基于Logistic回归模型的急性Stanford A型主动脉夹层和非ST段抬高型心肌梗死鉴别研究

目的通过分析Stanford A型主动脉夹层(stanford type A aortic dissection,TAAD)和非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的临床资料,寻找两者间快速、有效、廉价的鉴别诊断方法。方法回顾性分析2013-01—2018-09间就诊于郑州大学第一附属医院的TAAD患者(104例)及NSTEMI患者(107例)的临床资料,使用单因素和多因素Logistic回归分析筛选与两者鉴别有关的危险因素。根据回归系数建立Logistic回归模型。结果Logistic回归分析显示,年龄、高血压病史和血浆D-二聚体水平是TAAD和NSTEMI鉴别的危险因素。Logistic回归模型ROC曲线下面积为0.982(95%CI:0.962~0.994),表明Logistic回归模型具有良好的鉴别能力。Logistic回归方程的决策曲线分析显示,Logistic回归方程的阈值概率在60%~90%时,方程的净效益在70%~85%。结论年龄、高血压病史、D-二聚体联合,可快速、有效、廉价鉴别诊断TAAD与NSTEMI。本课题构建的鉴别诊断模型提高了入院早期识别TAAD与NSTEMI的能力。     

课程思政春风化雨润物无声

课程思政是重要的教学理念,是实现立德树人根本任务的重要方法。中医教育应顺应国家发展的要求,立足传统、结合当代、把握未来,把思政元素巧妙融入教学的每个环节,在传授知识的同时,融入课程蕴含的思政点,培养学生的家国情怀,锻炼学生坚韧不拔的品格,促进其服务人民、奉献社会、全面发展。     

三和散加减方联合八段锦治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证的临床疗效

目的:观察三和散加减方联合八段锦治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)肝郁气滞证的临床疗效。方法:收集2022年10月—2023年6月门诊收治的80例符合纳入标准的IBS-C患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服枸橼酸莫沙必利分散片,观察组给予三和散加减方。2组均辅助配合八段锦,疗程4周。记录治疗前后患者肠易激综合征(IBS)中医证候评分、每周自发排便数(CSBM)、IBS严重程度积分表(IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分(HAMA、HAMD)、生活质量量表(IBS-QOL)、脑肠肽[5羟色氨(5-HT)、血管活性肽(VIP)、P物质(SP)]水平和复发情况。结果:观察组的总有效率为94.74%(36/38),明显优于对照组的74.36%(29/39)(P<0.05);治疗后,2组患者的CSBM频率、IBS-SSS、HAMA、HAMD、IBS-QOL评分及血清5-HT、VIP、SP水平均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于对照组;观察组复发率为16.67%(6/36),明显低于对照组的48.28%(14/29)(P<0.01)。结论:三和...     

风湿性心脏病的中医辨证与治疗探析

中医学对风湿性心脏病分外感阶段、迁延不愈阶段、终末心衰难治阶段进行辨证治疗,能够很好地改善患者的临床症状,避免了现代医学虽然对风湿性心脏病的发病机制认识十分明确,但对其治疗却存在无法避免的局限性的问题。中医在治疗风湿性心脏病方面发挥着越来越重要的作用。     

中医药治疗脑出血的研究进展

脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%[1]。在脑血管中具有发病急、病情重,致死率、致残率高等特点,近年来,随着人口老龄化的发展,其发病率一直呈上升趋势。然而西医治疗尚缺乏确切的疗效手段,中医药在防治脑出血方面有其独特优势,本文现将近几年来中医药在治疗脑出血方面的研究进行论述。     

门成福治疗卵巢早衰的经验

总结门成福治疗卵巢早衰的经验。门老提出卵巢早衰的病因病机为肾虚精血亏虚。治疗上应从妇女的生理病理特点出发,运用中医理论并结合临床实践,审证求因;以补肾为先、养肾气以安血之室,健脾为要、补脾胃以资血之源为法;分期而治,兼顾五脏,衷中参西整体调治。具体用药在溯本求源的基础上,化裁圣愈汤合五子衍宗丸,以达到补肾益气、养血益精。     

补肾为主治疗慢性腰痛临床心得

腰痛以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状,是临床的多发病之一,其病因复杂,可分为外感、内伤,具体为外感风、寒、湿、热等邪,进一步导致气滞血瘀,内伤主要为肾虚,其病程多较长,常缠绵不愈,因此容易迁延为慢性腰痛,给患者带来较大痛苦。张建伟教授认为本病以肾虚为本,以外邪、血瘀为标,治疗上从肾着手,兼顾其他,取得了一定的疗效。     

李鲜教授运用温下法治疗便秘临证经验

温下法是"八法"中温法和下法的合法,立法来源于张仲景《金匮要略》,其治疗便秘的病机为里寒积滞。李鲜教授善用温下法治疗寒积便秘,认为温可驱寒,下可去积,寒积胃家,非用温下法冷积难去。文章对李鲜教授临证灵活选用大黄附子汤、温脾汤、三物备急丸治疗便秘的经验进行总结。     

骨愈常散外敷治疗肋骨骨折临床观察

目的:观察骨愈常散治疗肋骨骨折临床疗效。方法:44例单纯闭合性肋骨骨折患者采用简单随机法分为研究组(22例)和对照组(22例),2组患者均给予肋骨固定带固定,研究组局部外敷骨愈常散,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,采用VAS评分及疗效标准收集数据,应用SPSS20.0软件对数据进行分析处理。结果:治疗后第3天、第7天后,治疗组疼痛程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗两周后,2组差异无统计学意义(P0.05)。研究组总有效率(86.36%)高于对照组(59.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨愈常散外敷能有效缓解疼痛,促进骨折愈合,值得临床推广应用。