采用ELISA差减分析法探讨武汉地区中老年患者IEM HBsAg的携带状态

目的探讨武汉地区中老年患者血清免疫逃逸变异表面抗原(IEM HBsAg)携带状态。方法以2种不同抗HBsmAb包被,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对1641例中老年既往HBV感染者的血清标本进行检测,并以中和实验及广谱IEMHBsAg试剂对单一阳性者血清HBsAg检测的特异度进行验证。结果所建立的G6-ELISA与E2-ELISA具有大致相同的稳定性、特异度与灵敏度,对该组血清检测的阳性率分别为29.37%、29.01%。6例G6-ELISA单一阳性血清中,抗HBs、抗HBe、抗HBc、HBeAg及HBV DNA阳性例数分别为3、1、6、1、2例,抗HBs中和实验阳性率为100.00%,平均中和率81.14%。雅培化学发光试剂复核此6例均为阳性结果。结论结合文献与该课题组既往研究分析,该组中老年患者中存在少量呈优势表达的IEMHBV感染者。     

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠14例临床分析

目的：研究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的可行性。方法：对14例剖宫产瘢痕部位异位妊娠患者行腹腔镜下妊娠囊摘除术,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例均在腹腔镜下行妊娠囊摘除术,未转换成开腹手术。手术时间50～210 min,平均98 min;手术后血红蛋白下降（1.2～3.4）g/dl,平均下降2.3 g/dl;术后住院时间3～7 d,平均4.3 d。术后患者未行甲氨蝶呤化疗。结论：腹腔镜治疗剖宫产瘢痕异位妊娠是一个可行和安全的方法,可作为治疗方案的选择。     

腹腔镜在腹部穿透伤中的临床应用

目的探讨腹腔镜在腹部穿透伤中的临床应用。方法对17例腹部穿透伤患者临床资料进行分析,其中11例行剖腹探查,2例保守治疗,4例行腹腔镜探查。结果所有患者均治愈出院,腹腔镜探查组患者住院2～6d,术后胃肠功能恢复时间20h。剖腹探查组患者住院时间4～17d,术后胃肠功能恢复时间24～72h,切口长度10～15cm。结论腹腔镜探查应用于腹部创伤,安全,微创,减少剖腹探查阴性率,值得推广。     

地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的观察

目的观察地佐辛防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的效果。方法 60例ASAI-Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为两组：地佐辛组（A组）和对照组（B组）,均采用静脉复合麻醉,术中持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉。A组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,B组不予静脉注射地佐辛。观察两组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,并对术后疼痛进行VRS评分。结果两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间无显著差异（P〉0.05）,A组患者VRS评分明显低于B组（P〈0.01）。结论手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg能有效防治瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。     

RF及抗CCP联合检测用于类风湿关节炎的早期诊断分析

目的探讨RF及抗CCP在类风湿关节炎早期诊断中联合使用的效果。方法采用整群抽样,抽取2009年4月至2012年4月来该院就诊的类风湿关节炎疑似患者46例和确诊1年以上的病例52例,通过ELISA检测血清风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)水平。结果 RF联合抗CCP用于疑似类风湿关节炎和确诊1年以上的类风湿关节炎诊断检测的阳性率分别为82.61%和71.15%,明显高于RF和抗CCP单独检测(P<0.05)。结论在RA的早期诊断中,RF及抗CCP联合使用的诊断效果优于两者分别单独使用。     

术前访视优质护理对手术室患者生理、心理的影响

目的 探讨医护合作术前访视优质护理对手术室患者生理、心理的影响.方法 将150例择期手术的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用医护合作术前访视,比较两组术前焦虑程度及生理应激情况.结果 观察组麻醉前的血压和心率显著低于对照组(P＜0.05).观察组术前焦虑程度小于对照组,护理质量满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 医护合作术前访视优质护理能降低手术患者生理应激,缓解焦虑状态,确保手术的安全.     

左旋布比卡因腰麻用于经尿道前列腺电切术效果观察

目的观察0.5%左旋布比卡因腰麻用于TURP的效果和安全性。方法 40例年龄60～78岁ASAI～Ⅲ级在腰麻下实施TURP手术的患者,随机分为两组：左旋布比卡因组和布比卡因组,左旋布比卡因组腰麻用药为0.5%左旋布比卡因2mL,布比卡因组腰麻用药为0.5%布比卡因2mL,比较两组感觉、运动阻滞情况,观察BP、HR、SpO2的变化和不良反应。结果两组患者麻醉效果优良率达100%,术中BP、HR、SpO2基本平稳,无明显不良反应。结论 0.5%左旋布比卡因腰麻用于TURP安全、有效。     

改良Ahmed青光眼引流阀植入术的临床价值分析

目的总结并归纳改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法将57例难治性青光眼患者纳入此项研究之中,选择时间为2017年1月—2019年1月,对纳入的患者使用改良Ahmed青光眼引流阀植入术进行治疗,探究治疗前后患者的眼压变化与视力变化,并统计患者的并发症发生情况。结果进行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后,患者的眼压水平显著降低,P 0.05,结果具有统计意义;与术前相比,术后患者的视力得到显著的改善,P 0.05,结果具有统计意义;术后57例患者中共出现1例前房积血、1例引流管后移,并发症发生率为3.5%,均经治疗好转。结论对难治性青光眼患者采用改良Ahmed青光眼引流阀植入术方法进行治疗,可有效改善患者的眼压水平,提高患者的视力,且不良反应较小,并发症较少,具有显著的应用价值,可在临床上推广使用。     

关于探讨治疗老年胫腓骨远端骨折应用锁定加压钢板内固定联合胫前减张切口的临床观察

目的:观察探讨老年患者胫腓骨远端骨折时,采用锁钉加压钢板内固定并联合胫前减张切口的方法。方法:选取某科老年胫腓骨骨折110例住院患者,采用随机分为观察组及对照组每组55例,并观察和分析术后两组的疗效及并发症的情况,踝关节功能是否良好等情况。结果:对比观察组及对照组在手术中出血量的情况、手术的时间、手术后引流量的情况,无统计学差异意义(P>0.05);术后骨折的愈合和住院时间观察组明显优于对照组,其差异性有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胫腓骨远端骨折患者,经过采用锁定加压钢板内固定联合胫前减张切口的治疗,术后临床疗效明显,并发症也有减少,踝关节功能恢复较明显。     

心血管内科老年住院患者院内感染疾病预防分析

目的探讨在心血管内科老年住院患者中,造成院内感染的危险因素和影响。方法选取该院于2010年7月—2014年6月住院治疗的心血管内科老年患者1000例作为研究对象,其中200例出现院内感染,采用Logistic回归模型,对患者感染的危险因素进行研究。结果老年患者院内感染类型中,下呼吸道感染所占比例最大为49.0%,其余依次为泌尿系统感染(22.5%)、胃肠道感染(14.5%)、血液系统感染(6.0%)。危险因素包括年龄因素(69.0%)、基础疾病因素(73.5%)、住院时间因素(76.5%)、侵入性治疗(57.5%)、长期使用抗生素(67.0%)等,以上结果经Logistic回归分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于心血管内科老年住院患者而言,导致院内感染发生的因素比较多,其中年龄、疾病、生理情况、住院时间、药物使用是常见的危险因素。对这些因素进行积极预防,能够减少患者的院内感染率。