急性心肌梗塞的MRI特征及其超微病理基础

目的　探讨急性心肌梗塞后不同心肌损伤区的MRI特征及其超微病理学基础。方法　结扎兔冠状动脉左前降支 2 4h制作AMI模型 10只 ,行常规MRI、对比剂动态增强MRI、电影MRI及多巴酚丁胺负荷试验。放射微球测定心肌血流量 ,伊文氏蓝和TTC染色确定缺血和梗塞心肌 ,并制作电镜标本观察肌原纤维和线粒体的改变 ,测定病变值和对损伤程度分级。结果　AMI后T1信号无明显改变 ,T2 信号增高 ,40 %可见病变局部心肌壁变薄 ,60 %可见病变邻近左室腔内异常血流高信号 ;正常、缺血和梗塞心肌动态增强时间 -信号强度曲线表现不同 ;cine -MRI表现为局部室壁变薄、运动减弱 ,多巴酚丁胺负荷表现为室壁变厚、运动增强。病变心肌较正常肌含水量显著增高而血流显著减少。正常、缺血及梗塞心肌线粒体体密度、数密度存在显著差异。结论　AMI的MRI表现与心肌超微结构损伤程度及残余血流量有关     

CT诊断学进修生临床教学的体会

CT是70年代初期问世的先进的影像诊断技术．是放射诊断领域中的一项重大突破，随着我国经济的发展及对外交流的开展，CT机在我国日益普及．南方医院是第一军医大学的教学医院，我科是全军医学影像诊断技术中心。多年来我科不断接收来自全国各省市，军内外各基层单位的CT专业进修人员，为医学知识更新、CT的普及培养了大批专业人员。我们在进修生临床教学方面积累了一些经验，取得了较好的教学效果．现将我们的做法和体会报告如下：l以断层解剖学为起点抓基础教学进修CT专业的学员多来自基层医院，他们的学历结构较低，除少数为大学本科…     

CT与MRI报告书写训练与常见错误分析

CT与MRI诊断报告的书写是医学影像专业学生必须掌握的重要技能之一,也是实践教学的一个重要内容,是培养实用型医学影像人才的关键所在,学生诊断报告书写能力的强弱与好坏,直接反映了教学质量的高低,如何训练和培养学生报告书写能力是影像学教学工作者必须研究的课题。下面结合我们的教学实际谈谈经验和体会,并将学生诊断报告中的常见错误作一简要分析。 首先要学生明确书写CT和MRI诊断报告的重要性。影像科医生所书写的诊断报告,就象临床医生的病历一样,是对病人病情的分析和记录,报告书写的正确与否和好坏,不仅反映了医生本人的诊断水平和精神面貌,而且直接影响着病人疾病的诊断、治疗和顶     

超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)的弛豫率及磁化率研究

本文采用Ｃａｒｒ－Ｐｕｒｅｌ－Ｍｅｉｂｏｏｍ－Ｇｉｌ序列及古埃氏法分别测定了超磁显注射液与Ｅｎｄｏｒｅｍ的弛豫率和磁化率，结果表明：超磁显注射液的Ｔ２弛豫率与磁化率分别为０．１３８２９×１０６ｍｏｌ－１．ｓｅｃ－１和３０３４６×１０－６ｃｇｓ／ｇＦｅ，与进口Ｅｎｄｏｒｅｍ的Ｔ２弛豫率（０．１６５７１×１０６ｍｏｌ－１·ｓｅｃ－１）及磁化率（３４６５８×１０－６ｃｇｓ／ｇＦｅ）十分相近。我们制备的超磁显注射液与进口同类产品Ｅｎｄｏｒｅｍ具有相似的磁学特性及相似的造影效果。     

脑干梗塞的MRI(附3例报告)

脑干梗塞较少见,在本院用MRI已诊断为脑梗塞的25例病例中占12%。其诊断以往有赖于临床表现,X—CT和血管造影,但仍有困难。近来由于MRI的应用,脑干梗塞的检出率和诊断正确率已有显著提高。本文报告3例临床拟诊为脑干梗塞或其它病变,后经MRI诊断为脑干梗塞。     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断6例临床分析

