鼻内镜下难治性鼻出血的临床治疗

鼻出血是耳鼻喉科常见急诊之一,传统的方法是行鼻腔填塞.大多数患者均能经鼻腔填塞后痊愈.……     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT特点,提高对本病的CT诊断水平.方法:分析7例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料和CT表现.结果:7例中肿瘤位于右侧附件区5例,左侧附件区2例.6例(6/7)表现为边界清楚的圆形、卵圆形实质性肿块,1例表现为边界清楚的分叶状实质性肿块,密度均与子宫肌层相近,病灶与子宫和肠腔分界清晰,5例肿瘤内可见散在小片状低密度区;增强扫描示肿瘤在实质期和延迟期呈缓慢渐进性轻度强化,5例肿瘤较大,其内散在小片状低密度区未见强化.7例中合并腹水6例,合并囊腺瘤、单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤各1例.结论:卵泡膜细胞瘤的CT表现有一定特征性,CT对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

女性尿瘘的治疗体会(附13例报告)

目的　探讨女性尿瘘的诊治,对巨大复杂的膀胱尿道阴道瘘的手术修补法进行探讨。方法　经阴道修补膀胱阴道瘘4例, 尿道阴道瘘3例,膀胱尿道阴道瘘2例,经腹阴道联合途径修补复杂性女性尿瘘4例,其中输尿管阴道瘘1例。结果　一次性修 复痊愈率(甲级)达84.6%、有效率(乙级)达92.3%。结论　术前仔细检查及评估手术方案是缩短手术时间、减少术中创伤的重 要环节,精细的外科手术技巧是确保手术成功的关键,经腹阴道联合手术途径修补术是治疗巨大复杂女性尿瘘的有效方法。     

鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨和评价鞍结节脑膜瘤的临床和影像学特点,以及显微外科技术和手术效果.方法回顾性分析本院1985年至2002年手术治疗的鞍结节脑膜瘤41例,分析其临床和影像学表现的特点.根据CT和MR的表现,将其分为大、中、小3型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况.结果鞍结节脑膜瘤的临床特点是早期出现单侧和双侧视力下降,视野改变不典型.MRI特点为明亮均一的增强,肿瘤中心在鞍上,伴基底硬膜尾征,蝶鞍不扩大.肿瘤的全切除率与肿瘤大小有关,中、小型肿瘤全切除率较高.眶上匙孔入路、翼点入路和眶颧入路显露满意和手术效果好,明显优于单侧额下入路.结论鞍结节脑膜瘤早期出现视力下降,以中、小型肿瘤为主.大多数鞍结节脑膜瘤可以完全及安全地切除,小、中型肿瘤宜采用眶上匙孔入路,中、大型肿瘤宜采用翼点侧裂入路,大型肿瘤宜采用眶颧入路切除肿瘤.     

影响住院病人满意度调查准确性的相关因素

目的:探讨影响住院病人满意度的相关因素,使满意度调查能反映病人及家属对护理工作的满意与否,便于管理者有的放矢,实行有效管理.方法:采用问卷调查法随机选取住院病人200例,并随机分为解释组、非解释组和自身对照组,比较各组解释与否、收卷时间、病人住院日与满意率得分高低的关系.结果:问卷前解释问卷内容含义组得分明显高于非解释组(P＜0.01);问卷回收时间较长组明显高于较短组(P＜0.05);住院日≥5天组明显高于≤4天组(P＜0.05).结论:调查前对问卷的充分解释,问卷设计的通俗合理,合适的发放对象与回收时间均能提高问卷调查的准确性.     

术中使用缓释型5-FU对于进展期结肠癌的疗效研究

随着生活水平的提高,恶性肿瘤的发病率也逐年增高,最新资料统计表明,目前全球结肠直肠癌病人每年有100万之多[1]。在我国其发病率近年来也呈明显上升趋势,到目前为止,结肠直肠癌病人的术后5年生存率也一直徘徊在50%左右[2]。因而如何有效地进行结肠肿瘤治疗,无论是在手术还是在其他辅助治疗方面都值得我们深入地探讨和研究。     

胆道探查术后胆道大出血临床诊治分析

胆道大出血是肝胆外科手术后严重并发症,出血点定位困难,再手术风险大,临床医生对治疗方法选择意见不统一.本院从1990年7月至2006年1O月共收治胆道探查术后胆道大出血患者(均伴有出血性休克)25例,现将临床诊治分析如下.     

上消化道Dieulafoy病28例临床及内镜分析

Dieulafoy病属于动脉型血管异常，多数学者认为其发病原因是异常扩张的动脉内压力不断升高和多种因素的影响，其被覆黏膜上皮发生缺血、缺氧、糜烂，并最终导致出血。以往认为Dieulafoy病的发病率低，近年来随着内镜的普及与对该病认识的加深，其发病率似呈上升的趋势，占上消化道急性非静脉曲张性上消化道出血的1％～5．8％。本研究对28例上消化道Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨其临床特点。     

对自行调节输液滴速者的分析及护理

在输液管理中，经常发现病人或家庭自行调节输淤滴速，以致影响药物疗效，甚至产生严重后果，针对此种现象，笔者按随机抽样法对本院６００例输液者进行调查，发现有９６例自行调节滴速，占被调查总数的１６％。９６例中由于文层次不同，调速者人数存在显著差异（Ｐ〈０．０１）；并且由于年龄不同，调查者人数也存在显著差异（Ｐ〈０．０１），男女性别无显著差异（Ｐ〉０．０５）。调速者的心理原因主要有六种。根据调查结果，对调