明胶海绵颗粒栓塞治疗1例急性冠脉穿孔的抢救护理体会

总结1例冠脉穿孔患者应用明胶海绵颗粒栓塞抢救护理的体会。护理要点：包括心理护理;及时开通静脉通道;心包穿刺的术前准备、引流的护理及与术者的密切配合;生命体征的监测。本例患者经过及时抢救治疗,精心护理,痊愈出院。     

联合DWI，FLAIR和MR常规序列在急性脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的探讨联合应用扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）、液体衰减翻转恢复（FLAIR）序列和常规MRI序列在急性脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）中的诊断价值。方法回顾分析27例经临床诊断的急性DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI,T2WI,FLAIR及DWI序列扫描,分析其信号特征,比较各序列脑内病灶的显示率。结果DWI序列显示病灶最多、最敏感;FLAIR只有部分病灶显示;常规T2W1,T2WI较FLAIR敏感性差,其中,T1WI显示率最低。结论对急性DAI病灶检出率DWI序列较FLAIR及常规T1WI,T2WI高,可为急性DAI的诊断治疗提供科学客观的影像学依据,对临床疑有DAI患者,DWI应做为MR检查的常规序列。     

多层螺旋CT对上颈椎隐形损伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对上颈椎隐形损伤的诊断价值。方法对临床怀疑上颈椎损伤而X线平片未发现异常的36例患者行螺旋CT扫描,通过工作站对其进行后处理,对影像学结果进行细致分析。结果本组36例患者行螺旋CT扫描、重建后,25例显示有隐形损伤,其中椎体旋转脱位1例,环齿关节脱位2例,单纯横韧带损伤1例,C1侧块骨折5例,C1椎弓骨折3例,C2椎弓骨折3例,齿状突基底部骨折6例,C2椎体骨折4例。结论多层螺旋CT二维、三维和四维重建对上颈椎隐形损伤的诊断有重要价值。     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌一例报告并文献复习

目的 探讨肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者的临床病理特点。方法 分析1例肾脏黏液性管状和梭形细胞癌患者临床资料，结合文献复习讨论。患者，男，27岁。查体发现右肾占位性病变6d，CT及MRI示右肾上极囊实性占位，术前诊断良性病变。行右肾根治性切除术。结果 术中见肿瘤对肾组织有推挤样边界，位于右肾上极，冰冻切片诊断低度恶性黏液性上皮性肿瘤。病理检查：大体标本见右肾上极6cm×5cm×4cm类球形肿物，边界清楚，切面实性、灰白色。肿瘤细胞排列成管状、实性梁索状漂浮于黏液性基质中，Alcianblue染色（＋）。免疫组化：上皮细胞CK（＋）、CK7（＋）、EMA（＋）、Vimentin（＋）、34βE12（＋）。病理诊断：肾脏黏液性管状和梭性细胞癌。术后随访5个月未见肿瘤复发和转移。结论 肾脏黏液性管状和梭形细胞癌是一种罕见的低度恶性上皮性肿瘤，具有潜在远处转移的可能，应与其他肾脏良恶性肿瘤相鉴别。     

正常国人Willis环形态的MRA研究

目的 联合运用多种MRA序列和／或3DFSPGR序列观察正常国人的Willis环形态及其类型。资料与方法 行MRA检查的正常国人167例。图像分析采用联合分析方法，根据Willis环完整情况将Willis环形态分为Ⅰ型(Willis环完整)、Ⅱ型(Willis环前循环完整后循环不完整)、Ⅲ型(Willis环前循环不完整后循环完整)、Ⅳ型(Willis环前、后循环均不完整)，然后根据组成血管发育情况，各类型又分成典型型、变异型、发育不良型和混合型4种亚型。结果 167例正常国人中，Ⅰ型占44．31％(74／167)，Ⅱ型占41．92％(70／167)，Ⅲ型占6．59％(11／167)，Ⅳ型占7．19％(12／167)。后交通动脉显示率为64．97％(217／334)，前交通动脉显示率为87．43％(146／167)，A1段发育不良者占5．69％(19／334)，未显示者占1．80％(6／334)。P1段发育不良者占12．87％(43／334)，未显示者占1．20％(4／334)。结论 利用MRA对正常国人Willis环形态进行分型，可为今后有关研究提供依据。     

血管内超声溶栓治疗动脉硬化闭塞症的初步研究

目的 探讨经皮血管内超声溶栓再通动脉硬化闭塞症闭塞动脉的可行性。方法 14例有严重下肢缺血症状的动脉硬化闭塞症患者，用血管内超声溶栓仪进行了溶栓治疗。结果 超声溶栓探头在闭塞段血管内重建了通道，所有患者均实现了闭塞血管再通，6例仍有血管狭窄的患者行球囊扩张术。结论 血管内超声溶栓术可以用于再通闭塞的周围动脉，尤其是闭塞范围较长，药物溶栓治疗无效和患者禁忌药物溶栓治疗时，血管内超声溶栓是一种新的可靠的治疗手段。     

磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶1/Parkin介导的线粒体自噬的研究进展

磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶(PINK1)/Parkin介导的线粒体自噬在多种疾病的发生发展中起到了重要作用.对PINK1/Parkin介导的线粒体自噬进行研究,包括PINK1和Parkin的生物学特性及PINK1/Parkin介导的线粒体自噬的生物学作用,希望将来人类通过对线粒体自噬的调控来治疗临床疾病有所提示.     

双内听道的影像学特征

目的 总结双内听道(duplication of internal auditory canal,DIAC)的多层螺旋CT和MRI影像学特点,提高对该病的认识.方法 结合文献回顾性分析4例(5耳)DIAC患者的影像学资料,4例均行多层螺旋CT检查,其中2例同时行MRI检查.结果 多层螺旋CT显示5耳内听道被骨性间隔分为双管状,上部骨管与面神经管相连,下部骨管与前庭和耳蜗相连,其中2耳骨性间隔不完整.5耳上下两管径之和均超过2 mm.3耳可显示蜗神经管狭窄.5耳均合并前庭扩大及外半规管发育不良,2例(2耳)同时合并小耳廓畸形,1耳合并小耳廓畸形、外耳道闭锁及听小骨发育不良.多平面重建(multiplanar reconstruction)、容积再现(volume rendering)图像可全面立体显示骨性间隔及双管结构.MRI显示1耳前庭和蜗神经发育不良、面神经完好,另1耳前庭、蜗神经和面神经均发育不良.结论 多层螺旋CT能清晰显示内听道被骨性间隔分为双管状及伴发畸形,可作为确诊DIAC的依据.MRI能表示其神经发育异常,为电子耳蜗植入对象的选择提供一定帮助.     

新型隐球菌肺脑合并感染一例

患者女,３４岁。因发热、咳嗽、头痛并呕吐１周就诊。胸片示右肺门增大,上野见斑片状模糊阴影。ＣＴ扫描见：右肺上叶不规则斑片状病灶,有毛刺及纤维条索（图１）。小脑上蚓部见一边界清楚的低密度灶,无水肿区,右额顶叶见一大片状低密度区,其内见弧带状出血灶,右侧脑室略受压变形,右枕叶和左额叶各见一小圆形低密度灶。１个月后再次ＣＴ检查：颅内病灶仍存在,病灶囊变,右额顶叶病灶内出血影消失,病灶增强后不强化。５个月后胸片检查,右肺病灶消失;颅脑磁共振检查示原囊性灶仍存在,皮质下区及脑深部见多个小病灶（图２）。８个…