重组双链及单链腺相关病毒介导Exendin －4表达效率的比较

比较双链腺相关病毒(Double-stranded adeno-associated virus,ds AAV)及单链AAV(Singlestranded adeno-associated virus,ss AAV)介导Exendin-4分泌表达效率。应用基因工程方法构建ds AAV/p SSHG/Exendin-4,与重组ss AAV比较转染NIH3T3细胞效率及转染后细胞上清Exendin-4浓度,免疫组化检测Exendin-4表达。经限制性内切酶及测序证实载体构建成功,测定重组ds AAV p SSHG/Exendin-4滴度为2.5×1011pfu,较重组ss AA滴度高(2.5×109pfu);ds AAV/p SSHG/GFP转染NIH3T3细胞表达绿色荧光强;ELISA法检测感染重组ds AAV的NIH3T3细胞上清中Exendin-4的浓度为181.1±8.75pmol/ml,较重组ss AAV分泌浓度(133.81±8.09pmol/ml)升高(P<0.05);重组ds AAV及ss AAV转染NIH3T3细胞Exendin-4表达均为阳性。重组ds AAV可分泌表达Exendin-4并较ss AAV具有更高效转染能力,为研究Exendin-4功能及应用于临床打下基础。     

基于学习需求分析的出院指导对颈椎病病人预后的影响

[目的]探讨基于学习需求分析的出院指导对颈椎病病人预后的影响。[方法]将98例颈椎病病人随机分为观察组、对照组,每组49例。对照组给予常规出院指导,观察组在常规出院指导基础上给予基于学习需求分析的出院指导,对比两组病人服药治疗依从性、康复锻炼依从性、出院后康复情况及生活质量。[结果]对照组病人出院后6个月、12个月服药依从性评分、康复锻炼依从性均低于出院时(P0.05),观察组依从性优于对照组(P0.05);观察组病人出院后6个月、12个月颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均高于对照组,出院后12个月复发率低于对照组(P0.05);两组病人出院后6个月、12个月生活质量评分较出院时均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。[结论]基于学习需求分析的出院指导可提高病人服药依从性及康复锻炼依从性,有利于促进病人康复,降低复发率,改善病人生活质量。     

小剂量沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化的骨髓形态观察

目的:通过观察小剂量沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化的骨髓形态前后变化,探讨沙利度胺在治疗原发性骨髓纤维化中可能的骨髓作用部位。方法:骨髓活检塑料包埋切片检测沙利度胺治疗原发性骨髓纤维化的骨髓形态前后变化。结果:患者巨核细胞数和异常巨核细胞数明显减少。结论:沙利度胺可能作用于巨核细胞。     

Caspase 3反义核酸阻抑Aβ25～35诱导的细胞凋亡的研究

目的 :设计、合成Caspase 3mRNA反义寡核苷酸 ,并筛选出能阻抑Aβ2 5～ 3 5诱导的PC 12细胞凋亡的有效片段。方法 :针对Caspase 3mRNA不同区域设计出一系列 17～ 18 mer反义寡核苷酸 ,用脂质体导入PC 12细胞内 ,并用Aβ2 5～ 3 5诱导细胞凋亡。用AnnexinⅤ FITC/PI复染、流式细胞术检测观察凋亡早期细胞变化情况。结果 :针对Caspase 3mRNA编码起始区的反义寡核苷酸片段 (ASODN2 ,-6～ 12 ,5’ GTTGTTGTCCATGGTCAC 3’)导入PC 12细胞后 ,在Aβ2 5～ 3 5诱导下 ,AnnexinⅤ /PI复染、流式细胞仪检测见早期凋亡细胞较对照组及其它反义寡核苷酸组明显减少 (P <0 .0 5 ) ;且导入后Aβ2 5～ 3 5诱导凋亡细胞数与无诱导组相比未见明显增多 (P >0 .0 5 )。结论 :1.Caspase 3在Aβ2 5～ 3 5诱导的PC 12细胞凋亡中起重要作用 ;2 .Caspase 3mRNA的反义寡核苷酸片段 5’ GTTGTTGTCCATGGTCAC 3’能有效阻止Aβ2 5～ 3 5诱导的PC 12细胞凋亡     

