双氯芬酸不同剂型联合丁溴东莨菪碱治疗结石性肾绞痛临床疗效比较

摘 要 目的：研究双氯芬酸钠栓剂直肠给药及双氯芬酸钠对乙酰氨基酚肌注联合丁溴东莨菪碱治疗结石性肾绞痛的有效性和安全性。方法: 84例输尿管或肾盂结石需止痛治疗的肾绞痛患者给予足量抗菌药后随机分为直肠组和肌注组,直肠组42例患者给予丁溴东莨菪碱静滴联合双氯芬酸钠栓剂直肠给药,肌注组42例患者给予丁溴东莨菪碱静滴联合双氯芬酸钠对乙酰氨基酚肌注,观察并比较两组疗效及不良反应。结果: 两组患者年龄、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。首次用药0.5 h后,直肠组疼痛缓解总有效率69.05%,高于肌注组总有效率59.52%（P<0.05）,1 h后两组患者疼痛缓解总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,3 h后,直肠组疼痛复发率4.76%,低于肌注组19.04%（P<0.05）,二次给药后两组患者疼痛缓解总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,直肠组不良反应发生率显著低于肌注组（P<0.05）。结论:肌注双氯芬酸钠对乙酰氨基酚比双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛更快,但镇痛效果维持较短,不良反应较多,而双氯芬酸钠栓直肠用药效果稳定持久,安全性高。     

临床路径管理配合家属参与式心理干预对行鼻内镜下手术治疗局部复发性鼻咽癌患者心理弹性、应对方式和生活质量的影响

目的:探讨临床路径管理配合家属参与式心理干预对行鼻内镜下手术治疗局部复发性鼻咽癌(NPC)患者心理弹性、应对方式和生活质量的影响。方法:选择我院100例行鼻内镜下手术治疗局部复发性NPC患者,按照入院单双顺序分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规护理干预,观察组给予临床路径管理配合家属参与式心理干预,比较两组患者心理弹性、应对方式和生活质量。结果:①干预后,观察组患者坚韧与控制、力量、乐观评分均显著高于对照组(t=2.325,4.271,2.197;P0.05);②干预后,观察组患者求助、解决问题评分明显高于对照组(t=4.259,2.087;P0.05),合理化、退避、自责和幻想评分明显低于对照组(t=-5.235,-5.443,-5.728,-5.312;P0.05);③干预后,观察组患者总体健康、生理职能、躯体疼痛、活力、社会职能情感职能、精神健康评分均显著高于对照组(t=4.683,2.519,3.132,3.966,2.761,2.395;P0.05)。结论:临床路径管理配合家属参与式心理干预可增强行鼻内镜下手术治疗局部复发性NPC患者心理弹性,改善其应对方式,提高生活质量。     

团体心理干预配合健康教育对行软组织扩张器治疗头部整形患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的:观察团体心理干预配合健康教育对行软组织扩张器治疗头部整形患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法:选取2017年4月-2018年4月于本院接受软组织扩张器治疗的头部整形患者210例为研究对象,按照住院号根据奇偶数法随机分为观察组与对照组各105例,对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上,辅以团体心理干预,比较两组干预前后焦虑[焦虑自评量表(SAS)]及抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、治疗依从性及工作满意度。结果:干预后,观察组SAS评分(t=-6.816,P0.05)、SDS评分(t=-5.890,P0.05)均显著低于对照组;HHI评分显著高于对照组(t=5.987,P0.05);GSES评分显著高于对照组(t=5.308,P0.05);观察组治疗依从性好占比91.43%,显著高于对照组的80.00%(χ~2=5.600,P0.05),工作满意度94.29%,显著高于对照组的83.81%(χ~2=5.908,P0.05)。结论:团体心理干预配合健康教育用于行软组织扩张器治疗头部整形患者中,能改善患者焦虑、抑郁负性情绪,增强患者希望水平及自我效能感,提高其治疗依从性及工作满意度。     

