血管化游离腓骨皮瓣修复下颌移植骨骨坏死一例

2004年1月我们应用血管化游离腓骨皮瓣修复下颌骨移植骨坏死感染1例，取得了良好的临床效果。     

ADAM28反义核酸对人牙乳头细胞内ADAM28表达的影响

目的：探讨金属蛋白酶解离素28（ADAM28）反义核酸对人牙乳头细胞（HDPC）内ADAM28蛋白表达的影响。方法：应用反义核酸技术,设计并合成与ADAM28mRNA特异序列互补的AS-ODN和正义对照S-ODN转染HDPC后,通过免疫细胞化学、PCR和Westernblot检测细胞中ADAM28的表达差异。结果：ADAM28AS-ODN转RT-染HDPC后,在转录、翻译和蛋白水平细胞内ADAM28的表达均明显减弱,统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论：应用ADAM28AS-ODN可有效封闭HDPC内ADAM28的表达,为进一步研究反义核酸在牙胚组织和细胞中的功能提供实验和理论依据。     

ADAM28反义核酸对人牙乳头细胞表达细胞外基质蛋白的影响

目的：研究金属蛋白酶解离素28（ADAM28）反义核酸（AS—ODN）转染人牙乳头细胞（HDPC）后，对其表达多种细胞外基质蛋白（BSP、OPN、DSPP、CollagenⅠ／Ⅲ）的影响。方法：采用细胞培养、基因转染、免疫细胞化学和图像分析技术检测ADAM28反义核酸对HDPC表达上述基质蛋白的影响。结果：ADAM28反义核酸转染HDPC后BSP、DSPP、CollagenⅠ的表达明显减弱（P〈0．01），OPN、Collagen Ⅲ的表达无明显变化（P〉0．05）。结论：ADAM28反义核酸可有效封闭人牙乳头细胞内BSP、DSPP、CollagenⅠ的表达，ADAM28基因对BSP、DSPP、CollagenⅠ的表达起显著的正向调节作用。     

头孢类药物导致过敏性休克

对近年文献报道头孢类药物导致过敏性休克摘要如下. 1 头孢唑啉 患者,52岁.因牙龈炎给予头孢唑啉钠3.0 g,静脉滴注,第7天用药约20 min时,患者出现胸闷、气短、出冷汗、呼吸急促、血压下降,即停药,予抗过敏休克治疗,6 h后,上述症状逐渐缓解[1].     

云南白药与思密达治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的:观察云南白药和思密达治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效。方法:将270例口腔溃疡患者分为,特定治疗组200例分别给予云南白药和思密达散,对照治疗组70例常规给予维生素C、复合维生素B口服,同时三组都给予2%利多卡因与地塞米松混合注射液于溃疡基底部注射,比较三组的疗效。结果:特定治疗组有效率分别为96%和95%,对照治疗组的有效率为77%,特定组与对照组的治疗结果有显著差异性。结论:在利多卡因与地塞米松混合注射液溃疡基底部注射的基础上,外用云南白药和思密达,能明显提高复发性口腔溃疡的疗效,且取材方便,方法简单。     

不同因子对大鼠牙源性间充质细胞成牙本质分化的影响

目的： 探讨bFGF、IGF1、BMP4、TGF-β1联合应用对大鼠牙源性间充质细胞（rat dental mesenchymal cells, rDMCs）成牙本质分化的影响。方法：应用酶消化法和差速消化法分离、培养大鼠牙源性上皮细胞（rDECs）和rDMCs,经cytokeratin、vimentin免疫荧光染色鉴定其来源。应用茜素红染色、Gomori钙-钴法检测矿化液诱导下rDMCs的矿化能力。应用免疫组织化学染色、图像分析、实时荧光定量PCR和Western 印迹法检测在bFGF+IGF1（组1）、TGF-β1+BMP4（组2）、bFGF+IGF1+TGF-β1+BMP4（组3）分别诱导下 rDMCs中DSPP、CAP、OPN、OCN的表达差异。采用SPSS14.0软件包对数据进行统计学分析。结果：成功分离培养、鉴定rDECs和rDMCs,经矿化液诱导后的rDMCs钙结节和ALP染色阳性。组1、2中,DSPP、CAP、OPN、OCN mRNA和蛋白的表达水平均显著高于空白对照组4,差异显著（P<0.01）,其中组1 CAP、OCN和组2 DSPP、OPN的表达水平最高。结论：rDMCs经矿化诱导后具有成骨特性。bFGF+IGF1显著促进CAP、OCN的表达,加速rDMCs向成牙骨质细胞、成骨细胞分化与牙骨质基质、骨基质的矿化;TGF-β1+BMP4显著促进DSPP、OPN的表达,加速rDMCs向成牙本质细胞、成骨细胞分化与牙本质基质、骨基质的矿化,显示其成骨趋向。4种因子联合应用,并不具备显著的协同作用。     