采用普通钢针、静脉留置针及PICC化疗所致静脉炎的比较

目的:比较普通钢针、静脉留置针及PICC这三种方式化疗所致静脉炎的发生率与严重性。方法:分析我科1年来271例患者行1352周期化疗所致的静脉炎。结果:三组两两间经秩和检验,P均<0.05,静脉炎级别构成的差异有统计学意义。普通钢针组静脉炎级别最高,留置针组次之,PICC组静脉炎级别最低。结论:采用PICC及静脉留置针化疗能明显减少或减轻静脉炎的发生。     

前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值。方法以36例体检无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象，用美蓝皮下注射染色法定位前哨淋巴结(SLY)，行SLNB，以病理检查结果计算SLNB的成功率及假阴性率、假阳性率、准确性、灵敏度、特异度、阳性符合率、阴性符合率、阳性结果预测值、阴性结果预测值。结果36例患者行SLNB，成功率为97．2％，灵敏度为92．9％。特异度为100％，假阴性率为7．7％，假阳性率为O％，准确率为95．8％，阳性符合率为92．3％；阴性符合率为95．7％，阳性结果预测值为100％，阴性结果预测值为93．9％。结论美蓝皮下注射染色法行SLNB有很高的成功率，SLNB能够准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状况。     

索拉非尼治疗肝癌肝移植术后复发患者临床观察

目的：探讨索拉非尼治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的疗效。方法：报道2例原发性肝癌肝脏移植术后复发，癌组织广泛转移，予索拉非尼400mg／日，口服，服用前后复查肝、肾功、上腹部CT、他克莫司（FK506）血药浓度，HBV—DNA等指标。结果：2患者肝功较服用前明显好转，上腹部CT较服用前无明显变化。结论：索拉非尼可用于治疗原发性肝癌肝脏移植术后复发的患者。     

高能聚束热疗联合胸/腹腔引流腔内化疗治疗恶性胸/腹水33例疗效分析

目的评价高能聚束热疗联合胸/腹腔引流腔内化疗治疗恶性胸/腹水的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法先行穿刺引流抽尽积液,以化疗药物行腔内注射;患者一般情况改善后行全身化疗,根据不同病种选择不同用药方案;每次腔内及静脉化疗后即行高能聚束热疗,1~2次/周,平均4次。结果20例胸水者有效率为94%;18例腹水者有效率为73%。不同病种有效率不同,以乳腺、肺、卵巢及胃肠道肿瘤合并积液者疗效较好。治疗后Karnofsky评分80分~100分组的比例由0上升到29%,60分~70分组由26%上升到41%,0~30分组治疗前后无明显变化。与热疗相关的主要副反应为局部皮肤疼痛(18.18%)和皮下脂肪硬结(11%)。结论高能聚束热疗联合胸/腹腔引流腔内化疗治疗恶性体腔积液有较好疗效,并能明显改善患者生活质量,毒副反应可以耐受。     

术中放疗联合外照射治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析

1996年-2002年我院对81例无法手术切除的晚期胰腺癌应用内引流术(internal drainage，ID)、外照射(external beam radiation therapy，EBRT)或ID联合术中放疗(intraoperative radiotherapy，IORT)或ID联合IORT、EBRT治疗，现将治疗结果及不同治疗方法的比较报告如下。     

结直肠癌组织中二氢嘧啶脱氢酶的表达及其临床意义

目的检测二氢嘧啶脱氢酶（DPD）在人结直肠癌组织中的表达水平,并探讨其临床意义。方法以西安交通大学第一医院行结直肠癌根治术患者的53例标本为材料,采用免疫组织化学方法检测其DPD表达水平。结果DPD表达主要见于肿瘤细胞胞浆中,胞核中也可见到,DPD阳性表达患者39例,占73．58％。DPD在不同病理组织学分级中的表达水平差异有统计学意义,DPD表达水平与化疗疗效无关（P〉0．05）。Kaplan-Meier生存分析提示：DPD阳性表达者的生存期与DPD阴性表达者的生存期差异有统计学意义,DPD阳性表达者的5年生存率为12．97％,而阴性表达者的5年生存率为42．86％（P〈0．05）,结果提示DPD表达阳性患者的预后较阴性表达者差。结论DPD表达可作为判断结直肠癌患者预后的参考指标之一。