糖尿病的预防及营养支持

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外，还有蛋白质、脂肪代谢异常。糖尿病是世界公认的四大顽症之一，并以终身服药、并发症多等特点而困扰着广大患者。由于社会的进步和人类饮食结构的改善，发病率在中国及世界范围内均呈上升趋势。最新资料表明，我国糖尿病患者已超过2000万，另有近2000万人空腹血糖受损。成人糖尿病患病率为2．6％，大城市20岁以上人群糖尿病患病率为6．4％。糖尿病及其并发症对人类健康的影响日益严重，如何早期发现、早期确诊、早期治疗，是保证糖尿病患者治疗效果及能否达到临床治愈的关键。     

腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症7例报告

腹腔镜胃旁路术（laparoscopic gastric bypass）是治疗肥胖症最有效的术式之一。我院腹腔镜中心自2004年底以来共完成7例。报告如下。 1资料与方法 本组男2例，女5例。年龄加～36岁。BMI（体重指数）27．8～41.1，平均36．6。合并脂肪肝、高血脂3例，合并高血压、脂肪肝、高血脂3例，合并糖尿病、脂肪肝、高血脂1例。均为单纯性肥胖症，且经过多种药物、运动等各种方法治疗后效果不佳或停药后迅速反弹。     

中药治疗药物流产后出血的临床观察

目的探讨中药排膜汤用于药物流产后出血的疗效。方法将189例药流已排出胎囊者随机分成3组,除空白对照组外,分别服用中药排膜汤及肌注催产素。观察药流后出血时间及出血量,并于7d、14 d时行B超检查监测宫腔情况。结果中药组的出血时间、出血量与催产素组比较差异无统计学意义,均明显低于对照组(P<0.01),14天B超监测宫腔图像正常者中药组均高于催产素组及对照组(P<0.01)。结论中药排膜汤有利于药流后蜕膜组织的排出,可显著缩短出血时间,减少出血量,减少清宫人数,值得临床推广。     

论医院质量管理的有效性

在探索现代化医院管理的过程中,质量管理是受到普遍欢迎的一种管理方法。在今天,无论在哪一个卫生部门或单位,如果谈起医院管理都离不开质量管理这个话题。各医院在研究年度工作计划时,首先要考虑的主要问题之一是质量目标的管理。在年终检查总结工作的时候,重要的内容是看质量目标是否实现。在谈到医疗工作、护理水平时,几乎没有不与质量目标管理     

150例高龄老人心电图分析

心电图异常检出率随年龄的增长而增加 ,为了解老年人群心电图变化特点 ,对 1 5 0例 70岁以上人群的心电图报告如下。1　资料与方法　　 1 5 0例中男 1 31例、女 1 9例 ,年龄在 70～ 87岁 ,有多种异常者 ,按一种异常改变为 1例次统计 ,采用美国MAC - 8型心电图机常规描记同步 1     

胰岛素样生长因子家族与糖尿病肾病

胰岛素样生长因子家族包含多个成员 ,在糖尿病肾病中存在异常表达 ,IGFs家族的组成、生理特性及在糖尿病肾病发病机制中的作用日益受到关注。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜-中膜复合体厚度在预测临床冠脉事件中的价值分析

本研究采用高敏感B型超声测定合并冠心病心绞痛、心肌梗死、冠状动脉狭窄率大于75%及无心血管合并症的2型糖尿病患者的颈动脉平均颈动脉内膜-中膜复合体厚度(IMT)、最大IMT 和颈动脉斑块率,旨在了解2型糖尿病患者颈动脉平均IMT、最大IMT 和颈动脉斑块率与各种冠脉事件的关系,探讨2型糖尿病冠脉事件颈动脉IMT与各因素的关系.     

提高乳腺癌的手术技巧

近年乳腺癌的发病率逐年上升，在美国其发病率约为120／10万。在我国，乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7％-10％，沿海大城市其发病率已达40／10万。多年来乳腺癌一直以手术治疗为主。从19世纪末HMsted的标准根治术、Lewis的超根治术到20世纪中期后的改良根治术和更小范围的保留乳房手术，乳腺癌手术治疗经过了漫长而艰苦的探索。Fisher等通过一系列实验研究提出了乳腺癌是一种全身性疾病的概念。许多欧美国家也进行了大量的临床研究，结果表明早期乳腺癌行保乳手术加放疗与乳房切除手术可获同样的效果。作者在此阐述自己在乳腺癌手术过程中的经验、术后并发症的防治和对保乳手术的体会，供大家参考。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。