阿帕替尼治疗肝门胆管癌26例临床疗效分析

目的评价阿帕替尼治疗肝门胆管癌的疗效。方法收集2016年7月至2019年1月我院收治的肝门胆管癌患者26例,口服阿帕替尼(250~425 mg/d),并发梗阻性黄疸患者给予经皮肝穿刺导道引流(PTCD)术降黄治疗,观察并分析疗效及评价安全性。结果26例患者完全缓解(CR)为0,部分缓解(PR)率为23.1%(6例),稳定(SD)率为42.3%(11例),疾病进展(PD)率为34.6%(9例);客观反应率(ORR)为23.1%(6例),疾病控制率(DCR)为65.4%(17例)。中位总生存期(mOS)为9.3个月,中位无进展生存期(mPFS)为4.9个月。门脉受累患者(8例)较未受累患者(18例)平均PFS及OS明显缩短(1.6个月vs.4.9个月,5.7个月vs.11.3个月),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤Bismuth-Corlette分型(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)PFS、OS比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶大小≤5 cm(12例)较>5 cm(14例)平均PFS明显增加(5.0个月vs.3.0个月,P<0.01),而平均OS比较差异无统计学意义(10.8个月vs.8.5个月,P=0.27)。性别、年龄(>60岁,≤60岁)、肿瘤TNM分期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)对疗效影响差异无统计学意义。常见不良反应包括蛋白尿18例(69.2%),高血压17例(65.4%),手足综合征12例(46.2%),骨髓抑制11例(42.3%),腹泻7例(26.9%);Ⅲ~Ⅳ级不良反应:高血压4例(15.4%),蛋白尿3例(11.5%),骨髓抑制2例(7.7%)。结论阿帕替尼治疗肝门胆管癌具有一定疗效,不良反应可控,门脉是否受累、Bismuth-Corlette分型、肿瘤大小可能是疗效的独立影响因素。     

孤立性肺炎性假瘤的CT征象分析

肺炎性假瘤近年发病率有所增加.该病术前诊断困难,尤其是与肺癌鉴别上,即便是应用FDG-PET也有62.5%难以鉴别[1],因此正确诊断炎性假瘤是亟待解决的问题.     

儿童脑肿瘤放射治疗中几个应注意的问题

儿童脑肿瘤多为恶性肿瘤，其发病率近年有增高趋势。文献统计仅次于儿童白血病，居儿童恶性肿瘤第二位。由于儿童脑肿瘤好发于中线部位或后颅窝，增加了外科手术的难度，外科手术很难彻底切除，所以放射治疗已成为儿童脑肿瘤治疗中的重要组成部分。目前计算机技术、放射影...     

应用螺旋CT诊断胃间质瘤

胃肠道间质瘤（GIST）于1983年由Mazu等提出，是少见的胃肠道间叶性肿瘤，其生物学行为与常见的上皮来源胃肠道肿瘤相比有较大差别。GIST最常发生于胃（60％），占胃部肿瘤的1％～3％。目前关于胃间质瘤报告较少，本文对我院近3年确诊病例的CT表现进行回顾性分析，对照手术病理，探讨胃间质瘤的CT诊断价值。     

乳腺癌超声引导下空芯针活检与术后病理学检查的对照研究

目的：评价超声引导下空芯针穿刺活检与术后病理学检查在乳腺癌病理学诊断及癌组织免疫组化（IHC）检测 ER、 PR、 HER-2结果的符合率。方法收集2008年10月～2009年6月于辽宁省肿瘤医院乳腺外科住院的乳腺癌患者85例。术前由专业的、有经验的医生在超声引导下空芯针活检,活检后由固定的、有经验的病理医师进行固定、染色和读片。再对组织病理行组织类型、组织分级、 ER、 PR 和 C-erbB-2的检测,并与根治性手术后标本病理学检查结果对照,评价其符合率。结果超声引导空芯针穿刺活检与术后病理学检查在组织类型、组织分级、 ER、 PR 和 C-erbB-2方面的符合率分别为：88．2％、100％、96．5％、92．9％及97．6％。结论通过加强超声引导空芯针穿刺活检,以及穿刺后标本制片、读片的质量控制,空芯针活检可以准确获得乳腺癌组织类型、组织分级、 ER、 PR、 C-erbB-2的情况,进而指导临床治疗。     

基于影像学的腹部病变细胞外容积的研究进展

【摘要】疾病的发生及发展都伴随着细胞微环境的改变,细胞外间质是细胞微环境的重要组成部分。对病变细胞外间质的评估能够深入评价患者的疾病情况,对治疗方式选择及远期预后有重要意义。无创定量地评估细胞外间质是评估疾病的一种有效手段。本综述主要阐述了利用影像学检查定量计算细胞外容积的方法以及基于影像学计算的细胞外容积在腹部病变中的应用及研究进展。     

多参数MRI联合临床指标预测ⅢC1p期宫颈癌预后的价值

目的：探讨多参数MRI联合临床指标预测2018年FIGO分期为ⅢC1p期宫颈癌预后的价值。方法：收集2014年12月—2018年7月收治的71例宫颈癌患者(2018年FIGO分期为ⅢC1p)的资料。所有患者均行根治性子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)+淋巴结清扫+辅助治疗。收集患者的术前临床指标及术后病理指标，测量并记录原发灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)(ADC_mean、ADC_min、ADC_max)和动态增强(Dynamic contrast-enhanced,DCE)MRI定量参数(K_trans、K_ep、V_e)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Cox比例风险模型确定独立影响因素。结果：截至随访日期，15例患者发生进展(局部复发2例、远处转移8例、死亡5例)，中位无进展生存(Progression-free survival,PFS)期为42月(6～68月)...     

多排螺旋CT（MSCT）和电子喉镜在喉癌T分期上的诊断价值

目的：探讨MSCT和电子喉镜在喉癌T分期上的诊断价值。方法：选择有手术适应症的喉癌病例52例。所有病例术前均行电子喉镜与MSCT检查，将喉镜所见和MSCT表现与手术病理结果进行对照分析。结果：全部病例中，声门上癌14例，声门癌24例，声门下癌4例．跨声门癌10例。手术病理证实原位癌2例，T1期12例，T2期8例，T3期8例，T4期22例。对于T1、T2期，电子喉镜分期的准确率为75％，MSCT分期的准确率为60％：而对于T3、T4期，电子喉镜分期的准确率为30％，MSCT分期的准确率为86．7％。MSCT与电子喉镜相结合对本组喉癌的T分期准确率为88．5％。结论：MSCT与电子喉镜相结合提高喉癌术前T分期的准确性。     

螺旋CT对进展期胃癌的局部浸润和淋巴结转移的研究

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,其病死率位于恶性肿瘤的前列。胃癌按胃壁浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌。在实际工作中 ,大多数的初诊病人都是进展期胃癌。但是 ,即使同为进展期胃癌 ,其手术预后也存在较大差异。回顾性分析 ,进展期胃癌病人生存率和手术预后与多种因素有关 ,其中局部浸润、淋巴结转移是最相关的因素。因此 ,如在手术前通过影像学方法准确地判断进展期胃癌癌肿浸润范围、深度及周围淋巴结转移的情况 ,将有利于临床制定治疗方案及判断预后。长期以来 ,胃癌的临床诊断依赖于胃十二指肠造影、内镜和活检 ,三者在定性诊断…