家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响

目的:探讨家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月本院收治的82例肾病综合征患儿作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患儿的临床资料,按照资料中其干预方法将其分为对照组和研究组,每组各41例,对照组患儿给予常规出院指导,研究组患儿给予家庭干预,两组患儿均干预4周,干预结束后比较两组患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态。结果:①研究组患儿服药依从性(90.24%)明显高于对照组(68.29%),比较差异具有统计学意义(χ~2=6.011,P0.001);②研究组患儿复诊依从性(87.80%)明显高于对照组(65.85%),比较差异具有统计学意义(χ~2=22.584,P0.001);③研究组复发率(21.95%)明显低于对照组(60.98%),比较差异具有统计学意义(χ~2=36.842,P0.001);④研究组干预后其SDS和SAS评分均较对照组降低明显,比较差异间具有统计学意义(t=4.140,P0.001;t=4.781,P0.001)。结论:对肾病综合征患儿实施家庭干预可提高患儿服药和复诊依从性,降低复发率,且患儿家属焦虑、抑郁等负性情绪得到有效控制,可作为肾病综合征患儿首选的干预模式。     

不同手术方式治疗先天性生殖道畸形综合征的临床观察

目的探讨前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术治疗先天性生殖道畸形综合征的临床效果。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的52例先天性生殖道畸形患者作为研究对象,采用随机配对设计与患者个人意愿将其分为对照组与观察组,每组26例。观察组采用前庭黏膜提拉式阴道成形术,对照组则采用腹膜代阴道成形术;对比2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间、性生活状况、阴道平均长度与深度以及术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间及体温恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后住院时间差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者性生活量表中性欲、性兴奋、性高潮、阴道润滑、性交痛等项目评分差异无统计学意义(P 0. 05);但观察组在性关系满意度评分以及总分上低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后1～3 d阴道长度明显短于对照组(P 0. 05),术后6个月2组患者阴道深度对比差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论前庭黏膜提拉式阴道成形术与腹膜代阴道成形术在治疗先天性生殖道畸形综合征中各有优势,前者创伤小、术后恢复快,而后者性生活质量更高,阴道长度有效恢复,建议临床根据患者的实际情况合理选择术式。     

子宫内膜异位症组织STC2 PGK1表达与患者预后的关系

目的 探讨子宫内膜异位症（EMs）组织斯钙素-2(STC2)、磷酸甘油酸激酶1(PGK1)表达与患者预后的关系。方法选取2019年3月至2021年10月期间在襄阳市中心医院行腹腔镜手术治疗的64例EMs患者作为研究对象,受试者工作特征（ROC）曲线分析STC2、PGK1对EMs患者预后的评估价值;logistic回归分析行腹腔镜手术治疗的EMs患者预后的影响因素。结果 异位内膜组织中STC2、PGK1表达水平高于在位内膜组织,差异有统计学意义（P<0.05）,预后不良组患者AFS分期Ⅲ～Ⅳ期占比及异位内膜组织中STC2、PGK1表达水平均高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）。STC2、PGK1二者联合预测EMs患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.930。STC2、PGK1均是EMs患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 EMs患者异位内膜组织中STC2、PGK1表达水平升高,二者联合对患者预后具有较高的预测价值。     

TLK2促进人乳腺癌细胞系增殖、迁移和侵袭

目的探究Tousled样激酶2 (TLK2)对乳腺癌细胞的影响及其可能的机制。方法用免疫组织化学和Western blot检测TLK2在乳腺癌组织和细胞系中的表达。用RT-qPCR检测乳腺癌组织和细胞系中TLK2 mRNA以及miR-622的表达。用CCK-8、BrdU和Transwell小室法检测TLK2过表达质粒和miR-622抑制剂对HCC70细胞增殖、迁移和侵袭的影响。通过Targetscan在线分析数据库和双荧光素酶报告基因分别预测和验证miR-622和TLK2之间的靶向调控关系。结果乳腺癌组织或细胞系中的TLK2表达水平显著上调(P0.05)。TLK2显著促进HCC70细胞增殖、迁移和侵袭(P0.01)。可能的作用机制表明miR-622可结合TLK2的3′UTR。结论 TLK2参与促进HCC70细胞增殖、迁移和侵袭,且被miR-622负向调控。     

