二种药物均用药20天。观察的症状包括喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒，并进行4分法评分，计算出治疗后积分改善率。结果：经过20天的治疗，辛芩冲剂治疗组的临床控制率为27．67％（31／112），显效率为43．75％（49／112），有效率为17．86％（20／112），无效率为10．71％（12／112），总有效率为89．29％（100／112）；千柏鼻炎片治疗组的临床控制率为0％（0／30），显效率为6．67％（2／30），有效率为20．00％（6／30），无效率为73．33％（22／30），总有效率为26．67％（8／30）。经统计学处理两者差异有显著性意义（P＜0．01），辛芩冲剂治疗组明显优于千柏鼻炎片治疗组，辛芩冲剂和千柏鼻炎片治疗组的病人均未发生不良反应。结论：辛芩冲具有疗效好、无毒副作用等优点，是治疗变应性鼻炎的理想药物。     

面神经液压与面神经电图的相关性研究

目的　探讨面神经电图作为面神经减压手术指征的病理生理学基础。方法　利用电生理仪和伺服微变量微压系统 ,对正常和压榨伤后面瘫不同时期的豚鼠 ,作面神经电图检查 ,再采用微创测压法进行面神经液压的测量 ,得出面神经损伤后不同时期的面神经动作电位降幅及相应的面神经液压 ,并观察不同时期面神经光镜和电镜下的组织学改变。结果　面神经损伤 3d至 3周 ,随着面神经液压的升高 ,面神经动作电位降幅百分数亦增加 ,二者间有明显相关性 ,损伤后 2周和 3周 ,面神经液压和面神经动作电位降幅的相关系数分别为 0 88和 0 51。神经液压的变化与面神经Wallerian变性各期组织学改变相一致。结论　在面瘫 3周内 ,面神经电图的改变可间接反映面神经液压的变化 ,并可为面神经减压术的时机提供客观、可靠的实验依据。     

避孕药物醋酸烯诺孕酮的研究进展

哺乳期妇女出于对婴儿安全的考虑 ,对于避孕药物的选择十分谨慎。醋酸烯诺孕酮的激素特性和药代动力学特点使其在临床试验中避孕率高 ,副作用小 ,尤其对婴儿无影响 ,其皮下埋植剂有希望成为哺乳期妇女避孕的首选药物。本文就醋酸烯诺孕酮的化学结构、激素活性、药代动力学特性、临床有效率、副作用、药物作用机制以及阴道环剂型等方面作一综述。     

对实施医院制剂GPP的认识和体会

医院制剂质量管理规范(Good PreparationPractice,GPP)是参照药品GMP(Good ManufacturePractice)制订的,是医疗机构制剂配制和质量管理的基本准则,适用于制剂配制的全过程。上海市药品监督管理局根据GPP制订了“医院制剂达标评分表”,率先对滴眼剂和小容量注射剂进行制剂GPP     

经含川楝素溶液培养后PC12细胞的SNARE蛋白的表达增加

川楝素是来源于传统中药，楝属植物川楝韧皮的一种三帖化合物。已有研究证明，它是一个作用于神经递质释放环节的特异性突触前阻断剂；并具有抑制人的多种肿瘤细胞增殖和引发细胞凋亡的效应；虽与同为突触前阻断剂的肉毒神经毒素在许多方面有相似的作用特点，但川楝素却又显示有效的抗肉毒效应。本工作利用免     

中药结合中医经络诊断仪诊治神经性头痛157例

目的 探讨中医经络诊断仪与中医学的辨证施治相结合治疗神经性头痛。方法 用中医经络诊断仪对157例神经性头痛患者进行检测，区分虚实，然后结合中医辨证分型进行中药治疗，1个疗程后再用中医经络诊断仪复查，比较两次检查结果，再结合临床观察疗效。结果 实证平均总有效率达88．5％，虚证平均总有效率达90．8％。结论 中医经络诊断仪为中医学的辨证施治提供了一种量化的手段。     

人体动脉血压系统多输入多输出药物血压自适应控制的研究

本文阐述人体动脉血压系统多输入多输出药物血压自适应控制正心肌作用药及血管活性药，维持人体平均动脉压力AOP和中心静脉压力CVP的恒定，并增加心排出量CO。此自适应控制系统由三部分组成：系统的模型，带时变纯滞后的多变量系统辨识器及多变量显式自校正控制器，系统模型采用才有色噪声及纯滞后的双线性多变量模型。系统辨识采用扩展矩阵参数比较法辨识系统响应的的纯滞后时间，采用改进的广义最小二乘法得到参数的无偏估计。自校正控制器用广义最小方差位目标函数，采用一步向前控制规律。此系统已用于上海市某医院的临床上是成功的。此系统的计算机仿真采用P3及METALAB，其临床结果及仿真结果均是稳定性良好，并能达到所需的控制要求。     

上海市徐汇区居民死亡损失健康生命年分析

目的：估计徐汇区居民疾病负担。方法：根据徐汇区居民的死亡登记资料，用世界卫生组织推荐的方法，以死亡损失健康生命年(years of life lost due to premature mor—talky，YLL)为指标估计和分析居民的疾病负担。结果：1岁以下和60岁以上人群每千人YLL负担比较严重；慢性非传染性疾病是造成徐汇区居民YLL负担的主要原因；YLL死因顺位第1位是恶性肿瘤，其次是循环系统疾病、呼吸系统疾病和意外伤害等。结论：只是从死亡影响健康的角度来评价徐汇区疾病负担，要更加全面合理的评价健康水平．需要用(disability adjusted life years．DALY)指标进一步分析。