CT纹理分析鉴别诊断肾脏嫌色细胞癌与嗜酸性细胞腺瘤

目的 探讨肾脏增强CT的纹理分析在鉴别肾脏嫌色细胞癌（CCRC）与嗜酸性细胞腺瘤（RO）中的价值。方法 回顾性分析64例CCRC和31例RO病灶的CT图像，采用ITK-SNAP version 4.11.0软件进行ROI勾画并使用A.K.Version V3.0.0.R软件提取纹理特征。通过随机森林算法选取纹理参数，采用Logistic回归评价所得参数鉴别CCRC与RO的效能。结果 使用Logistic回归对随机森林算法筛选得到的皮质期、实质期及两期混合后权重值由高到低的前20个纹理参数进行评价，AUC值分别为0.876、0.861和0.945。结论 基于肾脏增强CT图像纹理分析对鉴别诊断CCRC与RO具有临床价值。     

周围型非小细胞肺癌多层螺旋CT征象与纵隔淋巴结转移的相关性

目的探讨周围型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）多层螺旋CT（multi-slice spiral computed tomog-raphy,MSCT）征象与纵隔淋巴结转移的相关性。方法收集2011年9月-2012年5月在辽宁医学院附属第一医院经手术病理证实为NSCLC 65例,术前均行MSCT平扫及增强扫描,术后应用免疫组织化学染色法检测肿瘤血管内皮生长因子-C（VEGF-C）表达及瘤周淋巴管密度（lymphatic vessel density,LVD）,分析VEGF-C表达、LVD与MSCT征象及纵隔淋巴结转移的关系。结果 VEGF-C表达及LVD与纵隔淋巴结转移以及毛刺征、棘突征及肿瘤大小等MSCT征象密切相关,Logistic回归分析得出：毛刺征、棘突征、肿瘤大小及淋巴结肿大是周围型NSCLC发生纵隔淋巴结转移的独立危险因素。结论毛刺征、棘突征、肿瘤大小及淋巴结肿大对术前预测周围型NSCLC纵隔淋巴结转移有重要意义。     

肝癌的多层螺旋CT增强扫描技术

目的探讨肝癌CT扫描的参数选择、造影剂的应用、扫描时机的选择。方法481例肝癌患者行多期上腹部CT增强扫描检查。扫描参数：120kV、200mAs、层距5mm、螺距1.0。结果本组病例中,96.47％的病例扫描获得满意效果。在肝动脉期中有352例出现明显强化;在门静脉期有72例不强化呈低密度灶,其中有37例发现有门静脉癌栓;延迟扫描均出现强化减低。17例增强扫描不满意,其中10例患有门脉高压症,4例注射失误致造影剂外渗,3例出现轻度碘过敏反应症状（发热、恶心、呕吐等）。结论正确应用扫描技术,是肝癌正确诊断的基础。     

VIBRANT动态增强MRI及其减影对乳腺癌血供的研究

目的 探讨动态增强 MR减影成像技术在评价乳腺癌血供中的应用价值.方法 对67例乳腺癌病人分别进行乳腺 VIBRANT动态增强MR检查及后处理技术,评价胸廓内、外动脉、乳腺穿支动脉及其分支的显示情况.对健侧乳腺、患侧乳腺两组血管显示进行统计学分析.结果 健侧乳腺、患侧乳腺两组的胸廓内、外动脉的I级分支和乳腺穿支动脉之间...     

应用多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸

目的分析梗阻性黄疸的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT在该病诊断上的价值。方法采用Lightspeed Ultra 16型扫描机,常规平描从膈顶至胰腺钩突部;随后应用高压注射器自病人的肘静脉注入优维显注射剂对整个肝胰区再次进行增强扫描。结果64例病人中,胆总管重度扩张34例,恶性者占70.59%;轻中度扩张22例,良性者占81.82%。良性梗阻性黄疸多为胆总管逐渐变细至消失;恶性梗阻性黄疸多表现为胆总管梗阻端突然截断。胆总管扩张的螺旋CT程度与梗阻性黄疸良恶性间存在明显相关性(P<0.05)。肝管重度扩张34例,恶性者占64.71%;轻中度扩张24例,恶性者占45.45%。扩张的肝管累积全肝者30例,恶性者占80.00%。肝管扩张的螺旋CT程度与梗阻性黄疸良恶性间存在明显相关性(P<0.05)。胆囊扩大者20例,恶性者占70.00%。64例中,CT诊断正确56例,占87.50%。结论多层螺旋CT能够清楚显示阻塞端的征象及周围软组织肿块的形态、波及范围等情况,在梗阻性黄疸病因诊断上有着较大的价值。     

