视频分散法改善学龄前手术患儿麻醉诱导配合度的循证实践

目的 探讨基于循证的视频分散法干预对学龄前手术患儿麻醉诱导配合度的改善效果.方法 对学龄前手术患儿麻醉诱导配合度非药物改善策略中视频分散法相关主题进行系统检索和质量评价,结合临床情景和专业判断进行证据质量评价,确定将视频分散法用于手术患儿麻醉诱导临床循证实践.基于视频分散法循证结果制订干预策略,选取择期手术患儿82例,...     

慢性腰腿痛病人恐惧回避信念对恐动行为的影响

目的探讨慢性腰腿疼痛病人恐惧回避信念、心理灵活性与恐动行为三者的关系机制,提高医护人员对特异性疼痛心理的干预效果。方法采用一般资料问卷、恐惧-回避信念问卷、接纳与行动问卷和恐动症Tampa评分对250例腰椎间盘突出病人进行问卷调查。运用SPSS24.0软件行统计分析。结果恐惧-回避信念的总均分为48.00（33.75, 59.00）分,心理灵活性的总均分为24.00（18.00, 29.00）分,恐动症Tampa总均分为43.00（37.00, 46.00）分,恐惧回避信念与心理灵活性呈负相关关系（P < 0.01）,与恐动评分呈正相关关系（P < 0.01）,心理灵活性与恐动评分呈负相关关系（P < 0.01）。恐惧回避信念对恐动行为的直接效应为0.93,变革型领导对其关系的间接效应为0.46,中介效应占总效应的33%。结论本研究中病人恐惧回避信念,恐动行为评分处于中等稍偏上水平,心理灵活性处于中等水平。医护人员应鼓励病人自我情绪的表达,不断提高疼痛应对信念,提高病人康复结局。     

全麻诱导期呼气末正压通气对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响

目的探讨全麻诱导期呼气末正压通气(PEEP)对腹腔镜胆囊切除术患者围术期呼吸功能的影响。方法选择2016年1月-2018年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的160例患者,随机分为对照组和观察组,每组各80例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,对照组患者在术中采用PEEP,观察组患者在全麻诱导期就给予PEEP,比较两组患者在气腹完成时(T0)、气腹30min(T1)、气腹60min(T2)、气腹90min(T3)、放气时(T4)等不同时间的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性及氧合指数。结果观察组患者的动脉与呼气末二氧化碳分压差值、肺泡动态顺应性在T1、T2、T3、T4时刻均显著高于对照组(P 0. 05);观察组患者的氧合指数在T2、T3、T4时刻显著高于对照组(P 0. 05)。结论全麻腹腔镜胆囊切除术患者在麻醉诱导期给予PEEP,能够有效预防患者发生低和高二氧化碳血症,改善患者的肺顺应性和氧合功能,保障患者呼吸功能的稳定。