髓外造血一例

病例资料 患者,男,49岁.2年前因外伤行胸部CT检查,发现后纵隔占位,CT示脊椎旁多发软组织团块,考虑神经源性肿瘤可能性大.2个月前出现胸闷、胸背部胀痛遂入我院.体检全身皮肤黏膜黄染.凝血功能测定示纤维蛋白原1.8 g/L,血常规示中性粒细胞比率72.7％,红细胞3.49×109/L,血红蛋白95 g/L红细胞压积30.6％,平均血红蛋白浓度310 g/L,红细胞分布宽SD 64％,红细胞分布宽度CV 21.9％.     

CT诊断腰椎小关节退行性变分析

目的讨论CT诊断腰椎小关节退变的可行性。方法对河南省胸科医院影像科227例腰椎小关节退变患者的临床资料进行收集、整理,并加以分析。结果经CT扫描证实,全部患者有347个腰椎小关节发生改变。结论 CT扫描可准确显示腰椎小关节的形态结构及其异常改变,能为临床早期诊断腰椎小关节退变提供可靠依据。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断及鉴别

目的通过病例回顾总结肺硬化性血管瘤的CT影像特征性表现。方法采用PHILIPHS64层螺旋CT,对已行X线平片检查,发现肺内有孤立类圆形高密度影的17例患者进行CT平扫及多期增强的影像资料进行评价分析,总结肺硬化性血管瘤特征性CT表现。结果 17例均为单发病灶,在肺的中外带。形状呈类圆形,无明显分叶,边缘光滑。CT平扫病灶为均匀高密度,部分病灶内可见钙化及空泡征象,多期增强扫描病灶呈逐渐强化且强化明显,薄层重建瘤体呈高密度与低密度混杂影像。其中边缘钙化5例,空气半月征7例,贴边血管征8例,肺门及纵隔淋巴结肿大1例。结论肺硬化性血管瘤的CT平扫及多期增强表现具有一定的特征性,可与其他肺内肿瘤相鉴别。     

变应性支气管肺曲霉菌病的影像表现及误诊分析

目的 提高对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的认识和诊断准确率.方法 分析2014年6月-2016年5月收治的10例ABPA的胸部CT表现.结果 10例患者均见双侧支气管扩张及高密度粘液栓填充,呈囊柱状、牙膏样、指套样改变,9例为中心性支气管扩张,其中2例为中心及外周支气管均受累,7例表现为外周支气管扩张,3例可见实变内伴空洞形成,2例扩张支气管周围见树芽征,2例伴有纵隔及两肺门淋巴结增大,3例可见胸膜增厚,1例可见少量胸腔积液.结论 对于CT表现为中心支气管扩张,扩张管腔内高密度粘液栓,周边支气管相对正常的影像征象,结合临床提供的病史、症状及相关实验室检查,要考虑到ABPA的可能,避免误诊误判.     

左前纵隔异位胰腺累及左上肺1例

患者男,20岁,间断少量咯血5月余,无胸闷、胸痛等,曾自行服药,具体不详.查体及实验室检查均未见异常.支气管镜检查:左肺上叶前段支气管口少量陈旧性出血.胸部CT:左肺上叶前段云雾状斑片影,边界模糊(图 1A );左前纵隔区18 mm × 16 mm类椭圆形实性结节,边界模糊,CT 值37 HU ,增强后动脉见明显强化灶...     

脑胶质肉瘤的MRI表现与病理对照分析

目的探讨脑胶质肉瘤(GS)的MRI表现及相关病理学基础。方法回顾性分析22例经手术病理证实为GS的患者临床、MR及病理检查资料。结果 20例发生于大脑凸面,2例发生于深部脑白质;16例肿块呈圆形或类圆形,6例呈不规则形。22例肿瘤MRI均表现为不均匀团块状异常信号;20例为囊实性,2例为实性。4例为GS合并出血。肿瘤T2WI 21例呈以稍高信号或高信号为主的混杂信号,1例呈等信号;T1WI 18例呈不均匀稍低信号,4例呈不均匀低信号。21例可见瘤周水肿,1例瘤周无水肿。增强扫描表现为不均匀厚壁环状或花环状明显强化17例,壁结节强化7例,瘤内栅栏状强化14例。GS病理表现主要为胶质母细胞瘤成分与肉瘤成分呈间隔交替存在或肉瘤将胶质母细胞瘤分隔呈岛屿状。结论脑胶质肉瘤多位于大脑凸面,呈厚壁环形或花环状强化、壁结节及栅栏状强化是其特征性MRI表现,确诊仍需依靠病理学检查。     

CT引导下肺部小结节穿刺活检的方法及意义

目的 CT引导下对肺部小结节及孤立结节穿刺活检,以便对胸部肿瘤进行筛查,达到对肺癌早发现,早诊断,早治疗;以及对治疗方法的选择作以指导.方法 选取2005年1月～2009年12月河南省胸科医院所做的胸部穿刺中的小结节及孤立结节病例40例,年龄18～70岁,性别无分组.使用18G,20G切割穿刺针,局部麻醉下行穿刺活检术...     

CT平扫与X线平片诊断腰椎间盘突出症价值

目的：比较CT平扫与X线平片诊断腰椎间盘突出症的准确性。方法：回顾性分析198例腰椎间盘突出症患者的CT和X线平片影像资料。结果：CT平扫诊断腰椎间盘突出症192例(97.0％),X线平片诊断135例(68.2％)。结论：X线平片可显示腰椎骨质改变,适用于腰腿痛患者初诊检查,CT平扫诊断腰椎间盘突出症准确率高。     

原发性肺肉瘤CT诊断与鉴别

目的通过病例积累总结原发性肺肉瘤的CT诊断及鉴别。方法对16例患者进行CT平扫发现肺部肿块,形态多样,无典型影像学表现,肺双期增强扫描肿块基本为均匀强化,其中10例进行CT引导肺穿刺活检,6例行手术治疗。结果 16例患者影像学诊断均为肺部占位。10例经皮肺穿刺活检,6例行病灶根治性切除手术,术后病理活检均证实为原发性肺肉瘤。结论肺部原发性肉瘤的CT诊断需多方式扫描,应紧密结合其他医学手段进行鉴别诊断。