肺原发性平滑肌肉瘤1例报告

1 临床资料 病例 女,36岁,体检发现右上肺肿物3个月。自发现肿物后偶尔咳嗽,无咯血及痰中带血,无发热,有时胸痛,无明显体重下降。未行任何治疗。查体没有明显阳性体征。实验室检查亦无阳性结果出现。 影像学检查:CT平扫见右肺上叶后段一类圆形肿物,密度均匀,边界清楚,有较深分叶,肿块呈“哑铃”形,后段支气管被挤压狭窄,纵隔内未见肿大淋巴结;增强扫描见肿物明显强化,病灶中央见低密度未强化区。 手术所见:右肺上叶后段见大小约4cm×3cm×2cm类     

原发性胃淋巴瘤的CT征象分析

原发性胃淋巴瘤(Primary gastric lymphoma,PGL)比较少见,据文献报道只占胃全部恶性肿瘤的2%～5%,但却是结外淋巴瘤最常见的原发部位,占结外淋巴瘤的30%～45%;而在胃恶性非上皮性肿瘤中,发病率占首位 [1-2].PGL术前诊断困难,误诊率较高.本文回顾性分析39例PGL CT表现,并复习文献,探讨该病的CT特征,以期提高CT诊断的准确率.     

弥漫型胸膜间皮瘤的CT诊断

目的 探讨弥漫型胸膜间皮瘤的CT表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的6例弥漫型胸膜间皮瘤患者的CT影像资料.结果 CT显示弥漫型胸膜间皮瘤的主要征象是:广泛性、不均匀胸膜增厚(6/6),纵隔侧胸膜受累(5/6),胸膜增厚＞1cm(6/6),胸膜结节(3/6)和肿块(2/6),患侧胸腔积液(5/6).此外,CT还显示了弥漫型胸膜间皮瘤累及纵隔、心包、叶间胸膜、胸壁、膈肌部位等的表现.结论 弥漫型胸膜间皮瘤的CT表现具有一定特征,因此对临床可疑病例应常规进行胸部CT检查;CT表现不仅能提示诊断,而且能够显示病变的范围和程度,对治疗方案的选择有指导意义.     

肾癌原癌基因C－erb B－2蛋白产物的表达及意义

为探讨肾癌原癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白产物的表达及意义，采用免疫组化Ｓ－Ｐ（过氧化物酶－链霉卵白素）法对５５例肾癌组织中Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白进行检测。显示Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白呈局限性弱染色，表达率为２１．８％，与肿瘤直径相关（Ｐ＜０．０１），Ｒｏｂｓｏｎ分期Ｉ，Ⅱ期肿瘤阳性表达率明显高于Ⅲ、Ⅳ期肿瘤（Ｐ＜０．０５），随肿瘤分级增高阳性表达率呈递减趋势，颗粒细胞癌阳性表达率明显高于透明细胞癌（Ｐ＜０．０１），阳性表达组与阴性表达组预后无差异。结果提示：ＣｅｒｂＢ－２癌基因可能参与了肾癌发生的初始事件，而与晚期事件无关，强调颗粒细胞癌可能与Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因关系密切。     

三维CT与结肠镜在结、直肠癌中的应用价值比较

目的：比较三维多层螺旋CT（MSCT）与结肠镜诊断结、直肠癌的临床价值。材料与方法：对261例结、直肠癌患者进行纤维结肠镜及全腹容积扫描，在工作站分别行多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、仿真内窥镜（CTVE）等多种重建成像，观察癌肿、局部浸润、淋巴结及远处转移的情况，并与结肠镜及手术病理对照。结果：MSCT能准确地显示肿瘤的大体分型与发生部位，诊断符合率为100%，并且可获得管腔外病变信息。结肠镜显示肿瘤直观、并可获得病理资料，但在肿瘤定位方面存在不足。结论：结肠三维CT快捷、安全、准确，对结、直肠癌的诊断具有很高的应用价值。与纤维结肠镜联合应用，可以全面客观地指导医生选择科学的手术方法，应该成为术前的常规检查项目。