F波和面神经电图对早期周围性面瘫预后诊断的价值

目的 通过随访调查评价F波和面神经电图在早期周围性面瘫预后中的价值。方法 对发病21天内做过F波和面神经电图检查、病史已达3年的35例周围性面瘫患者进行了恢复结果随访,比较两种诊断方法预后判断的准确度。F波是否存在及面神经电图值是否大于90％分别作为两种方法的诊断界值。结果 用F波是否能引出判断周围性面瘫患者好坏的准确度为97.14％,高于面神经电图的88.57％,用F波是否消失判断患者有无并发症的准确度为94.29％,高于面神经电图的85.71％,两种方法经配对卡方检验,有显著性差异(x~2=17.72,P<0.01)。F波存在是较好预后的定性指标。结论 F波是早期周围性面瘫一种理想的判断预后的客观诊断指标。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致过敏性休克

患者女,68岁,主因“尿频、尿痛20余年,腹膜透析2年,恶心、呕吐1周”,于2002年12月28日入院。诊断为慢性肾盂肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期,腹膜透析。既往对阿莫西林/克拉维酸钾(安灭菌)过敏。入院后曾因“肺部感染”给予头孢呋辛酯静滴,无异常反应。后因尿常规示白细胞满视野,给予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮/舒巴坦钠(铃兰欣)2.0g静滴。输液后约2min,患者出现双手、双脚、颜面瘙痒。给予10%葡萄糖酸钙10ml静注后,症状无改善,继而出现呼吸困难,血压为0,口唇、甲床紫绀,肢端厥冷,双肺可闻哮鸣音,HR110次·min-1,心律齐。立即停止铃兰欣…     

盐酸他克林前体药物的研究盐酸他克林前体药物的研究

目的制备盐酸他克林(THA)的酰化前体药物以提高其透过血脑屏障(BBB)的能力。方法THA和酸酐反应制得N-酰化-THA系列前体药物;考察了前体药物在不同介质中的降解情况,并以N-单丁酰-他克林(BTHA)为模型药物,考察其在小鼠体内的分布和降解情况。结果合成的化合物经¹HNMR,MS和IR鉴定为目标化合物。前体药物在不同介质中均较稳定。与原药相比,前药的脂水分布系数增大。BTHA主要分布于脑、血浆和肝脏中(最高浓度分别为17.572 5,13.140 0和22.827 9 mg·L^-1),在肺和心中的分布浓度很低(最高浓度分别为4.947 5和4.492 5 mg·L^-1)。BTHA在脑内的降解速率较慢,给药12 h后仍有较高浓度(2.415 9 mg·L^-1)。结论N-羧酰-THA系列前体药物提高了THA透过BBB的能力,有望成为脑内定向给药的有效途径。     

谈谈"国际多中心临床研究申请"

近来在进口药品的注册申请中,"国际多中心临床研究申请"的数量有所增加.如何评估已在国外取得初步临床研究结果、拟在国内开展Ⅲ期临床研究的此类申请,各方面认识不同.对此,笔者就化学药品"国际多中心临床研究申请"的有关情况,谈谈对此问题的几点看法.     

中药新药申报资料中长期毒性试验的常见问题

药品是一种特殊商品,安全、有效、质量可控是对药品的基本要求.临床前安全性评价在新药的安全性评价中占有重要的地位.其中,长期毒性试验资料是临床前安全性评的主要内容,是新药审评的重点内容之一.因长期毒性试验研究周期长,耗资高,工作量大,难以承受重复,若因试验设计不合理而需重做,或进行了试验,但却不能给临床提供更多的有用信息,这样既造成很大的人力物力的浪费,亦影响了申报的速度.现对新药审评中发现的中药新药长期毒性试验资料常见问题进行分析讨论.     

中药新药申报资料中剂量问题探讨

剂量设计是药理毒理研究的.剂量设计是否科学、合理、准确,是试验成功的前提.笔者从几年的审评工作中,发现剂量问题(如剂量的表示方法、换算和剂量设计等)是中药新药药理毒理申报资料中常见的问题,并就此进行讨论.     

从新药审评看我国第一类创新中药的研究与开发

通过对近两年申报的有关创新中药新药资料审评的回顾与分析,对目前我国一类中药创新药物研究与开发的现状、优势、特点及存在问题等进行探讨。     

腹腔镜治疗子宫肌瘤进展

1979年Semm教授首先描述了腹腔镜子宫肌瘤切除的操作,并将此技术进步誉为妇科内镜的新纪元.此后随着内镜器械的改进与开发,手术技巧不断提高,近些年来出现了多种治疗子宫肌瘤的内镜手术方法.     

新手法治疗胸椎关节紊乱25例报告

几年来 ,我们运用新手法治疗胸椎关节紊乱 2 5例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。临床资料本组 2 5例胸椎关节紊乱患者 ,男 15人 ,女 10人 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ;病程最长 2年 ,最短 1天。发病部位 :T3、T4者 5例 ,T4、T5者 8例 ,T5、T6者 9例 ,T6、T7者 2例 ,T7、T8者 1     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗进展

以往认为原发性甲状腺功能亢进症不合并或很少合并甲状腺癌 ,但是随着医学诊断技术的发展 ,近年来有关原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌 ,尤其是微小癌 (肿瘤直径≤ 1ｃｍ)的报道越来越多。本文就其有关发病情况、诊断和治疗现状作一综述如下 :1　原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的发病情况　　原发性甲状腺功能亢进症也称Ｇｒａｖｅｓ病 ,以往认为Ｇｒａｖｅｓ病很少合并甲状腺癌 ,但是随着人们对甲状腺癌 ,尤其是微小癌的认识 ,Ｇｒａｖｅｓ病合并甲状腺癌的报道越来越多。据Ｒｉｅｇｅｒ等 (1989)的大宗病例报道 ,其发生率为0 76…