目的　评估椎管内胚胎性肿瘤的MRI特征。方法　回顾性分析经手术和病理证实的6例椎管内胚胎性肿瘤的MRI表现。结果　表皮样囊肿3例,T1、T2加权显示各种不典型信号类型;脂肪瘤2例,T1加权示高信号,T2加权衰减为中等信号;髓内肠源性囊肿1例,T1加权显示低信号,T2加权示高信号。结论　除脂肪瘤外,椎管内胚胎性肿瘤的MRI表现缺乏典型的特征。MRI诊断应当结合发育异常病史、病理学和病原学。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的CT灌注研究

目的：应用CT灌注成像观察放射性脑病微循环血流动力学变化及其病理基础，进一步推测放射性脑病的可能发病机制。方法：病理证实鼻咽癌20例共26个病灶，选17个病灶对侧颞叶非病变区共22个感兴趣区（ROI），与颞叶病变区ROI灌注结果进行比较。结果：CT灌注图像中显示26个低脑血流量（CBF）、低脑血液容积（CBV）病灶，同时也显示峰值时间（TP）图中对比剂到达延迟。其中23个颞叶病变中，7个颞叶坏 死灶内未见血流灌注。16个颞叶非坏死病变与22个非病变区颞叶白质比较，非坏死病变区CBF下降，平均通过时间（MTT）延长，其差异均具有非常显著性意义（t值分别为7．47，9．38；P值均＜0．01）。TP延长不显著（t＝1．78，P＞0．05）。3个桥脑放射性脑病的CBF均较正常值均值降低。结论：CBF是反映放射性脑病微循环灌注的直接指标，其诊断意义较大。MTT、TP是反映血管阻力的参数，有诊断有参考价值。病灶区的微循环障碍是其重要的病理基础，其CBF下降，提示微循环障碍，更进一步支持了放射性脑病的血管 损伤学说。     

急性心肌梗塞的SPIO磁共振增强实验

目的：研究超顺磁性氧化铁（ＳＰＩＯ）ＭＲ造影剂对犬急性心肌梗塞的诊断作用。材料和方法：用直接冠状动脉结扎法建立８只犬急性心肌梗塞模型；采用ＥＣＧ门控ＳＥ序列分别获增强前、后（静注ＳＰＩＯ剂量为１０ｍｇＦｅ／ｋｇ）犬心脏Ｔ２ＷＩ像，计算梗塞区的信号对比度／噪声比（ＣＮＲ）。结果：ＳＰＩＯ静注后３０ｍｉｎ，正常灌注心肌信号中等度下降，而梗塞区仍保持相对高信号，梗塞区ＣＮＲ由平扫的１．１３±０．１５提高至１．７３±０．２４。ＳＰＩＯ强化后显示的高信号心梗区，与ＴＴＣ离体心脏切片染色证实的梗塞区吻合。结论：ＳＰＩＯ是一种有价值的、潜在的心脏磁化率效应造影剂。     

MRI检测神经变性性疾病脑铁含量的研究进展

近年来研究发现老年性痴呆 (Alzheimerdisease ,AD)、多发性硬化 (multiplesclerosis,MS)、哈 森病 (Hallervorden Spatzsyndrome,HD)、纹状体黑质变性 (striatonigraldegeneration ,SND)、肌萎缩侧索硬化 (amyotrophiclateralsclerosis,ALS)等神经变性性疾病均伴有脑铁在一定区域呈规律性异常沉积 ,同时有氧化应激存在。在正常情况下脑铁沉积逐渐增加且与年龄相关 ,但并不表示功能异常 ,而在这些疾病中脑铁沉积与年龄不符为病变的特征之一 ,而且可能意味着特殊的关系[1,2 ] 。 2 0世纪 80年代 ,MRI作为一种诊断方法使用不久即发现…     

磁共振脑血管成像技术及其临床应用

MR血管成像(MRA)技术有多种，但并非每一种都适合于脑血管成像。本文就适合于脑血管成像的MRA技术的原理、影响因素及对脑血管的显示能力等方面做一综述，并着重总结了在不同的脑血管疾病中恰当而灵活地选择应用这些技术，以提高对各种脑血管疾病评价的准确性。