多模式CT预测急性缺血性脑卒中出血转化风险的研究进展

出血转化是急性缺血性脑卒中自然转归过程之一,也可发生在溶栓或抗凝药物治疗之后。血脑屏障破坏、缺血再灌注、侧支循环的建立等与之密切相关。早期预测急性缺血性脑卒中出血转化风险对其治疗方案的选择及预后具有重要意义。CT平扫、CT灌注成像及CT血管成像检查对于出血转化高风险人群的检出具有较大价值。就多模式CT参数及其阈值预测出血转化的研究进展予以综述。     

MRI诊断脊髓内结核瘤2例报道

目的:提高对脊髓内结核瘤的认识和诊断。方法:回顾性分析2例经病理证实的脊髓内结核瘤患者的临床资料、MRI表现。结果:1例病变位于颈段脊髓,1例位于下胸段脊髓,MRI见脊髓增粗,病灶呈椭圆形,T1WI稍低信号,T2WI表现为典型的"靶征",钆喷替酸葡甲胺增强后呈环状强化,壁厚薄不均匀,边界清楚。结论:脊髓内结核瘤的MRI表现有一定特征性。结合临床资料可得到准确诊断。     

神经性关节病1例报告

神经性关节病又称夏科氏关节(Ｃｈａｒｃｏｔｓｊｏｉｎｔ),此病少见,我科遇到1例,现报告如下。患者,女,60岁。左肩关节肿胀,麻木4 年,无明显外伤史及疼痛感。查体:左肩关节肿胀,畸形,扪及骨擦感。Ｘ线表现:左肱骨头骨质崩解、吸收;肱骨近端病理骨折,折端轻度硬化;肱骨上段外侧少许骨膜反应;左肩部及腋部软组织明显肿胀,其内有碎骨片影;左肩胛骨未见异常(图1)。53ｄ后摄片复查见肱骨头完全吸收消失,软组织内碎骨片影较前增多(图2)。Ｘ线诊断:左肩关节夏科氏关节。讨论:神经性关节病系因脑、脊髓和周围神经疾病引起的感觉障碍和连续创伤造成…     

读片窗

患者 ,男 ,6 3岁。因健康体检Ｂ超发现“左肾占位性病变”入院。体检无阳性发现 ,实验室检查未见异常。ＣＴ扫描示 :左肾前方肾周脂肪囊内中下部有一约 10 .7ｃｍ× 10ｃｍ× 6 .6ｃｍ大小实性密度肿块 ,其内未见钙化及骨化影 ,周边有脂肪成份。肿块周围被类圆形、新月状及条状低密度影包绕 ,肿块边缘不规整并与左肾前缘边界欠清 ,但未侵及肾周脂肪囊外结构 ,仅有占位效应。增强ＣＴ扫描肿块呈轻微不均匀强化 ,低密度区无强化 ,腹膜后未见肿大淋巴结 (图 1,2 )。请分析病变来源及性质 ?(答案见第 6 15页 )图 1,2　左肾前方肾周脂肪囊内中下…     

脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的 回顾性分析脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择41例特发性血小板减少性紫癜内科用药无效情况下,采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺插管到脾动脉进行部分脾动脉栓塞,栓塞面积约80%左右.并于术后3 d、1周、2周、1个月及对显效病例行3个月、半年、1年及2年复查血常规,并了解栓塞的疗效.结果 术后1月血小板平均计数(210±50)×109/L,术后2年血小板平均计数(165±80)×109/L.术后显效27例占66%、良效8例占20%、进步3例占7%、无效3例占7%.结论 部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜有一定疗效.     

左第一蹠骨成软骨细胞瘤一例

病例资料患者,男,中年。10年前第一蹠骨被重物砸伤,而后发现包块,并进行性增大。查体:左第一蹠骨压痛,皮温轻度增高,可触及约5.0 cm×3.0 cm大小包块,质硬,无活动。X线片示左第一蹠骨梭形膨胀,其内可见多发大小不等的囊状骨质破坏,囊壁较厚,为中心性生长并向四周膨胀,骨皮质变薄,部分消失,邻近软组织不肿胀,邻近关节未见异常(图1)。X线诊断为骨巨细胞瘤。术中所见:左第一蹠骨增粗,增大为圆柱状,可见大小约7.0 cm×4.0 cm的多囊状肿物,质硬,棕灰色。病理诊断:肿物由软骨母细胞构成,边缘可见骨巨细胞,软骨基质内及细胞浆内可有钙化。病理诊断…     

脑实质内骨瘤1例

患者 男,43 岁,因 "车 祸 致 头 晕、头 痛 伴 恶 心、呕 吐 9 h余"入院.既往无头部外伤及颅脑手术史.辅助检查:CT 增强示右侧顶叶团块状高密度影,横断面约 2.6 cm×2.0 cm,CT 值约为 810 HU,周围伴有斑片状水肿带,增强与周围血管分界较清晰 (图 1 ,2 ).MRI示 右 侧 顶 叶 团 块 状 异 常 信 号 影 ,大 小 约2.5 cm×2.3 cm×2 cm,形态不规则,T1 、T2 及 FLAIR 均以低信号为主,其间夹杂网格状 T2 高信号,周围伴有斑片状长 T1及长 T2 水肿带,局部脑沟变窄,右侧脑室后角受压变窄;增强后病灶呈条状及网格状强化(图 3～5).     

眼眶肌炎的CT和临床表现分析

目的 分析眼眶肌炎的CT和临床表现，加深对该病的认识。方法 对17例有完整CT检查资料和临床资料的眼眶肌炎患者进行了随访、实验室检查和皮质激素治疗等。结果 单眼发病16例，双眼发病1例，CT呈1条肌肉受累14例，眼球附着处增粗11例，眶周痛、眼球突出和眼球运动受限分别为17例，结膜充血水肿16例，眼险红肿13例，复视9例。结论 CT能准确显示眼眶肌炎的眼肌形态和周围结构变化，结合其临床表现、实验室检查和随访诊断性皮质激素治疗有助于正确诊断。     

左膝关节骨原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,60岁。左膝反复疼痛7个月,加重1周。体检:左膝关节肿胀,压痛,局部温度升高,胫骨上段内外侧可见3个类圆形肿块,质硬、压痛,直径分别为5cm,4cm,2cm。左膝关节活动受限。实验室检查:淋巴细胞0.7,RBC3.91×1012/L,白蛋白31g/L,血钙2.0mmol/L。X线片示:左胫骨上段及左股骨内外髁骨质密度不均,其内可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,边缘模糊,部分骨皮质边缘毛糙、模糊(图1)。左髌上、下囊肿胀,左膝关节周围软组织肿胀。CT扫描:左胫骨上段及左股骨内外髁可见多发斑点状和筛孔状骨破坏,部分病灶融合为不规则斑片状,破坏区边缘可见硬化,骨破…