上颌窦底内提升同期植入种植体的临床效果观察

目的:观察单纯上颌窦内提升术同期牙种植修复的临床效果.方法:上颌后牙区牙槽骨严重吸收的36例患者,种植区剩余牙槽骨高度为(5.9±2.1)mm,行单纯上颌窦内提升同期牙种植术,共植入42枚种植体,其中瑞士Straumann种植体22枚、韩国奥齿泰SSⅡ种植体13枚、法国安多健种植体7枚.术后3～4个月,行上部结构修复,同时观察种植体的稳定性和种植体周围骨结合情况.随访期(12.2±3.6)个月.结果:36例患者上颌窦底提升高度(2.83±1.12)mnl,41枚种植体成功负载,种植体稳定,骨结合状况良好,无不良自觉症状.1枚种植体术后5周脱落,脱落2个月后重新种植,成功负载.结论:单纯上颌窦内提升同期牙种植术能有效治疗上颌窦底牙槽骨高度不足的上颌后牙缺失,手术创伤小,操作简便,并发症少,近期效果满意.     

ADAM28在小鼠牙胚发育中的时空表达

目的:研究ADAM28在小鼠牙胚发育中的时空分布。方法:采用免疫组织化学方法和图像分析技术观察ADAM28在小鼠牙胚发育各期的表达分布及差异。结果:ADAM28在牙胚发育各时期均有不同程度的表达。帽状期开始即在口腔上皮及成釉器星网层细胞、基底膜、牙乳头细胞和牙囊细胞表达强阳性,到钟状晚期,成釉细胞、釉基质、上皮根鞘和牙乳头细胞阳性表达;至冠根硬组织发育期,成釉细胞、成牙本质细胞、上皮根鞘、成牙骨质细胞、牙乳头细胞、牙囊细胞阳性表达。结论:ADAM28作为上皮和间充质间重要的信号分子,参与了从蕾状期到钟状晚期、从基质分泌到硬组织形成的牙冠、牙根形态发生过程,它可能在牙源性间充质细胞的早期形成、增殖与分化启动中发挥重要作用。     

金属蛋白酶解离素28对人牙乳头细胞生物学特性的影响

目的:探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)基因对人牙乳头细胞(HDPC)增殖、分化、凋亡的影响,并分析其可能的作用机制.方法:应用细胞培养、基因转染、MTT、流式细胞术(FCM)和酶动力学等方法,探讨ADAM28基因对HDPC生物学特性的影响,采用SPSS12.0软件包中的SNK检验进行统计学分析.结果:成功转染ADAM28真核质粒,真核质粒转染组HDPC的增殖活性、增殖指数、碱性磷酸酶(ALP)分泌活性显著高于空载体组、未转染组,而凋亡细胞百分比显著低于两对照组,P<0.01.结论:ADAM28可显著促进HDPC的增殖和ALP的分泌,显著抑制HDPC的凋亡.     

方丝弓矫治固定技术在恒前牙脱位再植固定术中的应用

目的：探讨方丝弓矫治固定技术在恒前牙脱位中的临床疗效。方法：选取恒前牙外伤移位患者30例,采用方丝弓矫治固定技术固定18例,采用传统的牙弓夹板固定术固定12例,对两种固定方法的疗效进行比较。结果：采用方丝弓矫治技术固定的18例患者中,固定的总牙齿数是27颗,成功23颗,有效4颗,失败0颗;采用牙弓夹板固定的12例患者中,固定的总牙齿数是20颗,成功13颗,有效4颗,失败3颗。对两种固定方法的总有效率进行显著性检验,P＜0．05,两者间差异有统计学意义。结论：方丝弓矫治固定技术在恒前牙脱位再植固定中的疗效可靠,操作简便,值得推广应用。