GRACE评分联合WMR对STEMI患者急诊PCI术后发生院内MACE的预测价值

［摘要］　目的　探讨全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分联合白细胞（WBC）计数与平均血小板体积比（WMR）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法　回顾性分析2021年1月至2022年3月于襄阳市中心医院接受急诊PCI治疗的349例STEMI患者临床资料。根据院内MACE发生情况,将患者分为MACE组(n=47)和非MACE组(n=302)。比较不同分组患者的临床资料,采用Cox回归分析STEMI患者PCI术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线分析评估GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE的预测价值。结果　与非MACE组相比,MACE组年龄较大,收缩压、舒张压和左心室射血分数（LVEF）较低;心率、Killip分级≥Ⅱ的比率、GRACE评分、WBC、WMR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,较高的GRACE评分和WMR是促进STEMI患者发生院内MACE的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,GRACE评分和WMR均能有效预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE（P<0.05）,且两者联合的预测效能更优［AUC(95%CI)=0.824(0.750～0.897),P<0.001］,灵敏度和特异度分别为74.50%、80.50%。结论　GRACE评分联合WMR对STEMI患者PCI术后发生院内MACE具有良好的预测价值,有助于临床工作者进行更精准的风险分层和治疗决策制定。     

红景天苷下调KRT17增加紫杉醇对卵巢癌细胞的化疗敏感性

[目的] 红景天苷是从景天科植物大株红景天的干燥根及根茎或干燥全草中提取的一种化合物,具有多种药理作用。研究旨在探讨红景天苷下调角蛋白家族成员17（KRT17）影响紫杉醇对卵巢癌细胞的化疗敏感性。[方法] 红景天苷、紫杉醇单独或联用处理SKOV-3细胞,将细胞随机分为4组：对照组、红景天苷单独处理组、紫杉醇单独处理组和联合处理组,Cell Counting Kit-8（CCK-8）法检测细胞毒性,5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EDU）检测细胞增殖,Hoechst 33258检测细胞凋亡。免疫荧光法检测自噬体形成情况,蛋白免疫印迹法检测KRT17和细胞自噬相关蛋白表达水平。[结果] 与对照组比较,红景天苷、紫杉醇单独处理组随浓度的升高,对SKOV-3细胞的毒性增强,细胞增殖数、P62蛋白表达降低,细胞凋亡率、LC3荧光斑点数、LC3-Ⅱ/LC3-I比值、Beclin1蛋白表达升高。且红景天苷与紫杉醇协同处理效果优于红景天苷、紫杉醇单独处理组,可能是红景天苷通过下调KRT17蛋白表达实现的。[结论] 红景天苷下调KRT17增加紫杉醇对卵巢癌细胞的化疗敏感性。     

子宫内膜异位症合并不孕患者血清CTRP3、SHBG水平及其临床意义

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、性激素结合蛋白(SHBG)的表达水平,并讨论其临床意义。方法 选取中部战区总医院于2017年1月至2022年6月收治的64例经腹腔镜手术确诊为EMs合并不孕患者作为研究组,根据修订的美国生殖医学学会(rASRM)分期标准进行分组,其中Ⅰ～Ⅱ期(轻型)12例为Ⅰ～Ⅱ期组,Ⅲ期(中型)23例为Ⅲ期组,Ⅳ期(重型)29例为Ⅳ期组。另有同期在同一医院经腹腔镜手术确诊为非EMs不孕症的59例患者作为对照组。比较研究组和对照组血清CTRP3、SHBG、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和糖类抗原125(CA125)水平;分析EMs合并不孕患者血清CTRP3和SHBG的相关性以及二者与CA125水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP3和SHBG对EMs合并不孕症的诊断价值。结果 与对照组相比,研究组血清CTRP3和SHBG水平显著下降(P<0.05),IL-1β、TNF-α、IL-6和CA125水平显著升高(P<0.05)...